<难经本义> 正文 序 《难经》,原名《黄帝八十一难经》,共计3卷,作者及成书年代皆不祥,传说为战国时秦越人(扁鹊)所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,故又称《八十一难》,全书所述以基础理论为主,还分析了一些病证。其中一至二十难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八为腧穴,六十九至八十一难为针法。 该书内容简要,辨析精微,尤其对脉学有祥悉而精当的论述。诊法以“独取寸口”为主,对经络学说和脏腑中命门、三焦的论述,则在《内径》的基础上,有所阐扬和发展,此书在中医理论和诊断学上颇有贡献。 难经本义卷上 一难论寸口脉与经脉荣卫度数 一难曰: 十二经皆有动脉, 独取寸口, 以决五藏六府死生吉凶之法, 何谓也? 然: 寸口者, 脉之大会, 手太阴之脉动也。 人一呼脉行三寸, 一吸脉行三寸, 呼吸定息, 脉行六寸。人一日一夜, 凡一万三千五百息, 脉行五十度, 周于身。漏水下百刻, 荣卫行阳二十五度, 行阴亦二十五度, 为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者, 五藏六府之所终始, 故法取于寸口也。 难经本义卷上 二难论尺寸为脉之大要会 二难曰: 脉有尺寸, 何谓也?然: 尺寸者, 脉之大要会也。 从关至尺, 是尺内, 阴之所治也。从关至鱼际, 是寸口内, 阳之所治也。 故分寸为尺, 分尺为寸。 故阴得尺内一寸, 阳得寸内九分。 尺寸终始一寸九分, 故曰尺寸也。 难经本义卷上 三难论太过不及等反常脉象 三难曰: 脉有太过, 有不及, 有阴阳相乘, 有覆有溢,有关有格, 何谓也? 然: 关之前者, 阳之动也, 脉当见九分而浮, 过者法曰太过, 减者法曰不及。 遂上鱼为溢, 为外关内格, 此阴乘之脉也。 关以后者, 阴之动也, 脉当见一寸而沉, 过者法曰太过, 减者法曰不及。 遂入尺为覆, 为内关外格, 此阳乘之脉也。 故曰覆溢。 是其真藏之脉, 人不病而死也。 难经本义卷上 四难论脉有阴阳之法 四难曰: 脉有阴阳之法, 何谓也?然: 呼出心与肺, 吸入肾与肝, 呼吸之间, 脾受谷味也, 其脉在中。 浮者, 阳也; 沉者, 阴也。故曰: 阴阳也。 心肺俱浮, 何以别之?然: 浮而大散者, 心也; 浮而短濇者, 肺也。肾肝俱沉, 何以别之?然: 牢而长者,肝也; 按之濡, 举指来实者, 肾也。脾者中州, 故其脉在中, 是阴阳之法也。 脉有一阴一阳, 一阴二阳, 一阴三阳, 有一阳一阴,一阳二阴, 一阳三阴。如此之言, 寸口有六脉俱动邪?然: 此言者, 非有六脉俱动也, 谓浮、 沉、 长、 短、 滑、 濇也。浮者, 阳也。滑者, 阳也。长者, 阳也。沉者, 阴也。短者, 阴也。濇者, 阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也; 一阴二阳者, 谓脉来沉滑而长也; 一阴三阳者, 谓脉来浮滑而长, 时一沉也。所谓一阳一阴者, 谓脉来浮而濇也; 一阳二阴者, 谓脉来长而沉濇也; 一阳三阴者, 谓脉来沉濇而短, 时一浮也。各以其经所在, 名病逆顺也。 难经本义卷上 五难论脉有轻重 五难曰: 脉有轻重, 何谓也?然: 初持脉, 如三菽之重, 与皮毛相得者, 肺部也。如六菽之重, 与血脉相得者, 心部也。如九菽之重, 与肌肉相得者, 脾部也。如十二菽之重, 与筋平者, 肝部也。按之至骨, 举指来疾者, 肾部也。故曰轻重也。 难经本义卷上 六难论脉之阴阳虚实 六难曰: 脉有阴盛阳虚, 阳盛阴虚, 何谓也?然: 浮之损小, 沉之实大, 故曰阴盛阳虚。沉之损小, 浮之实大, 故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。 难经本义卷上 七难论王脉 七难曰: 经言少阳之至, 乍大乍小, 乍短乍长。阳明之至, 浮大而短。太阳之至, 洪大而长。太阴之至, 紧大而长。少阴之至, 紧细而微。厥阴之至, 沉短而敦。此六者, 是平脉邪?将病脉耶?然: 皆王脉也。 其气以何月各王几日?然: 冬至之后, 得甲子少阳王, 复得甲子阳明王, 复得甲子太阳王, 复得甲子太阴王, 复得甲子少阴王, 复得甲子厥阴王, 王各六十日, 六六三百六十日, 以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。 难经本义卷上 八难论寸口脉平而死者 八难曰: 寸口脉平而死者, 何谓也?然: 诸十二经脉者, 皆系于生气之原。所谓生气之原者, 谓十二经之根本也, 谓肾间动气也, 此五藏六府之本, 十二经脉之根,呼吸之门, 三焦之原, 一名守邪之神。故气者, 人之根本也, 根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者, 生气独绝于内也。 难经本义卷上 九难论别知脏腑之病 九难曰: 何以别之藏府之病耶?然: 「 数」 者府也, 「迟」 者藏也。数则为热, 迟者为寒。诸阳为热, 诸阴为寒。故以别知藏府之病也。 难经本义卷上 十难论一脉十变 十难曰: 一脉为十变者, 何谓也?然: 五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者, 肝邪干心也; 心脉微急者, 胆邪干小肠也; 心脉大甚者, 心邪自干心也; 心脉微大者, 小肠邪自干小肠也; 心脉缓甚者, 脾邪干心也; 心脉微缓者, 胃邪干小肠也; 心脉濇甚者, 肺邪干心也; 心脉微濇者, 大肠邪干小肠也;心脉沉甚者, 肾邪平心也; 心脉微沉者, 膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪, 故令一脉辄变为十也。 难经本义卷上 十一难论脉不满五十动而一止 十一难曰: 经言「 脉不满五十动而一止, 一藏无气」 者, 何藏也?然: 人吸者随阴入, 呼者因阳出。