正文 妊娠恶阻

    凡三论五方二案。

    恶阻者，谓有娠而恶心，阻其饮食也。按《内经》精化于气，气伤于味。注云：精肉内结，郁为秽腐，攻胃则五味居然不得入也。女人身重，精化百日，皆伤于味也。其斯恶阻之谓欤。

    妊娠平日喜怒忧思，七情气滞，以致中脘伏痰留饮。有娠之后，经血既闭。饮血相搏，气不宣通，遂使心下愦闷，头旋眼花，四肢倦怠，恶闻食气，喜啖咸酸，多卧少起，甚则吐逆，不自胜持。调治之法，顺气理痰，自然安矣。肥人是痰，瘦人是热。

    密斋云：妊娠恶阻者，乃怀孕之常病，不须服药。惟平日脾胃虚弱，饮食少者，必呕吐大甚，饮食不入者，恐伤胃气，有害胎元，必须治之。然治此者，必用半夏，半夏有动胎之性，须制用，炒过无妨。

    如肥人恶阻，旋覆花汤主之：旋覆花　川芎　细辛减半　人参各一钱　白茯苓　半夏姜制　归身　陈皮各二钱　干姜炮五分　炙甘草一钱分作二服，生姜五片，煎服。又方：加味二陈汤，一名小茯苓汤：陈皮　白茯苓各四钱半　半夏姜制，三钱　白术二钱四分　炙草一钱咀，分作二服，水二盏，姜五片，乌梅一个，煎八分服。瘦人恶阻，宜人参橘皮汤主之一名竹茹汤，一名参补饮：橘皮　茯苓各二钱　人参　麦冬　白术　厚朴姜制　炙草各一钱　竹茹鸡子大一团水碗半，姜五片，煎服。又方：用白术二两　条芩一两　砂仁炒，五钱为末，神曲糊丸，白汤下。如呕吐不已者，恐伤胃气，宜钱氏异功散加藿香主之：白术　陈皮　茯苓各一钱　藿香叶　人参　砂仁各五分　炙草三分水盏半，姜五片，煎服，或神曲为丸服，尤炒。

    一妇孕两月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之愈重，脉弦，左为甚，此恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参术之补，大非所宜，以茯苓汤、抑青丸二十四丸，五服稍安。脉略弦，口苦干，食即口酸，嗜其膈间，滞气未尽行，以川芎、陈皮、栀子、生姜、茯苓煎汤下抑青丸。愈后两手脉平和，而右甚弱，此时肝气既平，可用参术以防之，服一月而胎不堕，此丹溪治例也。

    徽州商人吴俨妻汪氏，年三十余，末子二岁，正食乳，经水未行。一日因与夫争言激怒，得呕逆病，食入随吐，凡所食物，鼻中即和其食臭。请过二医，俱用反胃之药，治之不效。请予治之，其脉左三部沉实搏手，右三部脉平。予曰：此有孕脉也，当生二男。汪曰：我生过三子，皆三岁而后娠，今小儿方二岁，经又未动，不是娠也。只因与我官人讲口，便有此病。予曰：身自有娠，且不知之，况医人乎？宜其服药而不效。盖怒伤肝，肝传心，诸臭皆属于心，心传脾，故随所食之物，即作其物、气一出也。呕逆食臭，皆肝心二脏之火炎上之象也，以黄芩一两，黄连、白术、陈皮、香附（童便炒黑）、白茯苓各五钱，砂仁（炒）二钱。共为末，神曲糊丸，绿豆大，每五十丸，白汤下，未五日而安，后生双男。