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卷一 疮疡肿溃虚实论

类别:子部 作者:清·陈士铎 书名:洞垣秘笈之洞天奥旨

    夫疮疡宜分虚实,未可漫然用药也。虽治疮疡之法俱宜用补,然不知虚实,孟浪治之,亦难速效。故必审其虚实之重轻,以酌量其补泻之多少,始为上工也。惟虚实何以辨之乎?亦于初肿已溃时辨之也。初肿之时,肿而高突,焮赤作痛,是阳邪毒盛,病在表实也。如肿而坚硬深痛,亦阳邪毒盛,病在里实也。表实可散,里实可攻,攻散之中,略兼用补,则在表者不至入里,而在里者必易发表矣。倘肿不甚高突,虽焮赤作痛而少衰,此阳邪毒衰,病在表虚也。如肿虽坚硬,痛不甚深,此阳邪毒衰,病在里虚也。表虚不可纯散,里虚不可纯攻,攻散之中,重于用补,则表虚者力能托外,里虚者力能出内矣。若已溃之后,犹然肿硬焮痛,发热烦躁,大便秘结,疮口坚实,此阳毒未化,乃邪实也,尚宜补而兼散。倘脓大出而反痛,疮口久而不敛,发热口干,脓水清稀,肿下软漫,此阳毒已尽,乃正虚也,切戒散而必补。以上治法,犹论阳症之疮疡也。若阴症之疮疡,毋论未溃之前与已溃之后,皆宜用补。岂特必宜用补,尤宜大补为急,而不可用些小之补药也。盖阴症疮疡,其毒最深,其火最烈,非用大补之剂,则火不肯遽灭,而毒不易骤消也。或曰:毒深火烈,反用大补,不助热以增横乎?不知疮疡之火毒,因虚而成者也,不比他症之火毒,得补而添其炎。惟疮疡阴火,愈补而愈衰,疮疡阴毒,愈补而愈化也。或曰:然则竟不消其火毒平?曰:是又不然。药品之中,有补味而兼攻者,吾采而用之,名为补,而仍是攻散之也,又何惧哉?

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