今吸不能至肾, 至肝而还, 故知一藏无气者, 肾气先尽也。 难经本义卷上 十二难论实实虚虚之误 十二难曰: 经言: 「 五藏脉已绝于内, 用针者反实其外; 五藏脉已绝于外, 用针者反实其内。 」 内外之绝, 何以别之?然: 五藏脉已绝于内者, 肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺; 五藏脉已绝于外者, 其心肺脉已绝于外也, 而医反补其肾肝。阳绝补阴, 阴绝补阳, 是谓实实虚虚。损不足益有余, 如此死者, 医杀之耳。 难经本义卷上 十三难论色脉皮肤之相应 十三难曰: 经言: 「 见其色而不得其脉, 反得相胜之脉者即死, 得相生之脉者, 病即自己, 色之与脉, 当参相应。 」 为之柰何? 然: 五藏有五色, 皆见于面, 亦当与寸口尺内相应。假令色青, 其脉当弦而急; 色赤, 其脉浮大而散; 色黄, 其脉中缓而大; 色白, 其脉浮濇而短; 色黑, 其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉, 当参相应也。 脉数, 尺之皮肤亦数; 脉急, 尺之皮肤亦急; 脉缓,尺之皮肤亦缓; 脉濇, 尺之皮肤亦濇; 脉滑, 尺之皮肤亦滑。 五藏各有声色臭味, 当与寸口尺内相应, 其不应者病也。假令色青, 其脉浮濇而短, 若大而缓为相胜; 浮大而散, 若小而滑为相生也。 经言: 「 知一为下工, 知二为中工, 知三为上工。 上工者十全九, 中工者十全七, 下工者十全六。 」 此之谓也。 难经本义卷上 十四难论损至脉之病证及其治法 十四难曰: 脉有损至, 何谓也?然: 至之脉, 一呼再至曰平, 三至曰离经, 四至曰夺精, 五至曰死, 六至曰命绝, 此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经, 再呼一至曰夺精, 三呼一至曰死, 四呼一至曰命绝, 此损之脉也。至脉从下上, 损脉从上下也。 损脉之为病柰何?然: 一损损于皮毛, 皮聚而毛落。二损损于血脉, 血脉虚少, 不能荣于五藏六府。三损损于肌肉, 肌肉消瘦, 饮食不能为肌肤。四损损于筋, 筋缓不能自收持。五损损于骨, 骨痿不能起于床。反此者, 至于收病也。从上下者, 骨痿不能起于床者死。从下上者, 皮聚而毛落者死。 治损之法柰何?然: 损其肺者, 益其气; 损其心者,调其荣卫; 损其脾者, 调其饮食, 适其寒温; 损其肝者, 缓其中; 损其肾者, 益其精。此治损之法也。 脉有一呼再至, 一吸再至; 有一呼三至, 一吸三至;有一呼四至, 一吸四至; 有一呼五至, 一吸五至; 有一呼六至, 一吸六至; 有一呼一至, 一吸一至; 有再呼一至, 再吸一至; 再呼吸再至。脉来如此, 何以别知其病也。 然: 脉来一呼再至, 一吸再至, 不大不小曰平。一呼三至, 一吸三至, 为适得病, 前大后小, 即头痛目眩,前小后大, 即胸满短气。一呼四至, 一吸四至, 病欲甚, 脉洪大者, 苦烦满, 沉细者, 腹中痛, 滑者伤热, 濇者中雾露。一呼五至, 一吸五至, 其人当困, 沉细夜加, 浮大昼加, 不大不小, 虽困可治, 其有大小者为难治。一呼六至, 一吸六至, 为死脉也, 沉细夜死, 浮大昼死。一呼一至, 一吸一至, 名曰损, 人虽能行, 犹当着床, 所以然者, 血气皆不足故也。再呼一至, 再吸一至, 吸呼再至, 名曰无魂, 无魂者, 当死也, 人虽能行,名曰行尸。 上部有脉, 下部无脉, 其人当吐, 不吐者死。上部无脉, 下部有脉, 虽困无能为害。所以然者, 譬如人之有尺, 树之有根, 枝叶虽枯槁, 根本将自生。脉有根本,人有元气, 故知不死。 难经本义卷上 十五难论四时之脉以胃气为本 十五难曰: 经言: 「 春脉弦, 夏脉钩, 秋脉毛, 冬脉石。 」 是王脉耶?将病脉也?然: 弦钩毛石者, 四时之脉也。春脉弦者, 肝东方木也, 万物始生, 未有枝叶, 故其脉之来, 濡弱而长, 故曰弦。夏脉钩者, 心南方火也, 万物之所茂, 垂枝布叶, 皆下曲如钩, 故其脉之来疾去迟, 故曰钩。秋脉毛者, 脉西方金也, 万物之所终,草木华叶, 皆秋而落, 其枝独在, 若毫毛也, 故其脉之来, 轻虚以浮, 故曰毛。冬脉石者, 肾北方水也, 万物之所藏也, 盛冬之时, 水凝如石, 故其脉之来, 沉濡而滑, 故曰石。此四时之脉也。 如有变柰何? 然: 春脉弦, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强,是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。气来厌厌聂聂, 如循榆叶曰平; 益实而滑, 如循长竿曰病; 急而劲益强, 如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平, 弦多胃气少曰病, 但弦无胃气曰死, 春以胃气为本。 夏脉钩, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。其脉来累累如环, 如循琅玕曰平; 来而益数, 如鸡举足者曰病; 前曲后居, 如操带钩曰死。夏脉微钩曰平, 钩多胃气少曰病, 但钩无胃气曰死, 夏以胃气为本。 秋脉毛, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。其脉来蔼蔼如车盖, 按之益大曰平; 不上不下, 如循鸡羽曰病; 按之萧索, 如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平, 毛多胃气少曰病, 但毛无胃气曰死, 秋以胃气为本。 冬脉石, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。脉来上大下兑, 濡滑如雀之啄曰平; 啄啄连属, 其中微曲曰病; 来解索, 去如弹石曰死。冬脉微石曰平, 石多胃气少曰病, 但石无胃曰死, 冬以胃气为本。 胃者水谷之海, 主禀四时, ​​皆以胃气为本, 是谓四时之变病, 死生之要会也。 