正文 水热穴论

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    ●水热穴论篇第六十一

    【 马蒔曰:内论治水治热之穴,故名篇。】  

    黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯对曰:肾者,至阴也。至阴者,盛水也。肺者,太阴也。少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢於皮肤,故為附肿。附肿者,聚水而生病也。帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者牝臟也,地气上者,属於肾而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢於风,内不得入於臟腑,外不得越於皮肤,客於元府,行於皮里,传為附肿,本之於肾,名曰风水。所谓元府者,汗空也。

    【 王冰曰:阴者,谓寒也。冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水王於冬,故云,至阴者肾水也。牝,阴也,肾主阴位,故云牝臟。汗液色元,从空而出,以汗聚於里,故谓之元府。】  

    【 马蒔曰:此言风水之病,本之於肾而传之於肺也。帝言人有病水证者,皆曰属之於肾,但不知足少阴何以属肾?而肾何以主水?伯言肾居下焦為阴中之阴乃至阴也。水為阴,肾亦為阴,今肾為至阴,则水病乃盛水也。彼肺為手太阴经,肾為足少阴经,少阴者,主於冬水之脉也。其脉从肾上贯鬲,入肺中,故其病本在肾,其病末在肺。本者,病之根也。末者,病之标也。肾气上逆,则水气客於肺中,此所以皆為积水也。且肾何以聚水而成病?正以肾為胃之关,关者,有出入所司之义也。肾主下焦,膀胱為腑,开窍于二阴。故肾气化则二阴通,肾气不化则二阴闭,闭则胃上满,故曰肾者胃之关也。关闭则气停,气停则水积,水积则水盛,水盛则气溢,故曰关门不利,当聚水而从其类也。由是上者之肺,下者之肾,俱溢于皮肤则為附肿,此乃聚水而生病之验也。况肾為牝臟,地气应之,地气上者為水,故感之而生水液耳。惟地与肾皆為阴,此肾之所以為至阴也。方其病始之际,强力入房,勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢於风,内不得入於臟腑,外不得越於皮肤,风乃客於元府之内,行於皮肉之中,传為附肿之证,其实本之於肾也,故有风又有水,其名曰风水。然所谓元府者,即皮肤上之汗空也。汗空虽细微,最為元远,故曰元。后世止知水肿,不知有风水之义,但知利水,而并不用风药,此朱丹溪治水肿法,诚有未全,后世循法用之,致人夭枉者,不知几千万人也。如果审得週身浮肿,色黑或白不黄,目下瞳亮,肤如脂泽,信為风水证也,用羌活以入膀胱,独活以入肾,防风行四肢,苍术发表胜湿,乾葛、白芝入阳明,柴胡和解表里,甚则用十二经引经药,无不应手而愈。但止腹中坚胀者,则又以鼓胀治之,不在此例,当用腹中论治以鷄屎醴之类是也。】  

