上卷 调经 经水先期(十五)

类别:子部 作者:清·傅山 书名:傅青主女科歌括

    妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。

    方用清经散。

    丹皮(三钱) 地骨皮(四钱) 白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱) 白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。

    又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。

    方用两地汤。

    大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。

    眉批∶妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。

    歌括∶经水先期量甚多,肾中太旺水与火。

    有余之水勿药喜,有余之火清其热。

    清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。

    青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。

    经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。

    治法当宜专补水,肾水充足火自消。

    两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。

    阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。


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