脾者中州也, 其平和不可得见, 衰乃见耳。来如雀之啄, 如水之下漏, 是脾衰见也。 难经本义卷上 十六难论五脏病内外证 十六难曰: 脉有三部九候, 有阴阳, 有轻重, 有六十首, 一脉变为四时。离圣久远, 各自是其法, 何以别之?然: 是其病有内外证。其病为之奈何? 然: 假令得肝脉: 其外证, 善洁, 面青, 善怒。其内证, 脐左有动气, 按之牢若痛。其病, 四肢满闭, 淋溲便难, 转筋。有是者肝也, 无是者非也。 假令得心脉: 其外证, 面赤, 口干, 喜笑。其内证,脐上有动气, 按之牢若痛。 其病, 烦心, 心痛, 掌中热而 。有是者心也, 无是者非也。 假令得脾脉: 其外证, 面黄, 善噫, 善思, 善味。其内证, 当脐有动气, 按之牢若痛。其病, 腹胀满, 食不消, 体重节痛, 怠堕嗜卧, 四支不收。有是者脾也, 无是者非也。 假令得肺脉: 其外证, 面白, 善嚏, 悲愁不乐, 欲哭。其内证, 脐右有动气, 按之牢若痛。其病, 喘咳, 洒淅寒热。有是者肺也, 无是者非也。 假令得肾脉: 其外证, 面黑, 善恐欠。其内证, 脐下有动气, 按之牢若痛。其病, 逆气, 小腹急痛, 泄如下重, 足胫寒而逆。有是者肾也, 无是者非也。 难经本义卷上 十七难论切脉而知死生存亡 十七难曰: 经言: 「 病或有死, 或有不治自愈, 或连年月不已。 」 其死生存亡, 可切脉而知之耶?然: 可尽知也。 诊病若闭目不欲见人者, 脉当得肝脉, 强急而长, 而反得肺脉, 浮短而濇者, 死也。 病若开目而渴, 心下牢者, 脉当得紧实而数, 反得沉濇而微者, 死也。 病若吐血, 复鼽衄血者, 脉当沉细, 而反浮大而牢者, 死也。 病若谵言妄语, 身当有热, 脉当洪大, 而反手足厥逆, 脉沉细而微者, 死也。 病若大腹而泄者, 脉当微细而濇, 反紧大而滑者, 死也。 难经本义卷上 十八难论脉有三部四经与切脉而知积聚 十八难曰: 脉有三部, 部有四经, 手有太阴阳明, 足有太阳少阴, 为上下部, 何谓也? 然: 手太阴阳明金也, 足少阴太阳水也, 金生水, 水流下行, 而不能上,​​ 故在下部也。足厥阴少阳木也, 生手太阳少阴火, 火炎上行, 而不能下, 故为上部。手心主少阳火, 生足太阴阳明土, 土主中宫, 故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 脉有三部九候, 各何主之?然: 三部者, 寸关尺也。九候者, 浮中沉也。上部法天, 主胸以上至头之有疾也。中部法人, 主以下至脐之有疾也。下部法地, 主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 人病有沉滞久积聚, 可切脉而知之耶? 然: 诊在右胁有积气, 得肺脉结, 脉结甚则积甚, 结微则气微。 诊不得肺脉, 而右胁有积气者何也?然: 肺脉虽不见, 右手脉当沉伏。 其外痼疾同法耶?将异也? 然: 结者, 脉来去时一止, 无常数, 名曰结也。伏者, 脉行筋下也。浮者, 脉在肉上行也。左右表里, 法皆如此。 假令脉结伏者, 内无积聚; 脉浮结者, 外无痼疾; 有积聚脉不结伏, 有痼疾脉不浮结, 为脉不应病, 病不应脉, 是为死病也。 难经本义卷上 十九难论男女脉之顺逆 十九难曰: 经言: 「 脉有逆顺, 男女有恒。 」 而反者,何谓也? 然: 男子生于寅, 寅为木, 阳也。女子生于申, 申为金, 阴也。故男脉在关上, 女脉在关下, 是以男子​​尺脉恒弱, 女子尺脉恒盛, 是其常也。 反者, 男得女脉, 女得男脉也。其为病何如? 然: 男得女脉为不足, 病在内, 左得之病在左, 右得之病在右, 随脉言之也。女得男脉为太过, 病在四肢,左得之病在左, 右得之病在右, 随脉言之。此之谓也。 难经本义卷上 二十难论脉有伏匿 二十难曰: 经言: 「 脉有伏匿。 」 伏匿于何藏而言伏匿邪?然: 谓阴阳更相乘, 更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者, 为阳乘阴也, 脉虽时沉濇而短, 此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者, 为阴乘阳也, 脉虽时浮滑而长, 此谓阴中伏阳也。 重阳者狂, 重阴者癫, 脱阳者见鬼, 脱阴者目盲。 难经本义卷上 二十一难论形与脉 二十一难曰: 经言: 「 人形病脉不病曰生, 脉病形不病曰死。 」 何谓也?然: 人形病脉不病, 非有不病者也,谓息数不应脉数也。此大法。 难经本义卷上 二十二难论一脉变为二病 二十二难曰: 经言: 「 脉有是动, 有所生病。 」 一脉变为二病者, 何也?然: 经言是动者, 气也; 所生病者,血也。邪在气, 气为是动; 邪在血, 血为所生病。气主呴之, 血主濡之。气留而不行者, 为气先病也; 血壅而不濡者, 为血后病也。故先为是动, 后所生也。 难经本义卷上 二十三难论十二经脉长短之度数及其流注 二十三难曰: 手足三阴三阳, 脉之度数, 可晓以不?然: 手三阳之脉, 从手至头, 长五尺, 五六合三丈。手三阴之脉, 从手至胸中, 长三尺五寸, 三六一丈八尺, 五六三尺, 合二丈一尺。足三阳之脉, 从足至头, 长八尺, 六八四丈八尺。足三阴之脉, 从足至胸, 长六尺五寸, 六六三丈六尺, 五六三尺, 合三丈九尺。人两足蹻脉, 从足至目, 长七尺五寸, 二七一丈四尺, 二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉, 各长四尺五寸, 二四八尺, 二五一尺, 合九尺, 凡脉长一十六丈二尺, 此所谓十二经脉长短之数也。 经脉十二, 络脉十五, 何使何穷也?然: 经脉者, 行血气, 通阴阳, 以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明, 阳明注足阳明太阴, 太阴注手少阴太阳, 太阳注足太阳少阴, 少阴注手心主少阳, 少阳注足少阳厥阴, 厥阴复还注手太阴。