    【 张志聪曰:水由地中生,上升于天,下归于泉,天气与水气上下相通,故在地為水,而在天為寒。夫天為阳,地為阴,泉在地之下,故為至阴而盛水。盛者,受盛而多也。夫肺主天,太阴之气主湿土,土气上升於天而為云,天气下降而為水,是水由天降,云自地生,故曰,肺者太阴也,谓天地之气相合也。少阴主水而司冬令,其脉贯鬲入肺中,故其本在肾,其末在肺,上下皆积水也。又水由中焦入胃之饮而生,从下焦决瀆而出,故关门不利,则聚水而从其类。盖肾者主水,水不沾流,则水亦类聚矣。附肿,胀也。皮肤者,肺之合。水聚於下,则反溢於上,故肿胀于皮肤之间,盖因水聚而生此病也。然水生於中焦之胃土,然由下焦之气上升以合化。夫胃為阳腑,肾為牝臟,肾气上交於阳明,戊癸合化,而后入胃之饮,从地土之气,上输于肺,肺气通调而下输决瀆,故曰地气上者属於肾而生水液也。夫水在地之下,地气上者,直从泉下之气而生,故曰至阴,是地气上通於天,而水气亦上通於天也。以上论水液生始之原,聚则為水為肿,和则清中之浊者从决瀆而下行,清中之清者,為精、為液、為气、為血,生肌肉而充皮肤,儒筋骨而利关节,莫不由此入胃之饮也。其劳动肾液上出為汗,逢於风而闭溢於皮肤之间,则為附肿,当知附肿有二因也。经云,用力过度则伤肾。又曰,持重远行,汗出於肾。盖勇而劳甚则伤骨,骨即為肾,肾气动则水液上升而為汗矣。逢於风,则内不得入於臟腑,外不得越於皮肤,客於元府,行於皮里,传為附肿,本之於肾,名曰风水,盖因风而致水肿於皮肤间也。元府者,乃汗所出之空孔,又名鬼门,盖幽元而不可见者也。夫肾者主水,受胃之津液而藏之,肾之津液,复还入胃中,而资养其臟腑。又入心為汗,入肝為泪,入肺為涕,入脾為涎,自入為唾,是五液皆出於肾,而五臟六腑之气,亦借肾臟之津液以儒养,故曰内不得入於臟腑。此论水从上降,而复从下升,乃津液环转之道也。】  

    帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下為附肿,大腹,上為喘呼不得卧者,标本俱病。故肺為喘呼,肾為水肿,肺為逆不得卧,分為相输俱受者,水气之所留也。伏菟上各二行行五者,此肾之街也。三阴之所交结於脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太衝。凡五十七穴者,皆臟之阴络,水之所客也。

    【 王冰曰:背部之俞,凡有五行,当其中者,督脉气所发穴,两旁四行,皆足太阳脉气也。水下居於肾,则腹至足而附肿,上入於肺,则喘息賁急而大呼也。肺為标,肾為本,如此者是肺肾俱水為病也。肺為喘呼,气逆不得卧者,以其主呼吸也。肾為水肿者,以其主水也。分其居处以名之,则是气相输应,本其俱受病气,则皆是水所留也。腹部正俞凡有五行,侠齐两旁,则肾臟足少阴脉及衝脉气所发,次两旁则足阳明气所发,此四行穴则伏菟之上也。肾脉与衝脉并下行循足,合而盛大,故曰太衝。经所谓五十七者,然尻上五行行五,则背脊当中行,督脉气所发者,脊中、悬枢、命门,腰俞,长强当其处也。次侠督脉两旁,足太阳脉气所发者,有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中(月吕)内俞、白环俞当其处也。又次外侠两旁,足太阳脉气所发者,有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边当其处也。伏菟上各二行行五者,腹部正俞,侠中行任脉两旁,衝脉足少阴之会者,有中注,四满、气穴、大赫、横骨当其处也。次侠衝脉足少阴两旁,足阳明脉气所发者,有外陵、大巨、水道、归来、气街当其处也。踝上各一行行六者,足内踝之上,有足少阴阴蹻脉,并循腨上行,足少阴脉有大钟、复溜、阴谷三穴,阴蹻脉有照海、交信、筑宾三穴,阴蹻既足少阴脉之别,亦可通而主之,兼此数之,犹少一穴。脊中在第十一椎节下间,俛而取之,刺可入同身寸之五分,不可灸,令人僂。悬枢在第十三椎节下间,伏而取之,刺可入同身寸之三分。命门在第十四椎节下间,伏而取之,刺可入同身寸之五分。腰俞在第二十一椎节下间,刺可入同身寸之三分,留七呼。长强在脊骶端,督脉别络少阴所结,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,并可灸三壮。此五穴者,并督脉气所发也。次侠督脉两旁,大肠俞在第十六椎下,侠督脉两旁,去督脉各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壮。小肠俞在第十八椎下两旁,膀胱俞在第十九椎下两旁,中(月吕)内俞在第二十椎下两旁,相去及刺灸分壮法,并如大肠俞,侠脊(月吕)胛起肉,留十呼。白环俞在第二十一下两旁,相去如大肠俞,伏而取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。此五穴者,并足太阳脉气所发,所谓肾俞者即此也。又次外两旁,胃仓在第十二椎下两旁,相去各同身寸之三寸,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。肓门在第十三椎下两旁,志室在第十四椎下两旁,正坐取之。胞肓在第十九椎两旁,伏而取之。秩边在第二十一椎下两旁,相去及刺灸分壮法,并如胃仓,伏而取之。此五穴并足太阳脉气所发也。次伏菟上两行,中注在齐下同身寸之五分,两旁相去任脉,各同身寸之五分。四满在中注下,气穴在四满下,大赫在气穴下,横骨在大赫下,递相下同身寸之一寸,各横相去同身寸之一寸,并衝脉足少阴之会,刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壮。次外两旁穴,外陵在齐下同身寸之一寸,两旁去衝脉各同身寸之一寸半。大巨在外陵下同身寸之一寸,水道在大巨下同身寸之三寸,归来在水道下同身寸之三寸,气街在归来下鼠鼷上同身寸之一寸,各横相去同身寸之二寸。此五穴者,并足阳明脉气所发。水道刺可入同身寸之二寸半,若灸者,可灸五壮。气街刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。餘三穴并刺可入同身寸之八分,若灸者,并可灸五壮。所谓肾之街者此也。踝上各一行行六者,大钟在足内踝后街中,足少阴络,别走太阳者,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壮。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中,足少阴脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壮。照海在内踝下,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者,可灸三壮。交信在内踝上同身寸之二寸,少阴前太阴后筋骨间,阴蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,灸者可灸三壮。筑宾在内踝上腨分中,阴维之郄,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。所谓肾经之下行,名曰太衝者,则此也。】  

