集之八·脾脏部(下) 疳 通治一切疳方

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:幼科证治准绳

    铜壁山人曰∶凡治疳,不必细分五疳,但虚则补之,热则清之,冷则温之,吐则治吐,利则治利,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸一方加减用之,屡试屡验。

    集圣丸

    芦荟 五灵脂 夜明砂(炒) 砂仁 橘红 木香 莪术(煨) 使君子肉(各二钱) 川连川芎 干蟾(炙。各三钱) 当归 青皮(各一钱半)因于虚者,加人参二钱、白术三钱,去莪术、青皮。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者,加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分,去青皮、莪术。因于积痛者,加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱,去当归、川芎。因于疟者,加鳖甲醋炙三钱。因于虫者,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。

    上为细末,用雄猪胆汁二个和面糊为丸,看大小服,米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁,加黄连、夜明砂、砂仁,不热不寒,补不致滞,消不致耗,至稳至妥。

    疳积散 治 乳病乳,夹乳夹食,大病之后饮食失调,平居饮食过饱伤脾,致成疳积,面黄腹大,小便色如米泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,丁奚哺露等证,并用主之。

    浓朴(浓而紫色有油者佳,去粗皮,切片,生姜自然汁炒熟为末,净一两) 广陈皮(去白,为末,八钱) 粉甘草(去皮净,为末) 真芦荟(净末。各七钱) 芜荑(真孔林大而多白衣者佳,去白衣壳,净末五钱) 青黛(取颜料铺中浮碎如佛头青色者研,净末三钱) 百草霜(乃山庄人家锅底墨也,净末二钱) 旋复花(净末一钱半)上件匀和成剂用。每一岁用药一分,用灯心汤早上空腹时调服。服后,病即愈,当再用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱,陈米粥汤调服。

    疳眼方 用生鸡肝一具(不拘大小雄雌),二三岁者只用半具,外去衣,内去筋膜,研细如面,入疳积散若干,调极匀,加好熟白酒浓薄相和,隔汤顿温热,空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

    疳泻痢红白积滞,用散子加黄连(姜汁、土炒)肉果,用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

    食积成疳,砂仁汤调服。

    《集验方》治小儿疳气不可疗。

    神效丹

    绿矾(用火 ,通赤取出,用酽醋淬过复 ,如此三次)上细研,用枣肉和丸,如绿豆大。温水下,日进二三服。

    《元和纪用经》麝香丸 主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立减食,肌热惊痫疳虫。

    麝香(研) 芦荟(研) 胡黄连(末)上等分,研匀,滴水丸黄米大。一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三服,无比奇效。一方,胡黄连四分,余二物各二分,疗疳痢温疟,无比尤验,一名圣丸。疳药百数,无如此者,小儿癫痫惊风,五疳三虫,服之立见功效,蛔虫作疾枯瘁,久痢不住,热药调护,最难得法,唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方,谓之育婴七宝,紫阳道士亦名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。

    《灵苑》千金丸 治小儿一切疳,久服,令儿肥壮无疾。

    川楝子肉 川芎(各等分)上,同为末,猪胆汁和杵为丸,如麻子大。量儿大小加减丸数,每以饭饮吞下,日二服,常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大,分五分,用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸,非时进,米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同,用腊月干猪胆膏为丸,如干,汤化动,丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

    疳虫如发,便看即见,稍迟即化。

    太医局芦荟丸 治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好吃泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

    干虾蟆 大皂角(以上二味,等分,同烧存性,为末,每末一两,入后药) 青黛(二钱半,研) 芦荟(研) 麝香(研) 朱砂(飞研。各一钱)上合研匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大。三岁儿服二十丸,不计时候,温米饮下,量儿大小加减。

    〔钱氏〕胆矾丸 治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。

    胆矾(真者,一钱,为粗末) 绿矾(真者,二两) 大枣(十四个,去核) 好醋(一升) 以上四物,同熬令枣烂,和后药∶使君子(二两,去壳) 枳实(去穣,炒,三两) 黄连 诃梨勒(去核。各一两,并为粗末) 巴豆(二七枚,去皮破之) 以上五物,同炒令黑,约三分干,入后药∶夜明砂(一两) 虾蟆灰(存五分性,一两) 苦楝根皮(末,半两)以上三物,再同炒候干,同前四物,杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下,如未成,更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化,太稠即入温水,可丸即丸,如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