别络十五, 皆因其原, 如环无端, 转相灌溉, 朝于寸口人迎, 以处百病, 而决死生也。 经云: 「 明知终始, 阴阳定矣。 」 何谓也?然: 终始者, 脉之纪也。寸口人迎, 阴阳之气通于朝使, 如环无端, 故曰始也。终者, 三阴三阳之脉绝, 绝则死, 死各有形, 故曰终也。 难经本义卷上 二十四难论手足三阴三阳气绝之候 二十四难曰: 手足三阴三阳气已绝, 何以为候?可知其吉凶不?然: 足少阴气绝, 即骨枯。少阴者, 冬脉也,伏行而温于骨髓, 故骨髓不温, 即肉不着骨, 骨肉不相亲, 即肉濡而却, 肉濡而却, 故齿长而枯, 发无润泽,无润泽者, 骨先死, 戊日笃, 己日死。 足太阴气绝, 则脉不营其口唇。口唇者, 肌肉之本也, 脉不营则肌肉不滑泽, 肌肉不滑泽则肉满, 肉满则唇反, 唇反则肉先死, 甲日笃, 乙日死。 足厥阴气绝, 则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也, 肝者筋之合也, 筋者聚于阴器而络于舌本, 故脉不营则筋缩急, 筋缩急即引卵与舌, 故舌卷卵缩, 此筋先死, 庚日笃, 辛日死。 手太阴气绝, 即皮毛焦。太阴者, 肺也, 行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦, 皮毛焦则津液去, 津液去即皮节伤, 皮节伤则皮枯毛折, 毛折者则毛先死, 丙日笃, 丁日死。 手少阴气绝, 则脉不通, 脉不通则血不流, 血不流则色泽去, 故面色黑如黧, 此血先死, 壬日笃, 癸日死。 三阴气俱绝者, 则目眩转目瞑, 目瞑者为失志, 失志者则志先死, 死即目瞑也。 六阳气俱绝者, 则阴与阳相离, 阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出, 大如贯珠, 转出不流, 即气先死, 旦占夕死, 夕占旦死。 难经本义卷上 二十五难论十二经脉之数 二十五难曰: 有十二经, 五藏六府十一耳, 其一经者,何等经也?然: 一经者, 手少阴与心主别脉也, 心主与三焦为表里, 俱有名而无形, 故言经有十二也。 难经本义卷上 二十六难论十五络脉之数 二十六难曰: 经有十二, 络有十五, 余三络者, 是何等络也?然: 有阳络, 有阴络, 有脾之大络。阴络者, 阳蹻之络也; 阴络者, 阴蹻之络也; 故络有十五焉。 难经本义卷上 二十七难论奇经八脉 二十七难曰: 脉有奇经八脉者, 不拘于十二经, 何也?然: 有阳维, 有阴维, 有阳蹻, 有阴蹻, 有冲, 有督,有任, 有带之脉, 凡此八脉者, 皆不拘于经, 故曰奇经八脉也。 经有十二, 络有十五, 凡二十七气, 相随上下, 何独不拘于经也?然: 圣人图设沟渠, 通利水道, 以备不然, 天雨降下, 沟渠溢满, 当此之时, 雱霈妄作, 圣人不能复图也。此络脉满溢, 诸经不能复拘也。 难经本义卷上 二十八难论奇经八脉何起何继 二十八难曰: 其奇经八脉者, 既不拘于十二经, 皆何起何继也?然: 督脉者, 起于下极之俞, 并于脊里, 上至风府, 入属于脑。 任脉者, 起于中极之下, 以上毛际, 循腹里, 上关元, 至喉咽。 冲脉者, 起于气冲, 并足阳明之经, 夹脐上行, 至胸中而散也。 带脉者, 起于季胁, 回身一周。 阳蹻脉者, 起于跟中, 循外踝上行, 入风池。 阴蹻脉者, 亦起于跟中, 循内踝上行, 至咽喉, 交贯冲脉。 阳维阴维者, 维络于身, 溢畜不能环流灌溉诸经者也, 故阳经起于诸阳会也, 阴维起于诸阴交也。 比于圣人图设沟渠, 沟渠满溢, 流于深湖, 故圣人不能拘通也。而入脉隆盛, 入于八脉而不环周, 故十二经亦不能拘之, 其受邪气, 畜则肿热, 砭射之也。 难经本义卷上 二十九难论奇经八脉之为病 二十九难曰: 奇经之为病何如?然: 阳维维于阳, 阴维维于阴, 阴阳不能自相维, 则怅然失志, 溶溶不能自收持。阳维为病, 苦寒热。阴维为病, 苦心痛。阴蹻为病, 阳缓而阴急。阳蹻为病, 阴缓而阳急。冲之为病, 逆气而里急。督之为病, 脊强而厥。任之为病, 其内苦结, 男子为七疝, 女子为瘕聚。带之为病, 腹满, 腰溶溶, 若坐水中。此奇经八脉之为病也。 难经本义卷上 三十难论荣卫相随 三十难曰: 荣气之行, 常与卫气相随不?然: 经言: 「人受气于谷, 谷入于胃, 乃传与五藏六府。 五藏六府皆受于气, 其清者为荣, 浊者为卫, 荣行脉中, 卫行脉外, 营周不息, 五十而复大会。 阴阳相贯, 如环之无端。」 故知荣卫相随也。 难经本义卷下 三十一难论三焦之部位与作用 三十一难曰: 三焦者, 何禀?何生?何始?何终?其治常在何许?可晓以不?然: 三焦者, 水谷之道路, 气之所终始也。上焦者, 在心下下鬲, 在胃上口, 主内而不出, 其治在膻中, 玉堂下一寸六分, 直两乳间陷者是。中焦者, 在胃中脘, 不上不下, 主腐熟水谷, 其治在脐傍。下焦者, 当膀胱上口, 主分别清浊, 主出而不内,以传道也, 其治在脐下一寸。故名曰三焦, 其府在气街( 一本作「 冲」 ) 。 难经本义卷下 三十二难论心肺独在鬲上 三十二难曰: 五藏俱等, 而心肺独在鬲上者, 何也?然: 心者血, 肺者气, 血为荣, 气为卫, 相随上下, 谓之荣卫, 通行经络, 营周于外, 故令心肺在鬲上也。 难经本义卷下 三十三难论肝肺色象浮沉之理 三十三难曰: 肝青象木, 肺白象金, 肝得水而沉, 木得水而浮, 肺得水而浮, 金得水而沉, 其意何也?然: 肝者非为纯木也, 乙角也, 庚之柔, 大言阴与阳, 小言夫与妇, 释其微阳, 而吸其微阴之气, 其意乐金, 又行阴道多, 故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也, 辛商也,丙之柔, 大言阴与阳, 小言夫与妇, 释其微阴, 婚而就火, 其意乐火, 又行阳道多, 故令肺得水而浮也。肺熟而复沉, 肝熟而复浮者, 何也?故知辛当归庚, 乙当归甲也。 难经本义卷下 三十四难论五脏之声色臭味液与七神 三十四难曰: 五藏各有声色臭味, 皆可晓知以不?