卷一 表里之劑

類別︰子部 作者︰清•費伯雄 書名︰醫方論

    大柴胡湯

    柴胡八兩 半夏半升 黃芩 芍藥三兩 生姜五兩 大棗十二枚 枳實四枚 大黃(酒浸)二兩

    大柴胡為發表攻里之劑。可見表癥未解,雖里癥甚急,不宜專于攻下,置表癥于不問也。

    然究竟攻里之力倍于解表,從此可悟立方之法,當相其緩急輕重而投之,則不拘成法中,自然處處合法矣。

    柴胡加芒硝湯

    小柴胡湯加芒硝六兩

    傷寒再傳,少陽之癥未解,胃中又有實熱,故用芒硝以蕩其余波,較大柴胡為輕減矣。

    桂枝加大黃湯

    桂枝湯加大黃一兩,芍藥三兩

    太陽誤下,不專屬胃而入于脾,故仍用桂枝以解太陽之邪,加大黃以去太陰之實。

    水解散

    麻黃四兩 桂心 甘草(炙) 白芍二兩 大黃 黃芩三兩

    瘟疫有直中而無傳經,初起便有數經合病者,故發表攻里不嫌太早也。

    防風通聖散

    防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當歸 白術 白芍(炒) 山梔(炒黑) 大黃(酒浸) 芒硝五錢 黃芩 石膏 桔梗一兩 甘草二兩 滑石三兩

    加生姜、蔥白煎。

    雖雲通治一切內外諸邪,然必如注中表里三焦俱實者方可用。否則硝、黃之峻烈,石膏、滑石之沉寒,尋常之癥豈能堪此?雙解散已除去大黃、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以為

    葛根黃連黃芩湯

    葛根半斤 甘草(炙) 黃芩二兩 黃連二兩

    太陽誤下,熱入陽明,故于解表中,清陽明之熱以止利。

    三黃石膏湯

    石膏一兩五錢 黃芩 黃連 黃柏七錢 梔子二十個 麻黃 淡豉二合

    每服一兩,姜三片,棗二枚,細茶一撮煎服。

    三焦郁熱,毒火熾盛,非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開解肌表,使郁火通行。此正如清風滌煩,非發風助火也。

    五積散

    白芷 陳皮 濃樸六分 當歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗八分 蒼術 枳殼七分 半夏 麻黃四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分

    加姜、蔥煎。

    仲景治傷寒,發表則麻黃、桂枝,溫中則干姜、附子,簡當的確,開後學無限法門。此方不過發表溫中耳,而藥味繁多,通治五積,豈有一人之身,五積咸備,而尚能有活者乎?

    若其人只有一積,或多則二積,豈可以五積並治者治之乎?後人于本方再合人參敗毒散,名曰五積交加散,則更不解所謂矣。

    麻黃白術湯

    青皮 陳皮 黃連(酒炒) 黃柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人參黃 濃樸 蒼術(泔浸) 白術(土炒) 豬苓三分 茯苓 澤瀉 吳萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黃(不去節)六分 杏仁四粒

    分二服。

    藥須對癥而發。見一癥,治一癥,合病則合治之,並病則並治之,如是而已,未聞可以六經通治也。方中藥有二十二味,補散溫涼,一齊用到。即如升、柴、麻、桂等,豈不與喘促無力相妨乎?黃連、黃柏等豈不與臍有動氣、小腹急痛相戾乎?不謂東垣老人亦有此等方,何況自檜以下。

    參甦飲

    人參 紫甦 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七錢五分 陳皮(去白) 甘草 枳殼(麩炒) 桔梗 木香二錢

    每五錢加姜、棗煎。

    補散兼行,風痰並解,當病即止,不為過量,制方最佳。

    香甦飲

    香附(炒) 紫甦二錢 陳皮(去白)一錢 甘草七分

    加姜、蔥煎。

    外疏風而內行氣,正以輕松流利為佳,不必動輒峻劑也。

    茵陳丸

    茵陳 梔子 鱉甲 芒硝二兩 大黃五兩 常山 杏仁(炒)三兩 巴豆一兩(去心皮,炒)豆豉五合

    蜜丸。

    天行厲氣,取效每有不可以常理論者。至 瘧及赤白痢,自有正法治之,何必冒險以冀幸,汪 庵反以為佳方,吾不解也。


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