正文 九针论篇

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    ●九鍼论篇第七十八

    黄帝曰:余闻九鍼於夫子,眾多博大矣。余犹不能寤,敢问九鍼焉生?何因而有名?岐伯曰:九鍼者,天地之大数也,始於一而终於九。故曰,一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以鍼应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以鍼应数也。一者,天也。天者,阳也。五臟之应天者肺,肺者,五臟六腑之盖也。皮者,肺之合也,人之阳也。故為之治鍼,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者,肉也。故為之治鍼,必筩其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故為之治鍼,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客於经络之中為瘤病者也。故為之治鍼,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分於子午。阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合為痈脓者也。故為之治鍼,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时,而合十二经脉。虚邪客於经络,而為暴痺者也。故為之治鍼,必令尖如氂,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍。邪之所客於经而為痛痺,舍於经络者也。故為之治鍼,令尖如蚊升(上亡下虫)喙,静以徐往,微以久留,正气固之,真邪俱往,出鍼而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍於骨解腰脊节腠理之间為深痺也。故為之治鍼,必长其身,锋其末,可以取深邪远痺。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢於身,如风水之状而溜,不能过於机关大节者也。其為之治鍼,令小大如鋌,其锋微圆,以取大气之不能过於关节者也。黄帝曰:鍼之长短有数乎?岐伯曰:一曰鑱鍼者,取法於巾鍼,去末寸半卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰圆鍼,取法於絮鍼,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。三曰鍉鍼,取法於黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气令邪出。四曰锋鍼,取法於絮鍼,筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰鈹鍼,取法於剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓两热争者也。六曰圆利鍼,取法於氂鍼,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痺者也。七曰毫鍼,取法於毫毛,长一寸六分,主寒热痛痺在络者也。八曰长鍼,取法於綦鍼,长七寸,主取深邪远痺者也。九曰大鍼,取法於锋鍼,其锋微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。鍼形毕矣。此九鍼大小长短法也。 【 寤,同悟。鍉,音时。深内之内,同纳。】  

    【 马蒔曰:此言九鍼所以应天地之数,而详其大小长短之法也。夫九鍼者,应天地之大数,一以法天,二以法地,三以法人,四以法四时,五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八风,九以法九野,正以圣人起天地之数,一以至九,故分天下為九野,若九而九之,则為八十一,乃黄钟之数亦然也。以鍼应数,故制之為九鍼耳。第一鍼应天。盖天属阳,而五臟应天者惟肺,肺為五臟之华盖,皮则為肺之合,乃人之阳也,故為之治鍼者,其头大,象天之阳也,其末锐,令无得深入,而使阳气出也。故下文一曰鑱鍼者,取法於巾鍼,其头虽大,其近末约寸半许而渐锐之,计长一寸六分,主热在头身者用之,正以出阳气也。第二鍼应地。夫地為土,人之应土者惟肉,故為之治鍼者,其身虽筩,其末则圆,令无得伤肉分,则邪得竭。故下文二曰圆鍼,取法於絮鍼,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉之气也。第三鍼应人。夫人所以成其身而得生者唯血脉,故為之治鍼者,其身则大,其末则圆,令可以按脉而勿陷,以致复其正气,令邪气独出耳。故下文三曰鍉鍼,取法於黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪气之出也。第四鍼应四时也。四时有八风,而客於经络中乃為瘤病,瘤者留也,痼病也,故為之治鍼者,必筩其身而锋其末,令可以泻其热,出其血,而使痼病之得竭。故下文四曰锋鍼,取法於絮鍼,其身则筩,其末则锋,长一寸六分,主痈热出血也。第五鍼应五音。夫五音主冬夏之分,以子午而分,所以為病者,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合為痈脓,故為之治鍼者,令其末如剑锋,可以取大脓也。故下文五曰鈹鍼,取法於剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓两热相争者也。第六鍼应六律,夫六律所以调阴阳四时而合於人身十二经脉,令虚邪客於经络而為暴痺,故為之治鍼者,必令其尖如氂,且圆且锐,其中身则微大,所以取此暴气也。故下文六曰圆利鍼,取法於氂鍼,其末微大,其身反小,令可深纳,其鍼长一寸六分,主取痈痺者也。第七鍼应七星。盖天有七星。人有七窍,為邪之所客,则舍於经络而為痛痺,故為之治鍼者,令尖如蚊(上亡下虫)之喙,静以徐往,微以久留,则正气因之而复其真,邪虽俱往,以出鍼而可以养其正气,不使之外泄也。故下文七曰毫鍼,取法於毫毛,长一寸六分,主治寒热痛痺在络者也。第八鍼应八风。盖人之手足,各有股肱关节计八今八正之虚风,即八风以伤人,则内於骨解腰脊节腠理之间為深痺,故為之治鍼者,必长其身,锋其末,而可以取深远之痺。故下文八曰长鍼,取法於綦鍼,长七寸,正主於取深远之邪痺也。第九鍼应九野。夫人之节解皮肤之间,似地之有九野,而淫邪流泆於身,如风水状不能通於机关大节,故為之治鍼者,令小其状,可大如鋌,其锋微圆,以取大气之不能过於关节。故下文九曰大鍼者,取法於锋鍼,其锋微圆,正以取大气不能过关节者也。】  