然:十变言: 肝色青, 其臭臊, 其味酸, 其声呼, 其液泣。心色赤, 其臭焦, 其味苦, 其声言, 其液汁。脾色黄,其臭香, 其味甘, 其声歌, 其液涎。肺色白, 其臭腥,其味辛, 其声哭, 其液涕。肾色黑, 其臭腐, 其味咸,其声呻, 其液唾。是五藏声色臭味也。 五藏有七神, 各何所藏耶?然: 藏者, 人之神气所舍藏也。故肝藏魂, 肺藏魄, 心藏神, 脾藏意与智, 肾藏精与志也。 难经本义卷下 三十五难论诸腑之功能与五脏之相配 三十五难曰: 五藏各有所, 府皆相近, 而心肺独去大肠小肠远者, 何也?然: 经言: 「 心荣肺卫, 通行阳气,故居在上。 大肠小肠传阴气而下, 故居在下。 」 所以相去而远也。 又诸府者, 皆​​阳也, 清净之处, 今大肠小肠、 胃与膀胱, 皆受不净, 其意何也? 然: 诸府者谓是, 非也。经言: 「 小肠者, 受盛之府也; 大肠者, 传写行道之府也; 胆者, 清净之府也; 胃者, 水谷之府也; 膀胱者, 津液之府也。 」 一府犹无两名, 故知非也。小肠者, 心之府; 大肠者, 肺之府; 胆者, 肝之府; 胃者, 脾之府; 膀胱者, 肾之府。 小肠谓赤肠, 大肠谓白肠, 胆者谓青肠, 胃者谓黄肠, 膀胱者谓黑肠, 下焦之所治也。 难经本义卷下 三十六难论肾与命门 三十六难曰: 藏各有一耳, 肾独有两者, 何也?然: 肾两者, 非皆肾也, 其左者为肾, 右者为命门。命门者,诸神精之所舍, 原气之所系也, 男子以藏精, 女子以系胞, 故知肾有一也。 难经本义卷下 三十七难论五脏上关九窍与脏腑不和之病机 三十七难曰: 五藏之气, 于何发起?通于何许?可晓以不?然: 五藏者, 当上关于九窍也。故肺气通于鼻, 鼻和则知香臭矣; 肝气通于目, 目和则知黑白矣; 脾气通于口, 口和则知谷味矣; 心气通于舌, 舌和则知五味矣; 肾气通于耳, 耳和则知五音矣。 五藏不和, 则九窍不通; 六府不和, 则留结为痈。 邪在六府, 则阳脉不和, 阳脉不和, 则气留之, 气留之, 则阳脉盛矣。邪在五藏, 则阴脉不和, 阴脉不和,则血留之, 血留之, 则阴脉盛矣。阴气太盛, 则阳气不得相营也, 故曰格。阳气太盛, 则阴气不得相营也, 故曰关。阴阳俱盛, 不得相营也, 故曰关格, 关格者, 不得尽其命而死矣。 经言: 气独行于五藏, 不营于六府者, 何也?然: 夫气之所行也, 如水之流, 不得息也, 故阴脉营于五藏,阳脉营于六府, 如环无端, 莫知其纪, 终而复始, 其不覆溢。人气内温于藏府, 外濡于腠理。 难经本义卷下 三十八难论腑何独有六 三十八难曰: 藏唯有五, 府独有六者, 何也?然: 所以府有六者, 谓三焦也, 有原气之别焉, 主持诸气, 有名而无形, 其经属手少阳, 此外府也, 故言府有六焉。 难经本义卷下 三十九难论腑五脏六 三十九难曰: 经言: 「 府有五, 藏有六」 者, 何也?然: 六府者, 正有五府也。 五藏亦有六藏者, 谓肾有两藏也, 其左为肾, 右为命门。命门者, 精神之所舍也男子以藏精, 女子以系胞,其气与肾通, 故言藏有六也。府有五者, 何也?然: 五藏各一府, 三焦亦是一府, 然不属于五藏, 故言府有五焉。 难经本义卷下 四十难论鼻臭耳闻之意 四十难曰: 经言: 「 肝主色, 心主臭, 脾主味, 肺主声, 肾主液。 」 鼻者肺之候, 而反知香臭; 耳者肾之候,而反闻声; 其意何也?然: 肺者, 西方金也, 金生于巳, 巳者南方火, 火者心, 心主臭, 故令鼻知香臭。肾者, 北方水也, 水生于申, 申者西方金, 金者肺, 肺主声, 故令耳闻声。 难经本义卷下 四十一难论肝独有两叶 四十一难曰: 肝独有两叶, 以何应也?然: 肝者东方木也, 木者春也, 万物始生, 其尚幼小, 意无所亲, 去太阴尚近, 离太阳不远, 犹有两心, 故有两叶, 亦应木叶也。 难经本义卷下 四十二难论肠胃长短与脏腑重量 四十二难曰: 人肠胃长短, 受水谷多少, 各几何?然:胃大一尺五寸, 径五寸, 长二尺六寸, 横屈受水谷三斗五升, 其中常留谷二斗, 水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半, 长三丈二尺, 受谷二斗四升, 水六升三合合之大半。回肠大四寸, 径一寸半, 长二丈一尺,受谷一斗, 水七升半。广肠大八寸, 径二寸半, 长二尺八寸, 受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸, 合受水谷八斗七升六合八分合之一, 此肠胃长短受水谷之数也。 肝重二斤四两, 左三叶, 右四叶, 凡七叶, 主藏魂。心重十二两, 中有七孔三毛, 盛精汁三合, 主藏神。脾重二斤三两, 扁广三寸, 长五寸, 有散膏半斤, 主裹血, 温五藏, 主藏意。肺重三斤三两, 六叶两耳, 凡八叶, 主藏魄。肾有两枚, 重一斤一两, 主藏志。胆在肝之短叶间, 重三两三铢, 盛精汁三合。胃重二斤二两, 纡曲屈伸, 长二尺六寸, 大一尺五寸, 径五寸, 盛谷二斗, 水一斗五升。小肠重二斤十四两, 长三丈二尺, 广二寸半, 径八分分之少半, 左回叠积十六曲, 盛谷二斗四升, 水六升三合合之太半。大肠重二斤十二两, 二丈一尺, 广四寸, 径一寸, 当齐右回十六曲, 盛谷一斗,水七升半, 膀胱重九两二铢, 纵广九寸, 盛溺九升九合。口广二寸半, 唇至齿, 长九分, 齿以后至会厌, 深三寸半, 大容五合。舌重十两, 长七寸, 广二寸半。咽门重十二两, 广二寸半, 至胃长一尺六寸。喉咙重十二两, 广二寸, 长一尺二寸, 九节。肛门重十二两, 大八寸, 径二寸大半, 长二尺八寸, 受谷九升三合八分合之一。 难经本义卷下 四十三难论人不食饮七日而死 四十三难曰: 人不饮食, 七日而死者, 何也?然: 人胃中当有留谷二斗, 水一斗五升, 故平人日再至圊, 一行二升半, 日中五升, 七日五七三斗五升, 而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者, 水谷津液俱尽, 即死矣。 