卷六下·祛寒门 真武汤

类别:子部 作者:清·吴仪洛 书名:成方切用

    (仲景) 治少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。或咳或呕,或小便利。(伤寒脉沉细,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,为少阴证。凡人寤则气行于阳,寐则气行于阴,然必自少阴始,故少阴证但欲寐,阴气胜也。一有阳扰,则反是矣。周扬俊曰∶但欲寐,非能寐,昏昏如梦尔。少阴属肾,肾病不能制水,水饮停为水气。腹痛者,寒湿内甚也。四肢沉重疼痛,寒淫外甚也。小便不利,自下利者,湿胜而水谷不别也。或咳或呕,皆停饮也。)及太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸,头眩,筋惕肉 ,振振欲擗地。气虚恶寒。(汗出过多,则心悸。汗为心液,汗去心虚,如鱼失水则跃也。水停心下,亦心悸。心属火,火畏水,故悸也。虚阳内动,故头眩。汗多则液少不能荣养筋肉,故筋惕惕而跳,肉 而动也。振振欲擗地者,亡阳无奈,欲擗地而入也。程郊倩曰∶汗多亡阳,夫人知之。然有卫外之阳,为周身营卫之主。此阳虚,遂有汗漏不止,,恶寒身痛之证。有膻中之阳,为上焦心肺之主。此阳虚,遂有叉手冒心,及奔豚之证。有肾中之阳,为下焦真元之主。此阳虚,遂有发热眩悸 振擗地之证。有胃中之阳,为中焦水谷生化之主。此阳虚逆,以法治之。肾之泛滥为病。故上凌心曰∶汗虽出而热不退无往而非亡阳之附子(一枚炮) 白术(二两炒) 茯苓 白芍 生姜(三两) 水寒相搏咳者,加五味子细辛干小便利,去茯苓。(以其渗利。)下利去芍药,加干姜。(芍药酸寒,干姜辛热。)呕去附子,茯苓白术,补上利水,能伐肾邪,而疗心悸。生姜附子,回阳益卫,能壮真火,而逐虚寒。芍药酸收,能敛阴和营,而止腹痛。(补阳必兼和阴,不欲偏胜。经曰∶寒淫所胜,治以辛方济阳从水,按青法,才见以消去生姜,加人参二两,名附子汤。(仲景)治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。(感之痛病,得阳,腹有阴气背微恶病,内当以


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