    【 张志聪曰:此篇论九鍼之大道,应天地之大数,而合之於人,人之身形,应天地阴阳,而合之於鍼。天地人者,三才之道也,天地之大数,始於一而成於三,三而三之而成九,九而九之,九九八十一,以起黄钟之数焉。肺属金而位尊高,為臟腑之盖,故应天者肺。脾属土而外主肌肉,故应土者脾。血脉者,人之神气也,故人之所以成生者,血脉也,经络出於四肢,以应岁之十二月,故合於四时八风。七窍在上,故应天之七星。骨有八节,故应八方之风。九野者,在天為分野,在地為九州,在人為头首膺喉手足腰胁。故曰,其气九州九窍,皆通於天。此鍼道通於天地,而各有其式,各有其用,人之血气少有留滞,则為痺為痈,是以九鍼皆取气取痺取痈。】  

    黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也。左足应立春,其日戊寅己丑;左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六腑膈下三臟应中州,其大禁,大禁太乙所在之日,及诸戊己。凡此九日,善候八正所在之处,所主左右上下,身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

    【 马蒔曰:此言身形之应九野,而天忌乃所当知也。人之左胁,应春分,而乙卯日属木居左,故应之。右胁应秋分,而辛酉日属金居右,故应之。膺喉首头应夏至,而丙丁日属火居南,故应之。腰尻下窍应冬至,而壬子日属水居北,故应之。至於左足应立春,戊寅己丑日应之,盖戊己主土兼四方,而寅丑则居东北方也。右足应立冬,戊戌己亥日应之,盖戊己主土兼四方,而戌亥则应西北方也。左手应立夏,戊辰己巳日应之,盖戊己主土兼四方,而辰巳则应东南方也。右手应立秋,戊申己未日应之,盖戊己主土兼四方,而申未则居西南方也。六腑与膈下之脾肝肾三臟应於中州,乃大禁者也。盖大禁在诸戊己之日,而太乙所在之日,即如冬至居叶蛰、立春居天留、春分居仓门、立夏居阴洛之类是也,亦宜禁之。凡此九者,善候八正所在之处,则主左右上下身体有痈肿者,苟欲治之,无以其所值之日治而溃之,是乃天忌之日,不可以轻犯也。】  

    【 张志聪曰:九野者,九州之分野也。按星书立春应天文箕尾分野禹贡冀州之域,春分应天文心房分野禹贡徐州之域,立夏应天文翼軫分野禹贡荆州之域,夏至应天文井鬼分野禹贡雍州之域,立秋应天文参井分野禹贡梁州之域,秋分应天文奎娄分野禹贡兗州之域,立冬应天文危室分野禹贡青州之域,冬至应天文牛斗分野禹贡扬州之域,中州应天文张柳分野禹贡豫州之域。盖地有九野九州,人有九窍九臟,皆上通於天气,是以身形应九野,而合於天之四时八节也。手足之主戊己者,土属四肢也。岁半以上,天气主之;岁半以下,地气主之。膺喉头首应夏至者,身半以上為阳也;腰尻以下应冬至者,身半以下為阴也。丙午属火,故主夏;壬子属水,故主冬。胁主外内出入之枢,故主春秋二分,盖春主阳气上而阴气下,秋主阴气上而阳气下也。乙卯属木,主於东方,故其日乙卯;辛酉属金,主於西方,故其日辛酉。六腑膈下三臟,居形身之中而在下,故应地之中州。太乙所在之日,谓移宫出游之一日,并立中宫之日也。八正者,八方之正位,所以候八风之虚邪以时至者也。所直之日,谓太乙所在之日,及诸戊己。凡此九者,是谓天忌日也。 王子律曰:按《遁甲经》云:六戊為天门,六己為地户,故為天忌。 卢良侯曰:肺应天,心应日,故止膈下之三臟应地。 倪仲玉曰:气从下而上,故左足应立春。右足应立冬者,气复归於下也。】  