难经本义卷下 四十四难论七冲门 四十四难曰: 七冲门何在?然: 唇为飞门, 齿为户门,会厌为吸门, 胃为贲门, 太仓下口为幽门, 大肠小肠会为阑门, 下极为魄门, 故曰七冲门也。 难经本义卷下 四十五难论八会 四十五难曰: 经言八会者, 何也?然: 府会太仓, 藏会季胁, 筋会阳陵泉, 髓会绝骨, 血会鬲俞, 骨会大杼,脉会太渊, 气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。 难经本义卷下 四十六难论老人卧而不寐与少壮寐而不寤 四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言:「少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道濇,故昼日不能精,夜不得寐也。 」故知老人不得寐也。 难经本义卷下 四十七难论人面独能耐寒 四十七难曰: 人面独能耐寒者, 何也?然: 人头者, 诸阳之会也, 诸阴脉皆至颈胸中而还, 独诸阳脉皆上至头耳, 故令面耐寒也。 难经本义卷下 四十八难论人有三虚三实 四十八难曰: 人有三虚三实, 何谓也?然: 有脉之虚实, 有病之虚实, 有诊之虚实也。脉之虚实者, 濡者为虚, 坚牢者为实。病之虚实者, 出者为虚, 入者为实; 言者为虚, 不言者为实; 缓者为虚, 急者为实。诊之虚实者, 濡者为虚, 牢者为实; 痒者为虚, 痛者为实; 外痛内快为外实内虚, 内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。 难经本义卷下 四十九难论正经自病与五邪所伤之别 四十九难曰: 有正经自病, 有五邪所伤, 何以别之?然: 忧愁思虑则伤心, 形寒饮冷则伤肺, 恚怒气逆上而不下则伤肝, 饮食劳倦则伤脾, 久坐湿地, 强力入水则伤肾, 是正经自病也。 何谓五邪?然: 有中风, 有伤暑, 有饮食劳倦, 有伤寒, 有中湿, 此之谓五邪。 假令心病, 何以知中风得之?然: 其色当赤。何以言之?肝主色, 自入为青, 入心为赤, 入脾为黄, 入肺为白, 入肾为黑, 肝为心邪, 故知当赤色。其病身热, ,胁下满痛, 其脉浮大而弦。 何以知伤暑得之?然: 当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭, 入脾为香臭, 入肝为臊臭, 入肾为腐臭,入肺为腥臭, 故知心病伤暑得之, 当恶臭。其病身热而烦, 心痛, 其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之?然: 当喜若味也。虚为不欲食, 实为欲食。何以言之?脾主味, 入肝为酸, 入心为苦, 入肺为辛, 入肾为酸, 自入为甘, 故知脾邪入心, 为喜苦味也。其病身热, 而体重嗜卧, 四肢不收, 其脉浮大而缓。 何以知伤寒得之?然: 当谵言妄语。何以言之?肺主声, 入肝为呼, 人心为言, 入脾为歌, 入肾为呻, 自入为哭, 故知肺邪入心, 为谵言妄语也。其病身热, 洒洒恶寒, 甚则喘咳, 其脉浮大而濇。 何以知中湿得之?然: 当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿, 入肝为泣, 入心为汗, 入脾为涎, 入肺为涕,自入为唾, 故知肾邪入心, 为汗出不可止也。其病身热而小腹痛, 足胫寒而逆, 其脉沉濡而大。此五邪之法也。 难经本义卷下 五十难论五邪之别 五十难曰: 病有虚邪, 有实邪, 有贼邪, 有微邪, 有正邪, 何以别之?然: 从后来者为虚邪, 从前来者为实邪, 从所不胜来者为贼邪, 从所胜来者为微邪, 自病者为正邪。 何以言之?假令心病, 中风得之为虚邪, 伤暑得之为正邪, 饮食劳倦得之为实邪, 伤寒得之为微邪, 中湿得之为贼邪。 难经本义卷下 五十一难论脏腑病证之别 五十一难曰: 病有欲得温者, 有欲得寒者, 有欲得见人者, 有不欲得见人者, 而各不同, 病在何藏府也?然:病欲得寒, 而欲见人者, 病在府也。病欲得温, 而不欲见人者, 病在藏也。何以言之?府者, 阳也, 阳病欲得寒, 又欲见人。藏者, 阴也, 阴病欲得温, 又欲闭户独处, 恶闻人声。故以别知藏府之病也。 难经本义卷下 五十二难论脏腑发病根本不等 五十二难曰: 府藏发病, 根本等不?然: 不等也。其不等奈何?然: 藏病者, 止而不移, 其病不离其处。府病者, 仿佛贲向, 上下行流, 居处无常。故以此知藏府根本不同也。 难经本义卷下 五十三难论七传者死与间脏者生 五十三难曰: 经言: 「 七传者死, 间藏者生。 」 何谓也?然: 七传者, 传其所胜也; 间藏者, 传其子也。何以言之?假令心病传肺, 肺传肝, 肝传脾, 脾传肾, 肾传心, 一藏不再伤, 故言七传者死也。 问藏者, 传其所生也。假令心病传脾, 脾传肺, 肺传肾, 肾传肝, 肝传心, 是子母相传, 竟而复始, 如环无端, 故曰生也。 难经本义卷下 五十四难论脏病难治与腑病易治 五十四难曰: 藏病难治, 府病易治, 何谓也?然: 藏病所以难治者, 传其所胜也。府病易治者, 传其子也。与七传间藏同法也。 难经本义卷下 五十五难论积聚之别 五十五难曰: 病有积有聚, 何以别之?然: 积者, 阴气也, 聚者, 阳气也, 故阴沉而伏, 阳浮而动。气之所积名曰积, 气之所聚名曰聚, 故积者五藏所生, 聚者六府所成也。积者, 阴气也, 其始发有常处, 其痛不离其部, 上下有所终始, 左右有所穷处。聚者, 阳气也, 其始发无根本, 上下无所留止, 其痛无常处, 谓之聚。故以是别知积聚也。 难经本义卷下 五十六难论五脏之积 五十六难曰: 五藏之积, 各有名乎?以何月何日得之?然: 肝之积, 名曰肥气, 在左胁下, 如覆杯, 有头足,久不愈, 令人发咳逆、 ● 疟, 连岁不已, 以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝, 肝当传脾, 脾季夏适王, 王者不受邪, 肝复欲还肺, 肺不肯受, 故留结为积,故知肥气以季夏戊己日得之。 