卷一上·治气门 补中益气汤

类别:子部 作者:清·吴仪洛 书名:成方切用

    (东垣) 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚,气短而渴;或阳虚自汗。(宜本汤加麻黄根浮小麦,升柴俱宜蜜水炒过。)或气虚不能举元,致疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷,中气不足之证。黄 (蜜炙钱半) 人参 甘草(炙一钱) 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归(五分) 升麻 柴胡(三分) 姜三片。枣二枚,〔东垣原方。黄 只有一钱,其余各三分。立齐常用参 钱半,白术当归一钱,陈皮七分,升柴五分。如病甚者,参 或三钱五钱,随证加用。(东垣取轻清上升,故数分少。立齐每以济危急,故随证加多)高鼓峰曰∶凡六经内伤感证,及暑月劳倦发热,汗出不止者,但用本方加白芍一钱。痢疾腹痛已除,泻犹未止,是脾气下陷也,加酒炒白芍三钱。疟疾发久,形体 羸,胃中有痰饮者,加半夏一钱。或内有火热,可加黄芩一钱。凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,或产后血虚发热,但加酒炒白芍二钱。此方凡属中宫虚损,病后失调,无不相宜。倪氏曰∶七情内伤,脾胃先病,治先脾土,此方是也。如血不足加当归,精神短少加人参五味,肺热咳嗽去人参,干嗌加葛根。(风药多燥,葛根独能止渴者,以其能升胃中清气,入肺而生水尔。)头痛加蔓荆子,痛甚加川芎,脑痛加 本细辛。风湿相搏,一身尽痛,加羌活防风。有痰加半夏生姜,胃寒气滞加青皮蔻仁木香益智。腹胀加枳实浓朴木香砂仁,腹痛加白芍甘草。热痛加黄连,能食而心下痞加黄连。咽痛加桔梗,有寒加肉桂,湿胜加苍术。阴火加黄柏知母,阴虚去升柴,加熟地山茱山药,大便秘加酒煨大黄。咳嗽,春加旋复款冬,夏加麦冬五味,秋加麻黄黄芩,冬加麻黄。不去根节,天寒加干姜。泄泻去当归,加茯苓苍术益智。如冬月恶寒发热无汗,脉浮而紧加麻黄,若脉浮而缓有汗加桂枝芍药。(东垣此方,原为感证中有内伤一种。故立此方以补伤寒书之所未及,非补虚方也。今感证家多不敢用,而以为调理补虚服食之药,则谬矣。调理补虚,乃通其意而转用之者尔。)肺者气之本,黄 补肺固表为君。脾者肺之母,(土能生金,脾胃一虚,肺气先绝。)人参甘得甘温以益元气,而虚热自退,故亦谓之泻。)白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐,(补阳宜兼和阴。不然则已亢。)升麻以升阳明清气,(右升而复其本位。)柴胡以升少阳清气,(左旋而上行。)阳升则万物生,清升则浊阴降。加陈皮者,以通利其气。(陈皮同补药则补,独用则泻脾。)生姜辛温,大枣甘温,用以和营卫,开腠理,致津液。诸虚不足,先建其中。中者何,脾胃是也。加炒芩神曲,名益胃升阳汤。治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。(东垣曰∶脱血益气,古圣之法也,故先补胃以助生发之气。)去白术,加草蔻神曲半夏黄柏,名升阳顺气汤。治饮食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。(东垣曰∶升麻柴胡,味薄性阳,引脾胃清气行于阳道,以滋春气之和。又引参 甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之药,多以升阳补气名之者此也。又曰∶但言补之以辛甘温热之剂,及味之薄者,诸风药是也。此助春夏之升浮者也,此便是泻秋收冬藏之药也。在人之身,乃肝心也。但言泻之以酸味寒凉之剂,并淡味渗泄之药,此助秋冬之沉降者也,此便是泻春生夏长之药也。在人之身,肺肾是也。吴鹤皋曰∶升柴辛甘升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。参 当归甘草补其虚,虚补则正气顺矣。半夏陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣,豆蔻神曲消其食,食消则谷气顺矣。)加苍术倍分,半夏黄芩益智各三分,名参术益胃汤。治内伤劳倦,燥热,短气,口渴无味,大便溏黄。除当归白术,加木香苍术,名调中益气汤。治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。加白芍五味,亦名调中益气汤。(以上俱东垣方)治气虚多汗,余治同前。(本方纯用甘温,所谓劳者温之,损者温之。此加白芍五味之酸,以收耗散之气。有发有收,此东垣别开一路,以广补中之妙者乎。)加羌活防风细辛川芎,名调营养卫汤。(节庵)治劳力伤寒,头痛身热,恶寒微渴,汗出身痛,脉浮无力。加白芍细辛川芎蔓荆,名顺气和中汤。(宝鉴)治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。加黄柏生地,名补中益气加黄柏生地汤。治阴火乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。


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