正文 骨度篇

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    古今图书集成医部全录卷五十五

    ●骨度篇第十四

    【 马蒔曰:此言人身之骨,皆有度数,故名篇。】  

    黄帝问於伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。

    【 马蒔曰:此言人身之脉度,由骨度而定也。脉度,脉之度数。下文将言骨之度数,而先以是啟之耳。】  

    【 张志聪曰:此言经脉之长短,从骨节之大小广狭长短,而定其度数,故曰,骨為干,脉為营,如藤蔓之营附於木干也。】  

    黄帝曰:愿闻眾人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨,围二尺六寸。

    【 马蒔曰:此言头之大骨有度也。】  

    【 张志聪曰:此言头之大骨度数。眾人,谓天下之大眾。长七尺五寸者,上古适中之人也。适中之人,则头骨亦适中矣。头骨适中,通体之骨皆适中矣。】  

    胷围四尺五寸。腰围四尺二寸。

    【 马蒔曰:此言胷围、腰围各有其度也。】  

    【 张志聪曰:此胷骨、腰骨围转一周之总数也。】  

    髮所覆者,颅至项尺二寸。髮以下至颐长一尺,君子终折。结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至(骨喝)骭,长九寸,过则肺大,不满则肺小。(骨喝)骭以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则廻肠广长,不满则狭短。横骨,长六寸半。横骨上廉以下,至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下,至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝膕以下至跗属,长一尺六寸。跗属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。 【 (骨喝),音结。骭,音干。】  

    仰人骨度图

    见图

    【 马蒔曰:此言仰人之骨度,盖纵而数之也。颅,头颅也。颅之皮生髮,髮所覆者即颅也,颅至项,长一尺二寸。頷下為颐,髮际已下至颐,长一尺,君子终折。言士君子之面部三停齐等,可以始中终而三折之也,眾人未必然耳。巨骨上陷中為缺盆,亦穴名,即足阳明胃经穴也。结喉已下至缺盆中,长四寸。(骨喝)骭,骨名,一名尾翳,一名鳩尾。蔽骨之端,在臆前蔽骨下五分,人无蔽骨者,从岐骨际下行一寸。缺盆以下至(骨喝)骭,长九寸。若过於九寸而始至(骨喝)骭,则其肺必大;若不满九寸而即至(骨喝)骭,则其肺必小。天枢,在脐旁二寸,足阳明胃经穴也。(骨喝)骭以下至天枢,长八寸。若过於八寸而始至天枢,则其胃必大;若不及八寸而即是天枢,则其胃必小。然天枢无形,以脐之高下為验也。横骨,即曲骨下,盖脐下四寸為中极,中极下一寸為曲骨,曲骨之分為毛际,毛际下乃横骨也。天枢以下至横骨,长六寸半。若过於六寸半而始至横骨,则廻肠广阔而长;若不满六寸半而即是横骨,则廻肠狭而且短。且横骨之横,长当有六寸半耳。内辅者,膝内辅骨也。横骨之上廉以下,至内辅骨之上廉,长一尺八寸。内辅骨之上廉,以下至外辅骨之下廉,仅长三寸半。内踝者,足跟前两旁起骨為踝,在外為外踝骨,而在内為内踝骨也。内辅骨之下廉,以下至内踝骨,长一尺三寸。内踝骨以下至地,仅长三寸。肺肠上膝后曲处為膕,膝在前,膕在后,因至下之长相同,故并及之。足面為跗,跗属者,自内踝以前而统之,以跗去内踝骨不远,故膝膕以下至跗属,则长一尺六寸;跗属以下至地,仅长三寸。上节头之大骨為围,此节腰骨為围者,大则以下之数皆太过,小则以下之数皆不及。自髮所覆者至此,皆仰人之骨度也。】  

    【 张志聪曰:此言头颅前后上下并仰面之骨度也。髮所覆者,谓自前额颅之髮际,上巔顶至后项之髮际,计髮所覆者,度一尺二寸。髮以下至颐者,谓从前额颅之髮际以下,至於两颐,计长一尺。君子终折者,谓从髮际之始,以至髮际之终,可折中而度量。盖君子之人,面方广而髮际高,髮所覆者,从颅至项,度一尺一寸,髮以下至颐,长一尺一寸也。此言天下之眾,有君子小人不同,有太过不及不等。结喉下两旁巨骨陷中為缺盆,盖形如缺盆,因以為名。(骨喝)骭,骨名,一名尾翳,即鳩尾骨也。自两旁缺盆而下至(骨喝)骭,计长九寸。过则肺大,不满则肺小,盖(骨喝)骭之内,心肺所居也。天枢,在脐旁二寸,乃足阳明之穴,从两旁(骨喝)骭,而下至天枢,计长八寸。过则胃大,不及则胃小。盖自鳩尾以至於脐,胃腑之所居也。横骨,在毛际横纹中,自天枢而下至横骨,计长六寸半。过则廻肠广大,不满则狭短,盖自脐以至少腹,大肠之部分也。横骨,横长亦六寸半。内辅者,内之辅骨也。内辅之上廉,长一尺八寸者,在上之腿度也。内辅之上廉,以下至下廉,长三寸半者,膝之连骸,一名膝盖骨。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸者,在下之腿度也。曰内辅,内踝者,以足八字分立,则内骨偏向於面也。踝者,下廉之腿骨,与足骨相连之凹处,在内者為内踝,在外者為外踝,内踝以下至地,长三寸者,足跟骨也。膝膕者,膝前下之腿骨,跗者,足面上之跗骨,即足阳明之动脉处,自膝前而下,至於跗面,计长一尺六寸也。属者,概足面而言也。跗属以下至地,长三寸者,从足面而下,至足底之骨也。骨围大者,骨之粗大也。小者,骨之细小也。】  