    虾蟆丸 西京丁左藏 肥孩儿,常服得效。

    干虾蟆(大者一枚,泔浸三宿,去肠肚头爪,净洗,酥炙令黄香) 陈皮(去白,二钱半) 胡黄连(一两) 郁金芜荑仁(各半两)上为末,于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度,取出半日,

    丸如绿豆大。常服五、七丸,陈米饮下。

    〔张氏〕神曲散 治小儿诸般疳。

    神曲 陈橘皮(不去白) 大黄(纸裹,炮熟) 芍药(各一钱二分半) 桔梗 川芎 浓朴(姜汁制) 枳壳(去穣,麸炒) 白茯苓(各二钱半) 人参(一钱半) 甘草(五钱,炙)上为细末。每服一钱,入姜一片,如茶法煎服,无时。

    治小儿一切疳,肌肤消瘦,泻痢不止,口鼻生疮,水谷不化方虾蟆灰(存性) 白矾 乌贼鱼骨(炙) 密陀僧(各二钱半) 麝香(一钱二分半)上为末,炼蜜丸,如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同,但麝香用半两。(庄氏第五候用此方)治小儿一切疳方(庄氏第十四候用此方)蟾头(一个,炙) 腻粉 豆豉 芜荑 黄连(各二钱半)上为末,软粟米饭为丸,麻子大。早晚米饮下三丸。

    又方(庄氏第十七候用此方及香连丸)芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香(各二钱半) 蟾酥(少许)上为末,饭为丸,如芥子大。每服空心、临卧,温熟水下五、七丸。

    洪州张道人传治小儿一十二种疳,肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,定生死。有此候者取得虫青者死,黄者可治,须服。

    定命丹

    木香 夜明砂 麝香(各一分) 蝉蜕(三分) 胡黄连(二钱) 金箔 银箔(各五片)上件为末,米饭丸,如麻子大。空心米饮下三丸,日三服。忌咸酸油腻。

    第一肝疳,小儿虽饮乳,渐喜食肉,尤爱酸咸,只服定命丹,次服此药。

    肉豆蔻(三个) 枳壳(炒,七钱半) 茯苓 胡黄连(各半两) 大黄 甘草 丁香 麝香(各二钱)上为末。每服一字,米饮下,日两服,久者五服效。

    〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳痢等候,并宜服之。

    肉豆蔻(一个) 生槟榔(一个) 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉(炒) 芜荑(炒,去皮)神曲 麦 (并炒) 木香 夜明砂(淘净,炒) 芦荟 川芎(各一钱) 麝(一字)上件为末, 猪胆汁、薄荷为丸,如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

    议曰∶积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下其积,存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿所患疳证,泄泻无时,不作风候者何?惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候,虽泻不风,亦转它证,作渴虚热烦躁,下痢肿满喘急,皆疳候虚证。古云∶疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气。腹大胀急,名曰疳虚。泻痢频并,名曰疳积。五心虚烦,名曰疳热。

    毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极。)热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,则筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何可利下,若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

    胡黄连丸 治婴儿一切疳候,及一切虚痢,他药无功,此药极效。

    胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻(炮) 桂心 人参 朱砂 使君子(去壳) 木香钓藤 龙齿 白茯苓(以上各一钱) 麝香(一字研)上件各生用,为细末,取 猪胆二枚裂汁,和末令匀,却入袋内盛之,用线扎定,汤煮半日取出,切破袋子,加莨菪子(二钱)、黄丹(一钱)二味,另研如粉,入前药和匀,捣五百杵,丸如绿豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸,子幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者,功效非常。

    议曰∶疳之疾危,发由于渐,痢之后逆,传自于延(延久为逆),初见其轻,言之曰常,后知其重,告之无门,是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹,因虚以致虚,因害而伤害,医工见有此等,自是忧疑,病家欲得便苏,岂无性急,更迁取活,展转逾深,或疳极而腹下痢,或热盛而加作渴,或烦躁四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,并宜服此。

    肥肌丸 治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳,开胃进食。

    黄连(去须) 川楝肉(炒) 川芎(各半两) 陈皮 香附子(各二钱半,酒煮,炒干) 木香(二钱)上件为末,水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

    议曰∶惊疳积痢,各分证候用药,今有小儿患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞,虽曰系积,无积可疗,乃虚受之,然谓其虚,补之不及,所见其证,不得良方,以何对治,虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与证对,医工运巧,扶而起之,必得安乐。胡黄连丸无以加矣,肥肌良方,亦佐胜焉。


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