卷一下·理血门 四物汤

类别:子部 作者:清·吴仪洛 书名:成方切用

    治一切血虚,及妇人经病。(月经先期为热,后期为寒,为虚,为郁,为痰。丹溪曰∶经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红。上应于月,其行有常,故名曰经。为气之配,因气而行,成块者,气之凝。将行而痛者,气之滞。行后作痛者,气血俱虚也。色淡,亦虚也。错经妄行者,气之乱。紫者,气之热,黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块,率指为风冷乘之,而用温热之剂,祸不旋踵矣。经曰∶亢则害,承乃制。热极则兼水化,所以热则紫,甚则黑也。若曰风冷,必须外得。设或有之,十不一二也。玉机微义曰∶寒则凝而不行,既行而紫黑,故知非寒也。)当归(酒洗) 生地(三钱) 芍药(二钱) 芎 (钱半) 如凉血,心加黄连,肝条芩,肺枯芩,大肠实芩,胆黄连,肾膀胱黄柏,脾生地,胃大黄,三焦地骨,心包络丹皮,小肠栀子木通。如清气,心与包络加麦冬,肺枳壳,肝柴胡青皮,脾白芍,胃干葛石膏,大肠三焦连翘,小肠赤茯,膀胱滑石琥珀,血虚加龟板,血燥加人乳,血瘀加桃仁红花韭汁童便行之。暴血加薄荷元参散之,血不止加炒蒲黄京墨,久不止加升麻引血归经。妇人经血紫黑,脉数为热,加芩连。血淡脉迟为寒,加桂附。人肥有痰,加半夏南星橘红。人瘦有火,加黑栀知母黄柏。郁者加木香砂仁苍术神曲,瘀滞加桃仁红花延胡肉桂。气虚加参 ,气实加枳朴。(以上乃旧时加用法,切不可执。)当归辛苦甘温,入心脾生血为君。生地甘寒,入心肾滋血加黄柏知母,名知柏四物汤。再加玄参,名滋阴降火汤。治阴虚有火,知柏四物蜜丸,名坎离丸。治阴虚嗽血。加黄连胡黄连,名二连四物汤。(元戎)治气旺血虚。五心烦热,热入血室,夜分发热。(血室,冲脉也。冲为血海,昼静夜剧。阳陷阴中,名热入血室。)加黄柏黄芩甘草,名三黄四物汤。治阴虚潮热。用生熟二地,加黄 丹皮升麻柴胡,名三黄补血汤。治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。(二地补血,丹皮凉血,黄 补气,升柴升阳,阳旺则能生血也。)加桃仁红花,名元戎四物汤。治血结便秘扑损瘀血。加羌活防风,(一用秦艽)名治风六合汤。治风虚眩晕。风秘便难,蜜丸,名补肝丸。(肝以散为补。)加木香槟榔,名治气六合汤。治血虚气滞,或血气上冲。加羌活天麻,蜜丸,名神应养真丹。治足厥阴经,受风寒暑湿瘫痪不遂,语言謇涩,及血虚香港脚,加桃仁红花竹湿沥姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。(瘀血不去,则新血不生。故用桃仁红花,活血去瘀。加姜汁竹沥者,以痰无分左右也。)去白芍加防风,名防风当归散,治发汗过多。而成痉证,宜去风养血,去地黄加干姜,名四神汤。治妇人血虚心腹 痛。( 音鸠。又音绞。急痛也。)加艾叶四制香附,(童便盐水酒醋各浸三日。)醋丸,名艾附暖宫丸,治子宫虚冷。再加阿胶,名妇宝丹,治虚寒月水不调。加丹皮地骨,治妇人骨蒸。除芍药地黄,名归芎汤。为末,名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治产后血虚头痛,胎动下血,服此即安。子死腹中,服此即下,催生神效。四物各七钱,加防风一两,栀子黄芩黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄。名生地黄连汤。(海藏)治妇人血风证,去血过多,因而燥涸,循衣摸床,撮空闭目,扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。(男子去血过多,亦有此证。)陶节奄曰∶大承气汤,气药也,自外而之内者用之。生地黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血合病,循衣摸床证同。自气之血,血而复之气者,大承气汤下之。自血之气,气而复之血者,生地黄连汤主之。二者俱不大便,此是承气汤对子。又与三黄石膏汤相表里,是皆三焦包络诸火之病也。病既危急,只得以此降血中之伏火尔。纲目曰∶四物与桂枝麻黄白虎柴胡理中四逆茱萸承气凉膈等,皆可作各半汤,此易老用药大略也。〕加大黄芒硝甘草,当归用尾,芍药用赤,名玉烛散。(子和)治经闭腹痛,体瘦善饥。(取尔雅四时和气,谓之玉烛之义也。)


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