祛寒之剂第十 四逆散

类别:子部 作者:清·汪昂 书名:医方集解

    (仲景。此和解之寒剂,因名四逆,附次于此。)治伤寒少阴证,阳邪入里,四逆不温,或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重(阳邪故小便四肢柴胡芍药(炒)枳实(麸炒)甘草(炙,等分,为末。)水调饮。咳加五味子、干姜,并主下利(五味收逆气,干姜散肺寒。肺与大肠相表里,上咳下利。治法颇同;悸加桂枝引导阳气);小便不利加茯苓(甘淡渗泄);腹痛加附子(以补虚散寒);泄利下重加薤白(能通大肠以泄气滞)。

    此足少阴药也,伤寒以阳为主,若阳邪传里而成四逆,有阴进之象,又不敢以苦寒下之,恐元阴者,视加法为治(陶节庵曰∶病在一经,有用热药又用寒药者,如少阴证有用白虎汤、四逆散寒药者,有用真武汤、四逆汤热药者。庸医狐疑,讵能措手。不知寒药治少阴,乃传经之热证也;热药治少阴,乃直中之寒证也。昂按∶仲景《伤寒论》阳明证热药仅一茱萸汤;少阳证药主和解,亦有加干姜者;其余四经用姜、附、萸、桂者不可胜数,岂必一一皆直中之邪乎。阳明、少阳二经并无热剂,岂直中者独不中此二经乎。况仲景书中说传经者有矣,并无直中字面,何所据而以寒热分之,故程郊倩以直中寒邪、传经热邪二说,虽古来相传之语,要未可为


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