    形乐志苦,病生於脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生於筋,治之以熨引。形乐志乐,病生於肉,治之以鍼石。形苦志苦,病生於咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生於不仁,治之以按摩醪药。是谓形。

    【 马蒔曰:此言病有形志之苦乐不同,而治之者亦异也。形在外,志在内有等外形虽乐,而内志则苦,故志属於心,心合於脉,所以病在於脉也,当灸刺随宜以治之。有等外形不乐,而内志则乐,则筋以劳而伤,所以病生於筋也,当火熨导引治之。有等外形既乐,而内志亦乐,则血气凝滞,病生於肉,当以针石治之。有等外形既苦,而内志亦苦,则血气枯焦,病生於咽隘,当以甘和之药治之。有等形受劳苦,数被惊恐,筋与血脉皆不相通,则病生為不仁,不仁者,痛痒不知也,当按摩酒药兼用之。是皆五形五志之受病者如此。】  

    【 张志聪曰:此言人有贵贱君子小人之不同,形志有偏苦偏乐之异,故治法亦宜守一勿失也。夫富贵之人,形乐志苦,村野之人,形苦志乐,形乐者四体不运,则血气留滞,故当治之以灸刺而通血脉。形苦者劳其筋骨,故当治之以熨引,以舒其筋。形乐志乐,则心广体胖,故当治之鍼石以疏其气。志者,心之所发也。咽乃胃腑之门,而胃主肌形,喝当作(骨喝),(骨喝)骭也乃蔽心之骨,而内应於心臟,故形志皆苦者,病生於咽(骨喝),此病在不足,故当调之以甘药也。惊伤心肝,恐则伤肾,是以形数惊恐,则筋脉不通,荣气不行,则為不仁,此病因於内,故当治之以按摩醪药,是谓五形志也。】  

    五臟气:心主噫,肺主欬,肝主语,脾主吞,肾主欠。

    【 马蒔曰:此言五臟之气為病也。按三部九候论曰:心為噫,脉解篇云:所谓上走心為噫者,阴盛而上走阳明,阳明络於心,故上走心為噫也。本经口问篇黄帝曰:人之噫者何气使然?岐伯曰:寒气客於胃,厥逆从下上散,复出於胃,故為噫。夫曰心為噫,又曰寒气客於胃,正以心气主噫,而胃又有寒,故从之而转耳。至於本经经脉篇论脾之為病,亦曰善噫,盖脾胃之病无以异也。《素问》阴阳应象大论言肺在变动為欬,故肺主於欬也。又曰肝在声為呼,而此曰语者,彼言声而此言病也。吞者,食咽也,然病时气亦能吞也。欠者,张口转气也。本经口问篇黄帝问曰:人之欠者何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行於阳,半夜则行於阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积於下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠,此阴阳之上下也。】  

    【 张志聪曰:此以下明乎九鍼之道,更当知五运六气之微,合人之五臟六腑十二经脉也。噫者,中焦之逆气。本经曰,阴阳上下相引,故数欠,当泻足少阴,补足太阳,盖肾气上逆,欲引而下,则為欠。】  

    六腑气:胆為怒,胃為气逆噦,大肠小肠為泄,膀胱不约為遗溺,下焦溢為水。

    【 马蒔曰:此言六腑之气為病也。阴阳应象大论曰:肝在志為怒。而此曰胆為怒者,以肝与胆為表里也。胃為气逆為噦者,盖胃為水穀之海,惟胃气不和则气逆。按《灵枢》口问篇岐伯曰:穀入於胃,胃气上注於肺,今有故寒气与新穀气俱还入於胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,而复出於胃,故為噦。大肠小肠為泄者,盖大肠為传道之腑,小肠為受盛之腑,今受盛之气既虚,传道之司不禁,故為泄利之证也。膀胱不约為遗溺。《素问》灵兰秘典论曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化乃能出矣。又脉要精微论曰:水泉不止者,是膀胱不藏也。今膀胱之气不足,而不能藏,故為遗溺如此也。下焦溢為水,此下焦者,即营卫生会篇上中下之下焦也。下焦之气不足,故泛溢而為水病耳。】  

    【 王子律曰:胆者中正之官,决断出焉,故气逆则為怒。下焦如瀆,水道出焉,病则反溢而為水病矣。】  

    五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

    【 马蒔曰:此言五味之入五臟也。】  

    【 张志聪曰:伯高云,胃者,五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑,皆稟气於胃,五味各走其所喜,穀气津液已行,营卫大通以次传下。】  

