太陰之為病，腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之，必胸下結硬，此足太陰病之的證也。太陰之脈。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽，故其病有腹滿而吐，食不下，自利腹痛等證。然太陰為病，不特傳經如是，即直中亦如是，且不特傷寒如是，即雜病亦如是。但有屬陰屬陽，為盛為虛之分耳，而太陰者，髒也。滿而不實，法不可下。若下之，則胸下結硬。中氣傷者，邪氣必結也。本太陽病，醫反下之。因而腹滿時痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。
病在太陽，不與解表，而反攻里，因而邪氣乘虛陷入太陰之位，為腹滿而時痛。陶氏所謂誤下傳者是也。夫病因邪陷而來者，必得邪解而後愈，而髒陰為藥所傷者，亦必以藥和之而後安，故須桂枝加芍藥湯主之。桂枝所以越外入之邪。芍藥所以安傷下之陰也。按金匱雲︰傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者，與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯，此亦邪陷陰中之故，而桂枝加芍藥，亦小建中之意。不用膠飴者，以其腹滿。不欲更以甘味增滿耳。
桂枝加芍藥湯方
于桂枝湯方內更加芍藥三兩。隨前共六兩。余依桂枝湯法。
大實痛者，桂枝加大黃湯主之，此承上條而言，腹滿而未實。痛而不甚者，可以桂枝加芍藥，和而解之。若大實大痛者，邪氣成聚，必以桂枝加大黃。越陷邪而去實滯也。夫太陰、脾髒也。髒何以能實而可下。陽明者，太陰之表，以膜相連。髒受邪而腑不行則實，故脾非自實也，因胃實而實也。大黃所以下胃。豈以下脾哉。少陰厥陰亦有用承氣法。詳見各篇。所當互考。
桂枝加大黃湯方
桂枝（三兩去皮） 甘草（三兩炙） 大黃（一兩） 生姜（三兩切） 大棗（十二枚）芍藥（六兩）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
太陰病，脈弱，其人續自便利。設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱。易動故也，此亦承上條而言。大黃、芍藥之得以用者，為其胃實而便堅也。若其人脈弱。續自便利，則雖有大實痛證，此法不可用矣，即欲用之，亦宜量減而與之。所以然者，胃氣弱而不振。邪氣不聚而易動，故可以緩圖，而難以峻攻也。
傷寒脈浮而緩。手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃。若小便自利者，不能發黃。至七八日。暴煩下利。日十余行，必自止，以脾家實。穢腐當去故也。
傷寒脈浮而緩者，脈緊去而成緩，為寒欲變熱之證。如太陽第四十七條之例也。手足自溫，非太陰定證。見太陰有寒。手足必寒。有熱。手足乃自溫耳。又陽明受熱，即一身及手足熱。太陰則身不熱，而手足溫。茲寒已變熱，而手足自溫，則傷寒之邪。不之陽明而之太陰，而其脈仍浮，則其邪亦未盡入，故曰系在太陰。謂以太陽而內連太陰也。于法太陰受熱而汗不出者，熱與濕摶，當發身黃。若小便自利者，其熱得通，不能蒸郁為黃矣。至七八日。暴煩下利者，正氣內作。邪氣欲去也。雖日十余行。繼必自止。所以然者，脾家本有穢腐當去，故為自利。穢腐盡，則利亦必自止矣。
自利不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
自利不渴者，太陰本自有寒，而陰邪又中之也。曰屬太陰，其髒有寒。明非陽經下利。及傳經熱病之比。法當溫髒祛寒。如四逆湯之類，不可更以苦寒堅之清之。如黃芩湯之例也。
