集之三·心脏部一 疮疡 疮疥

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:幼科证治准绳

    〔海〕小儿经络蕴热,头面及身体生疮,四君子加栝蒌根、桔梗各半钱,煎服。

    〔汤〕小儿恶疮,天气温和,频与澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服药。小儿不得已而服药,此乃下法。若将养合宜,何疾可侵,更令乳哺有节,勿令过饱,其身乃如药树,此养生之理也。

    〔汤〕恶疮方 频浴身安,外宣无病。

    春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参 俱煎汤洗浴。

    加味羌活散 治小儿四气外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热身痒。

    羌活 前胡(各一两) 人参 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒) 天麻(各半两)蝉蜕(去须) 薄荷(各二钱)上锉碎。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,不拘时服。

    当归饮子 治小儿心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫。

    当归(去芦) 赤芍药 川芎 生地黄 蒺藜(炒,去刺) 荆芥穗 防风(去芦。各一两)何首乌 黄 (去芦) 甘草(炙。各半两)上锉碎。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,服无时。

    胎毒疮疥,因禀胎热,或娠毋饮食之毒,七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片,如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾经。当随各经所主,五脏胜负,及乳母食啖浓味,郁怒所传致而调治之,不可辄用化毒、犀角、等丸,设元气复伤,转变他证,尤为难疗。一小儿遍身患之,服牛

    黄解毒丸皆愈,惟头结痂作痒出水。此禀肾经虚热。用地黄丸、解毒散而愈。一小儿患于发际之间作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒。用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸、而愈。一小儿两眉患之,延及遍身四肢为患,脓水淋漓,寒热往来。属肝脾积热。

    用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患,两目连札,小便白浊。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。一小儿因乳母不戒七情浓味,患此久不愈。母用清胃、逍遥、二散,子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味,眉间生疮,痒痛目札。用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散、而愈。一小儿遍身患之,两胁为甚。子用四味肥儿丸、立效散,母用柴胡栀子散而愈。

    牛黄解毒丸 治胎毒疮疖,及一切疮疡。

    牛黄(三钱) 甘草 金银花(一两) 草紫河车(五钱)上为末。炼蜜丸,量儿服。

    立效散 治鬓疮、耳疮、及一切疮疥。

    定粉(末) 松香(末) 黄柏(末) 黄连(末) 枯矾(末。各一两)上,各另为末,用清油、烛油、调搽。

    敷药解毒散 治一切毒疮风疹痒痛。

    大黄 黄柏 山栀 寒水石(各等分)上为末。水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏或清烛油调,尤善。

    柴胡栀子散(发热) 四味肥儿丸(疳) 九味芦荟丸(疳) 金黄散(天泡疮)热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火所致,当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡清肝散,虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散,虚热用补心汤。脾经实热,用泻黄散,虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散,虚热用五味异功散。肾经热,用六味地黄丸。大凡手足冷者,属虚寒,手足热者,属实热,脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒凉之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。一小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数。此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀,母子服之,并愈。一小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数。

    此脾土虚弱,肝火为患。先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀、益肝气,清肝火,后用地黄丸滋肾水,生肝血,而愈。一小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或赤或青。此禀肾阴不足,而木火炽盛。先用柴胡栀子散以清肝心,后用地黄丸以补肝肾而愈。一小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力。此胃经积热,传于肺经也。先用泻黄、泻白、二散,渐愈,后用五味异功散、四味肥儿丸、而愈。一小儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓。此饮食之热而伤脾血也。先用清胃、泻黄、二散而愈,但形气怯弱,用五味异功散而元气复。

    诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患,当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之证也。

    面赤身热,或作渴惊悸,心经之证也。面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之证也。面白咳嗽,或鼻间生疮,肺金之证也。面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之证也。婴儿宜调治乳母,若不审五脏胜负,形病虚实,妄行败毒,多致不救。

    〔汤〕敷疮药方剪刀草 黄连 苦参上等分,为末。先洗净,次用麻油、轻粉、调敷。

    〔田〕疮癣治法,浸淫疮,宜用苦瓠散涂之。干癣,宜用羊蹄根绞自然汁,调腻粉涂之。湿癣,宜用青金散贴之。

    苦瓠散 治小儿浸淫疮,渐展不止。

    苦瓠(二两) 蛇蜕(烧灰) 蜂房(微炒。各半两) 梁上尘(一合)上为细末。生油调,涂摊帛上贴。

    青金散 治小儿湿癣、浸淫疮。

    白胶香(研,一两) 轻粉(半两) 青黛(二钱半)上研为细末。干糁疮上。

    《秘录》治小儿风疹。白矾十二分,热酒熔化,马尾蘸酒涂。

    〔山〕小儿头面烂疮。木耳舂细,蜜调敷。又,冷水调平胃散敷,俱干则易之。


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