卷二下 十二、痿

类别:子部 作者:明·高武 书名:针灸节要

    帝曰:五藏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿躄也。

    心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也。

    肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而孪,发为筋痿,脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿,肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?

    曰:肺者藏之长也。为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五藏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胸络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰:大经空虚,发为肌痺,传为脉痿,思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故下经曰:筋痿者生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痺而不仁,发为肉痿。故下经曰:肉痿者,得之湿地也。

    有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾水藏也。

    今水不胜火,则骨枯而髓虚。故足不任身,发为骨痿。故下经曰:骨痿者生于大热也。

    帝曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败,心热者,色赤而络脉溢,肝热者,色苍而爪枯,脾热者,色黄而肉蠕动,肾热者,色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣。

    论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也。主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引。故足痿不用也。治之各补其荥,而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善。


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