集之七·脾脏部(上) 泻 惊泻

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:幼科证治准绳

    仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮(夜啼)主之。或乳随粪下,消乳丸(吐)进食丸(痞)主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散(惊)主之。冷者,定命饮子治之,后与温惊朱君散,睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者,肝主惊,肝木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者,经曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药,脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣,今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。

    至圣保命丹 治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之,冷证用此。

    金蝎(十四个,去毒) 防风 僵蚕(炒,去丝嘴) 南星(炮) 天麻(各二钱) 白附子 麝香(五分) 金箔(十片) 蝉蜕(洗) 朱砂(各一钱) 有热证加牛黄、脑子、硼砂。

    上为末,粳米糊丸,每两作四十丸。常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证,汤临时换。一方,加人参、白茯苓二钱。

    定命饮子 治慢惊,吐泻困重,欲传慢脾,通用。

    半夏(生,拣圆白者) 茯苓 木香 老生姜(切片,干。各二钱) 白术 甘草(炙。各一钱) 天麻(二钱半)上锉散。每服二钱,姜枣汤调下。

    朱君散 治吐泻后有此证,并粪青者,宜服之。

    人参 白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 灯心 钓藤上为末。每服一钱,用白汤调下。

    睡惊太乙丹 常服安神镇惊,止夜啼粪青。

    桔梗(一两,炒) 藿香叶 白扁豆(炒。各半两) 白芷(三钱) 川芎(二钱半)上为末,炼蜜丸,如芡实大,辰砂、麝香为衣。每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色,枣汤下。夜啼,灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。

    四神丸 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。

    肉豆蔻 五味子(各二两) 补骨脂(四两) 吴茱萸(一两)上为细末。用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下,或化服。

    二神丸

    补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两,生用)上为末。用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。


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