未持脈時，病患叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛，故如此。汗出多則心液虛，故叉手外衛，此望而知之。心寄竅于耳，心虛故耳聾，此問而知之。病患脈數，數為熱，當消谷引食。而反吐者，此以發汗令陽氣微、膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。上條因發汗而心血虛，此因發汗而胃氣虛也。與服桂枝湯而吐者不同，此因癥論脈，不是拘脈談癥。未汗浮數，是衛氣實；汗後浮數，是胃氣虛。故切居四診之末，當因癥而消息其虛實也。病患有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。有寒是未病時原有寒也。內寒則不能化物，飲食停滯而成蛔。以內寒之人，復感外邪，當溫中以逐寒。若復發其汗，汗生于谷，谷氣外散，胃脕陽虛，無谷氣以養其蛔，故蛔動而上從口出也。蛔多不止者死，吐蛔不能食者亦死。發汗後腹脹滿者，濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。此條不是妄汗，以其人本虛故也。上條汗後見不足癥，此條汗後反見有余癥。邪氣盛則實，故用濃樸姜夏散邪以除腹滿；正氣虛，故用人參甘草補中而益元氣。濃樸生姜半夏甘草人參湯：濃樸（半斤，去皮炙） 生姜（半斤，切） 半夏（半斤，洗） 甘草（二兩，炙） 人參（一兩）上五味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。發汗後，水藥不得入口為逆。若更發汗，必吐不止。陽重之人，大發其汗，有升無降，故水藥拒膈而不得入也。若認為中風之干嘔、傷寒之嘔逆，而更汗之，則吐不止，胃氣大傷矣。此熱在胃口，須用梔子湯、瓜蒂散，因其勢而吐之，亦通因通用法也。五苓散亦下劑，不可認為水逆而妄用之。汗家重發汗，必恍惚心亂。小便已，陰疼；與禹余糧丸。汗家，平素多汗人也。心液大脫，故恍惚心亂，甚于心下悸矣。心虛于上，則腎衰于下，故陰疼。余糧，土之精氣所融結，用以固脫而鎮怯，故為丸以治之。上論汗後虛癥。發汗後不可更行桂枝湯。無汗而喘（舊本有無字）、大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。下後不可更行桂枝湯。若無汗而喘、大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。二條無字，舊本訛在大熱上。前輩因循不改，隨文衍義，為後學之迷途。仲景每于汗下後表不解者，用桂枝更汗而不用麻黃。此則內外皆熱而不惡寒，必其用麻黃湯後寒解而熱反甚，與“發汗，解，半日許復煩，下後而微喘者”不同。發汗而不得汗。或下之而仍不汗喘不止，其陽氣重也。若與桂枝加濃樸杏仁湯，下咽即斃矣。故于麻黃湯去桂枝之辛熱，加石膏之甘寒，佐麻黃而發汗，助杏仁以定喘，一加一減，溫解之方。轉為涼散之劑矣。未及論癥，便言不可更行桂枝湯。見得汗下後表未解者，更行桂枝湯，是治風寒之常法。麻黃杏仁甘草石膏湯：麻黃（四兩） 杏仁（五十粒） 甘草（二兩，炙） 石膏（半斤）水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，溫服一升。病發于陽而反下之，熱入因作結胸。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，至頸而還，小便不利，身必發黃也。寒氣侵人，人即發熱以拒之，是為發陽。助陽散寒，一汗而寒熱盡解矣。不發汗而反下之，熱反內陷，寒氣隨熱而入，入于胸必結，瘀熱在里故也。熱氣炎上，不能外發，故頭有汗而身無汗。若小便利，則濕熱下流，即內亦解；不利則濕熱內蒸于髒腑，黃色外見于皮膚矣。傷寒瘀熱在里，身必發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。熱反入里，不得外越，謂之瘀熱。非發汗以逐其邪，濕氣不散。然仍用麻黃、桂枝，是抱薪救火矣。于麻黃湯去桂枝之辛甘，加連翹、梓皮之苦寒，以解表清火而利水，一劑而三善備。且以見太陽發熱之治，與陽明迥別也。麻黃連翹赤小豆湯：麻黃 連翹 甘草 生姜（各二兩） 赤小豆（一升） 生梓白皮（一斤） 杏仁（四十粒） 大棗（十二枚）以潦水一升，先煮麻黃，再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服，半日服盡。此湯以赤小豆、梓白皮為君，而反冠以麻黃者，以茲湯為麻黃湯之變劑也。瘀熱在中，則心肺受邪，營衛不利。小豆赤色，心家之谷，入血分而通經絡，致津液而利膀胱。梓皮色白，專走肺經，入氣分而理皮膚，清胸中而散瘀熱。故以為君。更佐連翹、杏仁、大棗之苦甘，瀉心火而和營；麻黃、生姜、甘草之辛甘，瀉肺火而調衛。潦水味薄，能降火而除濕，故以為使。半日服盡者，急方通劑，不可緩也。此發汗利水，又與五苓雙解法徑庭矣。上論麻黃湯變癥。