心之积, 名曰伏梁, 起齐上, 大如臂, 上至心下, 久不愈, 令人病烦心, 以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心, 心当传肺, 肺以秋适王, 王者不受邪, 心欲复还肾, 肾不肯受, 故留结为积, 故知伏梁以秋庚辛日得之。 脾之积, 名曰痞气, 在胃脘, 覆大如盘, 久不愈, 令人四肢不收, 发黄疸, 饮食不为肌肤, 以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾, 脾当传肾, 肾以冬适王, 王者不受邪, 脾复欲还肝, 肝不肯受, 故留结为积, 故知痞气以冬壬癸日得之。 肺之积, 名曰息贲, 在右胁下, 覆大如杯, 久不已,令人洒淅寒热, 喘咳, 发肺壅, 以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺, 肺当传肝, 肝以春适王, 王者不受邪, 肺复欲还心, 心不肯受, 故留结为积, 故知息贲以春甲乙日得之。 肾之积, 名曰贲豚, 发于少腹, 上至心下, 若豚状,或上或下无时, 久不已, 令人喘逆, 骨痿少气, 以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾, 肾当传心, 心以夏适王, 王者不受邪, 肾复欲还脾, 脾不肯受, 故留结为积, 故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。 难经本义卷下 五十七难论五泄 五十七难曰: 泄凡有几?皆有名不?然: 泄凡有五, 其名不同, 有胃泄, 有脾泄, 有大肠泄, 有小肠泄, 有大瘕泄, 名曰后重。 胃泄者, 饮食不化, 色黄。 脾泄者, 腹胀满, 泄注, 食即呕吐逆 大肠泄者, 食已窘迫, 大便色白, 肠鸣切痛。 小肠泄者, 溲而便脓血, 少腹痛。 大瘕泄者, 里急后重, 数至圊而不能便, 茎中痛。此五泄之要法也。 难经本义卷下 五十八难论伤寒有五 五十八难曰: 伤寒有几?其脉有变否?然: 伤寒有五,有中风, 有伤寒, 有湿温, 有热病, 有温病, 其所苦各不同。 中风之脉, 阳浮而滑, 阴濡而弱。湿温之脉, 阳浮而弱, 阴小而急。伤寒之脉, 阴阳俱盛而紧濇。热病之脉, 阴阳俱浮, 浮之而滑, 沉之散濇。温病之脉, 行在诸经, 不知何经之动也, 各随其经所在而取之。 伤寒有汗出而愈, 下之而死者; 有汗出而死, 下之而愈者, 何也?然: 阳虚阴盛, 汗出而愈, 下之即死; 阳盛阴虚, 汗出而死, 下之而愈。 寒热之病, 候之如何也?然: 皮寒热者, 皮不可近席, 毛发焦, 鼻不得汗。肌寒热者, 皮肤痛, 唇舌 无汗。骨寒热者, 病无所安, 汗注不休, 齿本痛。 难经本义卷下 五十九难论狂癫之病 五十九难曰: 狂癫之病, 何以别之?然: 疾之始发, 少卧而不饥, 自高贤也, 自辨智也, 自倨贵也, 妄笑好歌乐, 妄行不休是也。癫疾始发, 意不乐, 僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。 难经本义卷下 六十难论头心病之厥痛与真痛 六十难曰: 头心之病, 有厥痛, 有真痛, 何谓也?然:手三阳之脉, 受风寒, 伏留而不去者, 则名厥头痛。 入连在脑者, 名真头痛。 其五藏气相干, 名厥心痛。 其痛甚, 但在心, 手足青者, 即名真心痛。其真心痛者, 旦发夕死, 夕发旦死。 难经本义卷下 六十一难论望闻问切与神圣工巧 六十一难曰: 经言: 「 望而知之谓之神, 闻而知之谓之圣, 问而知之谓之工, 切脉而知之谓之巧。 」 何谓也?然: 望而知之者, 望见其五色, 以知其病。 闻而知之者, 闻其五音, 以别其病。 问而知之者, 问其所欲五味, 以知其病所起所在也。 切脉而知之者, 诊其寸口, 视其虚实, 以知其病, 病在何脏何腑也。 经言: 「 以外知之曰圣, 以内知之曰神。 」 此之谓也。 难经本义卷下 六十二难论脏井荥有五而腑独有六 六十二难曰: 脏井荣有五, 腑独有六者, 何谓也?然:腑者阳也, 三焦行于诸阳, 故置一俞, 名曰原。腑有六者, 亦与三焦共一气也。 难经本义卷下 六十三难论五脏六腑皆以井为始 六十三难曰: 十变言: 「 五脏六腑荣合, 皆以井为始」者, 何也?然: 井者, 东方春也, 万物之始生, 诸蚑行喘息, 蜎飞蠕动, 当生之物, 莫不以春生, 故岁数始于春, 日数始于甲, 故以井为始也。 难经本义卷下 六十四难论井荥俞经合之阴阳五行属性 六十四难曰: 十变又言: 「 阴井木, 阳井金; 阴荥火,阳荥水; 阴俞土, 阳俞木; 阴经金, 阳经火; 阴合水,阳合土。 」 阴阳皆不同, 其意何也?然: 是刚柔之事也。阴井乙木, 阳井庚金。阳井庚, 庚者乙之刚也; 阴井乙, 乙者庚之柔也。乙为木, 故言阴井木也; 庚为金, 故言阳井金也。余皆仿此。 难经本义卷下 六十五难论所出为井与所入为合之义 六十五难曰: 经言: 「 所出为井, 所入为合。 」 其法奈何?然: 所出为井, 井者, 东方春也, 万物之始生, 故言所出为井也。所入所合, 合者, 北方之冬也, 阳气入藏, 故言所入为合也。 难经本义卷下 六十六难论十二经之原 六十六难曰:经言: 「肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太溪,少阴之原出于兑骨(神门穴也),胆之原出于丘墟,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。 」 十二经皆以俞为原者, 何也?然: 五藏俞者, 三焦之所行, 气之所留止也。三焦所行之俞为原者, 何也?然: 齐下肾间动气者, 人之生命也, 十二经之根本也, 故名曰原。三焦者, 原气之别使也, 主通行三气, 经历于五藏六府。原者, 三焦之尊号也, 故所止辄为原, 五藏六府之有病者, 皆取其原也。 