    【 马蒔曰:此言治水之俞,有五十七穴也。肾属水,治肾水之俞,有五十七穴者,积阴之所聚也,其俞皆水所从出入之处。尻上计有五行,旁四行系足太阳膀胱经,而今曰肾之俞者,以肾与膀胱為表里,故不曰膀胱而曰肾俞也。水病者,下為附肿腹大之证,上為喘呼不得卧之证,下病為本,上病為标,是乃标本俱病也。故在肺则為喘呼,在肾则為水肿,肺气逆所以不得卧也。此二经之分,本為相输相应,俱受其病者,以水气之所留也。三阴之所交,必结于脚者,内踝上三寸,有穴名三阴交,以肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此肾脉之所行,名曰太衝,以肾与衝脉,并皆下行于足,合而盛大,故曰太衝。凡此五十七穴者,皆阴臟之阴络,水之所客处也。故治水者,治此诸穴耳。】  

    【 张志聪曰:此言水随经而上下也。肾者,至阴也。穴者,气之所聚。故肾五十七穴,积阴之所聚也,水随此经俞而外内出入者也。尻上五行,中行乃督脉之所循,旁四行乃太阳之经脉,盖督脉起於至阴,循阴器绕篡后,别绕臀,合少阴太阳,贯脊入肾,太阳為少阴之寒府,是此五行乃水阴之所注,故皆為肾俞。是以病水则下為附肿大腹,上则為喘呼不得卧者,此标本俱病。盖肾為本,肺為标,在肺则為喘呼,在肾则為水肿,肺為气逆,故不得卧也。此水分為相输,而上下俱受病者,盖肾俞之循尻而下,复循腹而上贯肺中,水气之留於经俞故也。夫有形之血,行於脉中,无形之气,行於脉外,是以有形之水,行於无形之气分,无形之水气,行於有形之脉中,水随经而行於上下,而水气亦随经而留於脉中也。故附肿大腹者,水所从出入於外内,喘呼不得卧者,水气上逆於脉中也。伏兔在膝上六寸起肉,以左右各三指按膝上,有肉起如兔之状,故以為名。各二行者,谓少阴之大络,与少阴之经,左右各二,共四行也。行五者,谓少阴经之阴谷、筑宾、交信、复溜,及三阴之所交结之三阴交穴也。街,气街也。气街者,气之径路也。经路者,经别之大络也。如经络之气结,则别走於气街,故络绝则径通,此少阴之经,同少阴之大络,下行於脚,而交结於三阴,故曰肾之街也。夫少阴之本,直起於至阴之下者也。踝上各一行者,左右二足各一行也。行六者,谓照海、水泉、大钟、太谿、然谷、涌泉六穴也。此肾脉之直下行於至阴也。凡此五十七穴,皆水臟之阴络,水之所客也。客者,谓留舍於脉络之间,非入於脉中也。】  

