正文 疟论大纲

类别:子部 作者:不详 书名:瑰宝苑 《医源》

    疟之一症,余博览方书,议论纷纷,莫宗一是。求之《金匮》脉证治法,昭昭矣。更求之《内经》,益知疟之一症,或先伤于风,后伤于寒,先伤于寒,后伤于风,未有不从风寒所伤而得之者。盖惟寒故能时止,惟风故能时作。经云:疟生于风。又曰:风气留其处,故常在疟。气随经络,沉以内薄,卫气应,乃作同一气也,而分为风气疟气。可知仅伤于风而不伤于寒,则为风气。既伤于寒,又伤于风,则为疟气。观经之论疟,先热后寒,先寒后热,其义益昭然矣。夫风气之始入也,必伤卫气,卫气伤则风气弥沦于卫气所行之处而常在。在太阳则显头痛项强,在阳明则显目痛鼻干不眠,在少阳则显胁痛口苦呕吐等证。风气不去,卫气不复,必漫无止。其疟气之始入也,则兼伤营气,营气伤则气潜伏于营舍之空窍,随营气不复,漫无止期。疟气之始入也,则兼伤营气,营气伤则气潜伏于营,舍不空窍,随营气所行之经络转入转深,故必待卫冲行于营气之相应而始作。在太阳则亦显头项强,痛在阳明亦显目痛鼻干不眠,在少阳亦显胁痛口苦呕吐等证。卫气既过,疟仍止息,于是知疟气异于风气而时作时止者,此中有机在焉。机动则发,机静则止,机毁则愈。吾得而譬之于弩,弩之为物,有倚伏,有感触,有交会。倚伏者,即《内经》先伤于风,后伤于寒,如弩中之矢也。感触者,即《内经》先伤于寒,后伤于风,如弩上之弦也。交会者,即《内经》卫气并居,营气相合,如弦与矢相接之时也。其日作者,机近而发速,《内经》所谓风无常府,卫气之所发,邪气之所合,则其府也。其间日而作者,机远而发迟,《内经》所谓薄于五脏,横连募原,道远气深行迟也。其间二日而作者,机深以伏而发益迟,《内经》所谓阴邪内伏,阴与阳争不得出也。其日早日晏者,机或由上而渐下,或由下而渐上,《内经》所谓日下一节,其作也晏,日上一节,其作也早。其或休数日而作者,机深以固,与气俱并,《内经}所谓邪气与卫气客于六腑而有时相失,不能相得也,其有疟不应者,犹弓矢虽张,其机不动,《内经》所谓病异形者,反四时也。如刺疟篇云:足太阳之疟,刺郗中出血,足阳明之疟,刺足阳明跗上,足少阳之疟,刺足少阳,知机之所在而毁之也。足太阴之疟,呕已乃衰,即取之足少阴之疟,其病难已。足厥阴之疟,刺足厥阴,见血,脾疟之刺足太阴,肾疟之刺足太阳,少阴胃疟之刺足阳明,太阴横脉出血,以及脉满大急,刺背俞。脉小实急,刺指。并脉缓大虚,不宜用针。脉不见,刺十指间出血。虽刺法种种不同,其机则一也。《灵》《素》治疟大论,莫详于此,迨后世刺法置而不讲,长沙研求要领,随证立方,补《内经》之未逮,虽方药与刺法治各不同,而辨证搜根知机则一。观其论疟有云:弦数者,风发也,饮食消息止之。玩消息二字,机字显然意表,余故揭出一机字为治疟法之大纲云。


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