集之七·脾脏部(上) 腹痛

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:幼科证治准绳

    (杨)夫腹痛者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也,挟热而痛者必面赤或壮热,四肢烦,手足心热。

    见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者,见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉饮(里热)加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻,冷热不调,桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证,则钓藤散(夜啼)。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者,大柴胡汤(伤寒)主之。心腹痛甚有实热者,大承气汤(伤寒)下之。腹痛,桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄(二方并见痘疹)。〔薛〕小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸(不乳食)主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散(脾)泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散(吐泻)补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散(渴)。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤(吐泻) 加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤(虚热)加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂,不效,急加附子。若服克滞之药致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之,虚者补之。娄氏,分曲腰干哭无泪者,为盘肠内钓痛。面 白不思食,为胃冷痛。面赤唇焦便黄,为热痛。面黄白,大便醋臭,为积痛。口淡而沫自出,为虫痛。曾氏,又有脏寒痛,锁肚痛, 瘕痛, 痛,癖痛,吊肾痛,偏坠痛,寒疝痛。

    各有治法,今胪列于后∶


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