    帝曰:春取络脉分肉,何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少不能深入,故取络脉分肉间。  

    【 马蒔曰:此言春时行刺法者,所以必取络脉分肉之义也。盖以春属木,木始治时,肝属木,臟气始生,斯时肝气虽急,天之风亦疾,然人之经脉常深,而风木之气常少,不能深入於经脉之内,仅在络脉分肉之间,故刺之者必取此所也。如列缺為肺之络脉,其手腕侧后為列缺分肉也。】  

    【 张志聪曰:按《灵枢》四时气篇内风水肤胀為五十七痏,取皮肤之血者,尽取之,而首论四时各有浅深之所,在帝复引经而问,故曰,春取络脉分肉,何也?东方生风,风生木,木生肝,风木之气其性急疾而直达於络脉分肉之间,其经脉之气,随冬令伏藏,久深而始出,其在经之气尚少,故不能深入而取之经,当浅取之络脉分肉间也。按鍼刺之道,有皮肉筋骨之浅深,病有浮沉,刺有浅深,此病之有浅深也。四时各有所取,四时之有浅深也。故曰,四时之气,各有所在。灸刺之道,得气穴為定。】  

    帝曰:夏取盛经分腠,何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至於经,故取盛经分腠。绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。 【 长,上声。】  

    【 王冰曰:绝谓绝破,令病得出也。】  

    【 马蒔曰:此言夏时行刺法者,所以必取盛经分腠之义也。盖以夏属火,火始治时,心属火,臟气始长,其脉尚瘦,其气尚弱。火者阳气也,阳气留溢於人身,热气熏蒸於分腠内,而遂至於盛经,故盛经者,人身阳经之脉也。用刺法者,必取此盛经分腠以治之。先以左手按绝其皮肤,而右手刺之,即病去者,邪尚浅也。然所谓盛经者,乃阳经之脉也。】  

    【 张志聪曰:南方生热,热生火,火生心,而心主血脉,故脉气尚瘦弱也。其阳盛之气,留溢於外,而外之暑热,熏蒸於分腠内,至於经脉,故当取之盛经分腠。绝肤者,谓绝其肤腠之邪,不使内入於经脉,盖邪居肤腠之浅也。阳脉谓浮见於皮肤之脉,阳盛於外,故曰盛经。按此二节,论取气而不论脉。】  

    帝曰:秋取经俞,何也?岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取於合。

    【 王冰曰:三阴已升,故火将收杀。金王火衰,故云金将胜火。以渐於雨湿雾露,故云湿气及体。】  

    【 马蒔曰:此言秋时行刺法者,所以必有取於经俞之义也。经俞者,据下节井荣推之,则是各经之经穴俞穴也。盖以秋属金,金始治时,肺亦属金,臟气将收将杀,金气旺反欲胜火,正以金旺火衰故也。然而火气方在阳经之合穴,斯时阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未得深入,故取阴经之俞穴,以泻阴经之火邪,取阳经之合穴,以泻阳经之火邪,则阳气始衰矣。阳气者,火气也,所以取阴穴耳。】  