    【 王子律曰:淡附於甘,故淡入胃。】  

    五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气并於臟也。

    【 马蒔曰:此言五臟之精气,并於所虚之臟也。阴阳应象大论曰:肝在志為怒,心在志為喜,肾在志為恐,今肝虚而餘臟精气得以并之,则為忧,夫在志為怒而此曰忧者,以肺气得以乘之也。心虚而餘臟精气得以并之,则為喜,盖喜者固其所志,而太过於喜则為病也。肺虚而餘臟精气得以并之,则為悲,夫在志為悲而此曰忧者,忧甚则為悲也。肾虚而餘臟精气得以并之,则為恐,脾虚而餘臟精气得以并之,则為畏,夫在志為思而此曰畏,以过思则畏胜也。此乃五臟之气虚而相并者也。】  

    【 王子律曰:肺在志多忧,精气并於肝则忧者,所胜之气乘之也。多阳者多喜,心為阳臟,精气并之,故喜。经云,神有餘则笑不休是也。精气并於肺,则肺举而液上溢,液上溢则泣出而悲。肾在志為恐,五精气并之,其间有所胜之气乘之,所不胜侮之,故恐。土气灌於四臟,而四臟之精气反并於脾,故畏。此因臟气虚而餘臟之精气并之,皆為病也。阴阳应象论曰:心在志為喜,喜伤心,肾在志為恐,恐伤肾,乃有餘而為病,过犹不及也。】  

    五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五臟气所恶者也。

    【 马蒔曰:此言五臟所恶之邪也。肝属厥阴木,其性与风气相通,而感风则伤筋,故恶风。心属少阴火,其性与暑气相通,而受热则伤脉,故恶热。肺属手太阴金,其性本寒,故恶寒。肾属足少阴水,其性喜润,故恶燥。脾属足太阴土,其性喜燥,故恶湿。】  

    【 王子律曰:肝恶风,心恶热,脾恶湿,恶本气之胜。肺為清金,故恶寒;肾為水臟,故喜润而恶燥。盖五行之道,制生则化,故各有所欲而各有所恶也。】  

    五液:心主汗,肝主泪,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

    【 马蒔曰:此言五臟各有液也。】  

    【 王子律曰:水穀入口,其味有五,津液各走其道,五臟受水穀之津液,淖注於外窍,是為五液。津液奉心神化赤而為血,血之液為汗,故心主汗。鼻乃肺之窍,目乃肝之窍,口乃脾之窍,三臟之液,各出於本窍,而為涕為泪為涎也。廉泉玉英,上液之道也。肾之液,从任脉上出於舌下,故肾主唾。又云,肾為水臟,受五臟之精而藏之,肾之液复入心為血,入肝為泪,入肺為涕,入脾為涎,自入為唾。故曰,液者所以灌精儒空窍者也,此谓肾臟之液也。】  

    五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

    【 马蒔曰:此言五臟久劳各有所伤也。久视者必劳心,故伤血;久卧者必劳肺,故伤气;久坐者必劳脾,故伤肉;久立者必劳肾,故伤骨;久行者必劳肝,故伤筋。】  

    【 王子律曰:劳谓太过也。夫四体不劳,则血气不行而為病,是以上古之人,形劳而不倦,盖不可久而太过也。久视损神,故伤血;久卧则气不行,故伤气;脾喜运动,故久坐伤肉;久立则伤腰肾脛膝,故伤骨;行走罢极则伤筋。是五劳而伤五臟所主之形也。】  

    五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

    【 马蒔曰:此言五味各有所走也。宣明五气论曰:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。】  

    【 王子律曰:酸苦甘辛咸,五行之味也。血气肉筋骨,五臟之所生也。是以五味各自走其道。】  

    五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。

    【 马蒔曰:此言五味之有五裁,即上节之义也。】  

    【 王子律曰:裁者,酌其适中而不可多也。夫五味入口,内养五臟,外儒形身,病则嗜食,故宜裁之。】  

    五发:阴病发於骨,阳病发於血,阴病发於肉,阳病发於冬,阴病发於夏。

    【 马蒔曰:此言五臟之病有所发也。肾為少阴,主於骨,脾為太阴,主於肉,故阴分之病,发於骨肉。心為牡臟,主於血,故阳分之病,发於血。此则以五臟所主言。阳虚不能胜阴,故阳病发於冬,阴虚不能胜阳,故阴病发於夏,此则以五臟之时言也。】  