难经本义卷下 六十七难论募在阴而俞在阳 六十七难曰: 五藏募皆在阴, 而俞在阳者, 何谓也?然: 阴病行阳, 阳病行阴, 故令募在阴, 俞在阳。 难经本义卷下 六十八难论井荥俞经合所主病 六十八难曰:五藏六府,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言:「所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。 」井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五藏六府井荥俞经合所主病也。 难经本义卷下 六十九难论补母泻子之治 六十九难曰: 经言: 「 虚者补之, 实者泻之, 不虚不实, 以经取之。 」 何谓也?然: 虚者补其母, 实者泻其子, 当先补乏, 然后泻之。不虚不实, 以经取之者, 是正经自生病, 不中他邪也, 当自取其经, 故言以经取之。 难经本义卷下 七十难论四时针刺之法 七十难曰: 春夏刺浅, 秋冬刺深者, 何谓也?然: 春夏者, 阳气在上, 人气亦在上, 故当浅取之。秋冬者, 阳气在下, 人气亦在下, 故当深取之。 春夏各致一阴, 秋冬各致一阳者, 何谓也?然: 春夏温, 必致一阴者, 初下针, 沉之至肾肝之部, 得气引持之阴也。秋冬寒, 必致一阳者, 初内针, 浅而浮之至心肺之部, 得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴, 秋冬必致一阳。 难经本义卷下 七十一难论针刺荣卫之浅深 七十一难曰: 经言: 「 刺荣无伤卫, 刺卫无伤荣。 」 何谓也?然: 针阳者, 卧针而刺之; 刺阴者, 先以左手摄按所针荣俞之处, 气散乃内针。是谓刺荣无伤卫, 刺卫无伤荣也。 难经本义卷下 论迎随补泻之法 七十二难曰: 经言: 「 能知迎随之气, 可令调之, 调气之方, 必在阴阳。 」 何谓也?然: 所谓迎随者, 知荣卫之流行, 经脉之往来也, 随其逆顺而取之, 故曰迎随。 调气之方, 必在阴阳者, 知其内外表里, 随其阴阳而调之, 故曰调气之方, 必在阴阳。 难经本义卷下 七十三难论刺井泻荥之法 七十三难曰: 诸井者, 肌肉浅薄, 气少不足使也, 刺之奈何?然: 诸井者, 木也。荥者, 火也。火者, 木之子, 当刺井者, 以荥泻之。故经言: 「 补者不可以为泻,泻者不可以为补。 」 此之谓也。 难经本义卷下 七十四难论四时针刺之异 七十四难曰: 经言: 「 春刺井, 夏刺荣, 季夏刺俞, 秋刺经, 冬刺合」 者, 何谓也?然: 春刺井者, 邪在肝。夏刺荣者, 邪在心。季夏刺俞者, 邪在脾。秋刺经者,邪在肺。冬刺合者, 邪在肾。 其肝心脾肺肾, 而系于春夏秋冬者, 何也?然: 五藏一病, 辄有五色, 假令肝病, 色青者肝也, 臊臭者肝也, 喜酸者肝也, 喜呼者肝也, 喜泣者肝也, 其病众多,不可尽言也。四时有数, 而并系于春夏秋冬者也, 针之要妙, 在于秋毫者也。 难经本义卷下 七十五难论肝实肺虚泻火补水之道 七十五难曰: 经言: 「 东方实, 西方虚, 泻南方, 补北方。 」 何谓也?然: 金木水火土, 当更相平。东方木也, 西方金也。木欲实, 金当平之; 火欲实, 水当平之;土欲实, 木当平之; 金欲实, 火当平之; 水欲实, 土当平之。东方肝也, 则知肝实; 西方肺也, 则知肺虚。泻南方火, 补北方水。南方火, 火者, 木之子也; 北方水, 水者, 木之母也。水胜火, 子能令母实, 母能令子虚, 故泻火补水, 欲令金不得平木也。经曰: 「 不能治其虚, 何问其余。 」 此之谓 难经本义卷下 七十六难论补泻之法与步骤 七十六难曰: 何谓补泻?当补之时, 何所取气?当泻之时, 何所置气?然: 当补之时, 从卫取气; 当泻之时,从荣置气。其阳气不足, 阴气有余, 当先补其阳, 而后泻其阴; 阴气不足, 阳气有余, 当先补其阴, 而后泻其阳。荣卫通行, 此其要也。 难经本义卷下 七十七难论上工中工之治病 七十七难曰: 经言: 「 上工治未病, 中工治已病」 者,何谓也?然: 所谓治未病者, 见肝之病, 则知肝当传之与脾, 故先实其脾气, 无令得受肝之邪, 故曰治未病焉。中工者见肝之病, 不晓相传, 但一心治肝, 故曰治已病也。 难经本义卷下 七十八难论针刺压按与补泻之道 七十八难曰: 针有补泻, 何谓也?然: 补泻之法, 非必呼吸出内针也。知为针者, 信其左; 不知为针者, 信其右。当刺之时, 先以左手压按所针荣俞之处, 弹而努之, 爪而下之, 其气之来, 如动脉之状, 顺针而刺之, 得气因推而内之, 是谓补; 动而伸之, 是谓泻。不得气,乃与男外女内; 不得气, 是谓十死不治也。 难经本义卷下 七十九难论迎随补泻之法 七十九难曰: 经言: 「 迎而夺之, 安得无虚? 随而济之, 安得无实? 虚之与实, 若得若失, 实之与虚, 若有若无。 」 何谓也? 然, 迎而夺之者, 写其子也; 随而济之者, 补其母也。假令心病, 写手心主俞, 是谓迎而夺之者也; 补手心主井, 是谓随而济之也。 所谓实之与虚者, 牢濡之意也。气来实牢者为得, 濡虚者为失, 故曰若得若失也。 难经本义卷下 八十难论入针出针之法 八十难曰: 经言: 「 有见如入, 有见如出」 者, 何谓也?然: 所谓有见如入者, 谓左手见气来至乃内针, 针入见气尽乃出针, 是谓有见如入, 有见如出也。 难经本义卷下 八十一难论实实虚虚之害 八十一难曰: 经言: 「 无实实虚虚, 损不足而益有余。」 是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然: 是病非谓寸口脉也, 谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也, 肺者金也, 金木当更相平, 当知金平木。假令肺实而肝虚, 微少气, 用针不补其肝, 而反重实其肺。故曰: 「 实实虚虚, 损不足而益有余。 」 此者中工之所害也。