    【 张志聪曰:夫秋刑官也,於时為金,其令收降,故肺气将收而万物当杀,清肃之气将胜炎热,阳气始降,而在所合之腑,其臟阴之气,始升而初胜也。夫立秋处暑,乃太阴湿土主气,故湿气及体,其阴气未盛,故未能深入而取之,当刺俞土以泻太阴之湿,取合穴以虚阳腑之邪,以阳气始衰,故取之於合。盖秋时阳气下降,始归於腑,而后归於阴也。】  

    帝曰:冬取井滎,何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳经衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取滎以实阳气,故曰冬取井滎,春不鼽衄,此之谓也。

    【 王冰曰:去谓下去。】  

    【 马蒔曰:此言冬时行刺法者,所以必有取於井滎之义也。盖以冬属水,水始治时,肾亦属水,其臟方闭,阳经之气始衰,少阴肾经之气坚盛。故巨阳者,太阳也,与肾為表里,其脉亦伏沉,而阳脉乃下去矣。故取阴经之井穴,以阴邪之欲下逆故也。故阳经之滎穴,以实其阳气,而不使阴邪之下逆故也。经有之曰,冬取井滎,春不鼽衄,此之谓也。】  

    【 张志聪曰:肾為水臟,冬令闭藏,阳气已衰,而阴寒之气,坚盛於外,太阳之气伏沉,其阳脉亦乃去阳而归伏於内矣,故当取井以下阴逆之气,取滎以实沉伏之阳,顺时令也。夫井,木也,木生於水,故取井木以下阴气,勿使其发生而上逆也。滎,火也,故取滎穴以实阳气,乃助其伏藏也。盖冬令闭藏,以奉春生之气,故冬取井滎,助藏太阳少阴之气,至春时阳气外出,卫固於表,不使风邪有伤肤腠络脉,故春不鼽衄,此之谓也。以上论刺风水所取五十七俞,而又有四时之分别也。】  

    帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大抒、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胷中之热也。气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五臟俞旁五,此十者,以泻五臟之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。帝曰:人伤於寒而传為热,何也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。 【 行,音杭。髃,音藕。】  

    【 王冰曰:头上五行者,当中行谓上星、顖会、前顶、百会、后项,次两旁谓五处、承光、通天、络却、玉枕,又次两旁谓临泣、目窻、正营、承灵、脑空也。上星在颅上,直鼻中央,入髮际同身寸之一寸陷者中,容豆,刺可入同身寸之三分。顖会在上星后同身寸之一寸陷者中,刺可入同身寸之四分。前顶在顖会后同身寸之一寸五分骨间陷者中,刺如顖会法。百会在前顶后同身寸之一寸五分,顶中央旋毛中陷容指,督脉足太阳脉之交会,刺如上星法。后顶在百会后同身寸之二寸五分,枕骨上,刺如顖会法。然是五者,皆督脉气所发也。上星留六呼,若灸者,并可灸五壮。次两旁穴,五处在上星两旁同身寸之一寸五分,承光在五处后同身寸之一寸,通天在承光后同身寸之一寸五分,络却在通天后同身寸之一寸五分,玉枕在络却后同身寸之七分。然是五者,并足太阳脉气所发,刺可入同身寸之三分。五处、通天各留七呼,络却留五呼,玉枕留三呼,若灸者,可灸三壮。临泣在直目上,入髮际同身寸之五分,足太阳少阳阳维三脉之会,留七呼。目窻在临泣后同身寸之一寸,正营在目窻后同身寸之一寸,承灵在正营后同身寸之一寸半,脑空在承灵后同身寸之一寸半,侠枕骨后,枕骨上,并足少阳阳维二脉之会,刺可入同身寸之四分,餘并刺可入同身寸之三分,若灸者,并可灸五壮。大抒在项第一椎下两旁,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脉别络手足太阳三脉气之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸五壮。膺俞者,膺中之俞也,正名中府,在胷中行两旁相去同身寸之六寸,云门下一寸,乳上三助间,动脉应手陷者中,仰而取之,手足太阴脉之会,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸五壮。缺盆在肩上横骨陷者中,手阳明脉气所发,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壮。背俞,即风门热府俞也,在第二椎下两旁,各同身寸之一寸三分,督脉足太阳之会,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸五壮。今《中誥孔穴图经》虽不名之,既曰风门热府,即治热之背俞也。气街在腹齐下横骨两端,鼠鼷上同身寸之一寸,动脉应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸,胻外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。巨虚上廉,足阳明与大肠合,在三里下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。巨虚下廉足阳明与小肠合,在上廉下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。云门在巨骨下胷中行,两旁相去同身寸之六寸,动脉应手,足太阴脉气所发,举臂取之,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸五壮。验今《中誥孔穴图经》无髃骨穴,有肩髃穴,穴在肩端两骨间,手阳明蹻脉之会,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者,可灸三壮。委中在足膝后屈处膕中央约文中动脉,足太阳脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。按今《中誥孔穴图经》云:腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎节下,主汗不出,足清不仁,督脉气所发也,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。俞旁五者,谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴,侠脊两旁分相去同身寸之三寸,并足太阳脉气所发也。魄户在第三椎下两旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壮。神堂在第五椎下两旁,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壮。魂门在九椎下两旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。意舍在第十一椎两旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。志室在第十四椎下两旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壮。寒气外凝,阳气内鬱,腠理坚致,元府闭封,致则气不宣通,封则湿气内结,中外相薄,寒盛热生,故人伤於寒转而為热,汗之而愈,则外凝内鬱之理可知,斯乃新病数日者也。】  