    【 王子律曰:肾為阴臟,在体為骨,故阴病发於骨。心為阳臟,在体為脉,故阳病发於血。脾為阴中之至阴,在体為肉,故阴病发於肉,即调神论之所谓逆夏气则太阳不长,心气内洞,逆冬气则少阴不藏,肾气浊沉之义,盖因本气自逆而发病也。肝為牡臟,逆冬气则奉生者少,春為痿厥,故肝臟之阳病发於冬。肺為牝臟,逆夏气则奉收者少,秋為痎疟,故肺臟之阴病发於夏。故言五臟发病,有因所生之母气而為病者,有因本气自逆而為病者,以五臟错综而论之,皆能為病者也。】  

    五邪:邪入於阳则為狂;邪入於阴则為血痺;邪入於阳转则為癲疾;邪入於阴转则為瘖。阳入之於阴,病静;阴出之於阳,病喜怒。

    【 马蒔曰:此言五邪之為病也。邪气不入於阴而入於阳,则阳邪有餘而為狂;邪气不入於阳而入於阴,则阴邪有餘而為血痺。宣明五气论曰:搏阳则為癲疾,而此曰邪入於阳转则為癲疾,则癲当為巔,正以阳气上升,故项巔有疾,如头痛眩晕等证也。宣明五气论曰:搏阴则為瘖,而此曰邪入於阴转则為瘖,正以阴為邪伤,则营气不足而為瘖也。此曰阴阳者,亦营卫二气也。阳气之邪,入之於阴,则其病也能静。阴气之邪,出之於阳,则其病也多怒。是乃五邪為病也。】  

    【 王子律曰:邪入於阳,则阳盛,阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。又四肢為诸阳之本,阳盛则四肢实,实则能登高也。热盛於身,则弃衣欲走也。阳盛则使人詈骂不避亲疏也。痺者,闭也,痛也,邪入於阴,闭而不行,则留著而為痺痛矣。夫在外者皮肤為阳,筋骨為阴,故曰病在阳者名曰风,病在阴者名曰痺癲,乃重阴邪入於阳,转入於阴,则為癲疾矣。夫心主言,由肾间之动气而后发,邪入於肾臟之阴,转入於心臟之阳,则為瘖矣。阳分之邪而入於阴,则病者静,阴分之邪而出於阳,则善怒。上节论五臟之气自伤,此论五臟為邪所病。】

    五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志也。

    【 马蒔曰:此言五臟各有所藏之神也。按本经本神篇黄帝曰:何谓德气生精神魂魄心意志思智虑?岐伯曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心之所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。又曰:肝藏血,血舍魂;脾藏营,营藏意;心藏脉,脉舍神;肺藏气,气舍魄;肾藏精,精舍志。观此则本节大意可识矣。】  

    五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

    【 马蒔曰:此言五臟之所主也。按《素问》痿论曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,是之谓五主也。】  

    【 王子律曰:上节论五臟内藏之神,此论五臟外合之形。】  

    阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。 【 恶,去声。】  

    【 马蒔曰:此言阴阳各经,有血气多少,而刺之者必有其数也。按《素问》血气形志论曰:太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多血少气。又曰:刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。阳明者,手阳明大肠经,足阳明胃经也。太阳者,手太阳小肠经,足太阳膀胱经也。少阳者,手少阳三焦经,足少阳胆经也。太阴者,手太阴肺经,足太阴脾经也。厥阴者,手厥阴心包络经,足厥阴肝经也。少阴者,手少阴心经,足少阴肾经也。其各经气血自有多少,故刺之者,凡多者则出之,少者则恶出之也。】  

    【 王子律曰:此与五音五味篇中之论相同,而重见者,以五运而生六气也。多者宜出,少者不宜,故曰恶。】  

    足阳明太阴為表里,少阳厥阴為表里,太阳少阴為表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴為表里,少阳心主為表里,太阳少阴為表里,是谓手之阴阳也。

    【 马蒔曰:此言手足各有阴阳两经為表里也。胃与脾,胆与肝,膀胱与肾,各為表里,乃足之阴阳六经也。大肠与肺,三焦与心包络,小肠与心,各為表里,乃手之阴阳六经也。曰足者,以其井滎俞经合等穴,自足而行也。曰手者,以其井滎俞经合等穴,自手而行也。血气形志论末云:今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有餘,补不足。盖言必先去其本经受病之血,乃去其所苦,如肝苦急、心苦缓、脾苦湿、肺苦气上逆、肾苦燥之类;又伺其所欲,如肝欲散、心欲软、脾欲缓、肺欲收、肾欲坚之类,然后分其有餘不足而补泻之也。】  

    【 张志聪曰:三阴三阳者,天之六气也,而人亦有此六气,合於手足十二经脉六臟六腑。盖鍼有九九,人有九九,地有九九,皆上通於天之六六也。 】


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