    角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸。髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。

    【 马蒔曰:此言侧人之度,亦纵而数之也。耳上之旁為骨角,肩胛上际会处為柱骨,挟项后髮际大筋外廉陷中,自角以下至柱骨,长一尺。肩上胁下际為腋,自柱骨行於腋下之隐处,长四寸。胁骨之下為季胁,腋以下至季胁,长一尺二寸。捷骨之下為髀枢,一名髀厌,股外為髀,季胁以下至髀枢,长六寸。髀枢以下至膝之中,长一尺九寸。膝以下至外踝骨,长一尺六寸。京骨,足太阳膀胱经穴名,在足外侧大骨下赤白肉际陷中。外踝骨以下至京骨,长三寸。京骨已下至地,长一寸。自角以下至此,皆侧人之骨度也。】  

    侧人骨度图

    见图

    【 张志聪曰:耳上之旁為角,肩胛上之颈骨為柱骨,自角以下至柱骨,长一尺。肋下臑内為腋,自柱骨至腋中,计长四寸。胁骨以下為季胁,自腋以下至季胁,计长一尺二寸。捷骨之下為髀枢,在臀之两旁,即足少阳之环跳穴处,自季胁以下至髀枢,计长六寸。髀枢以下至膝盖骨内之中分,计长一尺九寸,即上之腿数也。膝以下至外踝,长一尺六寸,即下之腿数也。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸,此侧身之骨度也。按胁骨名扁骨,横於胁下,有渗理而无髓空。此节不度胁骨之长短,而止以腋下至季胁长一尺二寸者,盖以形身之度数,概皮肉脉骨而量其长短,经脉循骨度而直行於上下也。】  

    耳后当完骨者,广九寸。

    【 马蒔曰:此言左右完骨之相去约有九寸,盖横而言之也。耳后高骨曰完骨,入髮际四分,盖亦承上文侧人之状而备言之耳。】  

    【 张志聪曰:广,横阔也。耳后当完骨者,从耳以至於脑后也。按手足少阳阳明之脉,纵横经络於头面左右,故复度头面之广数。】  

    耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。

    【 马蒔曰:此又言仰人之骨度,盖横而数之也。左右耳前之耳门,相去一尺三寸。目下高骨為颧,两颧之门相去七寸。两乳之间,相去九寸半。】  

    【 张志聪曰:耳前当耳门者,从耳而至於鼻準也。按此当云,从左耳而至鼻凖,由鼻凖而至於右耳也。若从耳至鼻凖,广一尺三寸,其度则太过矣。】  

    两髀之间,广六寸半。

    【 马蒔曰:此又言侧人之两髀,其度数各广六寸半。】  

    足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。

    【 马蒔曰:此言手足之度数也。自足而言,其长一尺二寸,广则四寸半。自手而言,肩至肘长一尺七寸。肘至於腕,长一尺二寸半。腕至中指之本节,长四寸。本节至指之末,长四寸半。】  

    伏人骨度图

    见图

    【 张志聪曰:本节者,指掌交接之骨节。末者,指尖也。】  

    项髮以下至背骨,长二寸半。旅骨以下至尾骶二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至於旅骨九寸八分分之七。 【 骶,音底。】  

    【 马蒔曰:此言伏人之骨度也。项髮以下至背骨者,自项后之髮际,至背骨之大椎也,长二寸半。脊骨為旅,旅骨以下至尾骶,共二十一节,计长三尺,上节每节长一寸四分一釐,其奇分之九釐在下节。故旅骨以下,计有七节,乃自膈俞而上至旅骨之数也。每节长一寸四分一釐,则七得七寸,四七二寸八分,共九寸八分。又每节一釐,共计九寸八分七釐,故曰九寸八分分之七也。】  

    【 张志聪曰:七节之旁,乃膈俞也。臟腑之气,皆从内隔而出,如逆伤臟气则死,刺伤腑气,皆為伤中,故曰,七节之旁。中有小心,而本经论五臟之背俞,亦兼论上焦之膈俞,不可妄刺者也。】  

    此眾人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在於身也,其见浮而坚,其见明而大者多血,细而沉者多气也。

    【 马蒔曰:此结言骨度可以定脉度之长短,而遂言视经脉血气之法也。显者多血,微者多气,多则可泻,而少则可补矣。】  

    【 张志聪曰:此总结骨之度数,定经脉之长短也。经脉之浮而坚,明而大者多血,细而沉者多气。此篇论骨气而结经脉之血气者,血脉资始於肾骨之精气,盛则经脉之血气亦盛矣。 尚御公曰:肾藏精气而主骨。血者,神气也。此六篇论筋骨血脉,本於少阴之阴阳。 张开之曰:肾臟之精液,奉心神化赤而為血气者,精气也。故浮為阳而主血,沉為阴而主气。】


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