    【 马蒔曰:此详言刺热病者,有五十九穴,复明感寒生热之义也。头上五行,中行每穴止一,而旁二行左右相同,故共有五行也。此乃所以泻诸阳之热逆於上者,谓手足六阳经也。其大抒、膺俞、缺盆、背俞左右计八穴,此皆所以泻胷中之热也。气街、三里、上下巨虚左右计八穴,此皆所以泻胃中之热也。云门、肩髃、委中、腰俞左右计八穴,此皆所以泻四肢之热也。但腰俞在中行止有一穴耳。五臟俞旁五,谓五臟之俞旁有五穴,即肺俞之旁有魄户,以肺藏魄也;心俞之旁有神堂,以心藏神也;肝俞之旁有魂门,以肝藏魂也;脾俞之旁有意舍,以脾藏意也;肾俞之旁有志室,以肾藏志也。左右计十穴,此皆所以泻五臟之热也。凡此五十九穴者,皆治热之左右穴也。夫热必始于寒,人伤於寒而传為热者,正以寒盛则生热,乃寒极生热,阴胜则為阳之义耳。】  

    【 张志聪曰:气穴论中言热俞有五十九穴,故帝曰,夫子言治热病五十九穴。余论其意,但未能别其处,因问其意者,因其处而知其泻热之意也。头上五行,每行有五穴,俱在头之巔顶。诸阳之气,上升於头,故取刺以越诸阳之热逆。其胷中胃中之热,亦求其俞而泻之也。髓空即横骨穴,所谓股际骨空在毛中动下,属足少阴肾经。盖手太阴与阳明為表里,足少阴与太阳為表里。手之太阴,从腹走手;手之阳明,从手走头;足之少阴,从足走腹;足之太阳,从头走足,并主血气。故云门之八者,以泻手足之热也。按王氏辈以督脉之腰俞為髓空,是止七穴而非八矣。五臟俞旁五者,谓各开中行一寸五分,肺俞在三椎间,心俞在五椎间,肝俞在九椎间,脾俞在十一椎间,肾俞在十四椎间,左右各五,并属足太阳膀胱经,以泻五臟之热。凡此五十九穴,皆热之左右而泻之也。夫在地為水,在天為寒,寒极生热,是热生於寒,而寒生於水也,故曰水热穴论。】


如果你对古今图书集成医部全录-黄帝内经有什么建议或者评论,请 点击这里 发表。
重要声明:典籍《古今图书集成医部全录-黄帝内经》所有的文章、图片、评论等,与本站立场无关。