卷四 厥阴病

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:证治准绳·伤寒

    (气上冲心饥不欲食吐蛔虫厥少腹满囊缩)厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣厥阴经治法有汗下吐温和解灸汗麻黄升麻汤桂枝汤桂枝茯苓白术汤下小承气汤三黄泻心汤吐瓜蒂散栀子豉汤温乌梅丸真武汤当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤吴茱萸汤附子干姜汤理中汤通脉四逆汤和解甘桔汤白虎汤干姜黄连黄芩人参汤白头翁汤小柴胡汤灸厥阴脉促灸下利厥灸内经曰尺寸俱微缓者厥阴受病也其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩(查厥阴篇缺囊缩证杨仁济曰妇人则乳缩庞氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之)厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止(成邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生火火生于木肝气通心厥阴客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蛔此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必下利不止乌梅丸桂枝白术茯苓汤)

    桂枝去桂加茯苓白术汤方

    芍药茯苓白术(各二钱)甘草(一钱)水一盏半生姜三片枣二枚煎至八分去滓服厥阴病渴欲饮水者少少与之愈厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈厥阴病欲解时从丑至卯上(厥阴木也旺于丑寅卯向旺为解时)

    戴

    下利清谷者阴中之阴宜进通脉四逆汤或当归四逆汤加生姜茱萸舌卷囊缩不特阴中之阴有之阳明之热陷入厥阴亦有之盖阳明主宗筋宗筋为热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸故舌卷囊缩当泻阳以救阴宜大承气汤阳传太阴而利故用小建中汤及小柴胡汤去黄芩加芍药此一药治太阴泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚则肠鸣盖为传阴之阳气渐微不敢过用冷剂但以芍药通壅尔


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