卷八下·泻火门 白虎汤

类别:子部 作者:清·吴仪洛 书名:成方切用

    (仲景) 治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。(浮为在表,滑为在里,里寒指伤寒,即病热之本因也。)及三阳合病。脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹满身重,口不仁, 语,阳明证也。面垢,少阳证也。遗尿,太阳证也。三证之中,阳明为多,属表里有邪。发表则燥热益甚,故谵语。攻里则阴气下竭,而虚阳上脱,必额汗出手足逆冷。若自汗出者,三阳热甚也,与此汤以解内外之热。)通治阳明病脉洪大而长,不恶寒反恶热,头痛自汗,口渴舌苔,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热,或阳毒发斑,胃热诸病。(邪热盛,故脉洪大。外无寒邪,故不恶寒反恶热。中风有汗,伤寒无汗。传入阳明则有汗,谓之热越,故阳明病法多汗。里热故作渴,阳明主肌肉,故肌热。脉交 中,故目痛。脉挟鼻,金燥故鼻干。胃不和故卧不安。人之阳气,昼日行阳二十五度。平旦属少阳,日中属太阳,日晡属阳明。伤寒证中,日晡潮热,为胃实无虚证,胃热失下则发斑。)石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合) 先煮石膏数十沸。(味淡难出。)再投热淫于内,以苦发之,故以知母苦寒为君。热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏甘草为臣。泻胃专治阳脾虚发力。类而格阳重寒则冷,而邪入里深,则深而病垣曰∶皋曰∶病则投渴,忌加人参三两,名人参白虎汤。(仲景)治伤寒渴欲饮水,无表证者。(白虎解热,人参生津。俱无癃秘和者已亦伤发寒其表不解,全是麻黄与葛根证,安可行白虎也。)亦治太阳中 ,身热汗出,恶寒足冷,脉微而渴。(身热恶寒为在表,足冷脉微,又不可表。)亦治火伤肺胃,传为膈消。(喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分,肾消以白虎汤治其气分。病不能除,医之罪也。)加苍术名曰虎加苍术汤,治湿温脉沉细者,沉细属湿,先受暑,后受湿,暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满,头痛身痛多汗,渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得之,宜人参白虎汤。静而伤暑,湿胜身重,安药之人多得之,宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤,(金匮)治温疟,但热不寒,骨节疼痛,时呕。除粳米加人参,名化斑汤,治胃热发斑脉虚者。加柴胡黄芩半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。


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