傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。白虎湯治結熱在里之劑，先示所禁，後明所用，見白虎為重，則不可輕用也。脈浮、發熱、無汗，麻黃證尚在，即是表不解；更兼渴欲飲水，又是熱入里。此謂有表里證，當用五苓，多服暖水發汗矣。若外熱已解，是無表證。但渴欲飲水，是邪熱內攻。熱邪與元氣不兩立，急當救里，故用白虎加人參以主之。若表不解而妄用之，熱退寒起，亡可立待矣。服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。前條詳證，此條詳脈。全注見桂枝篇。傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。傷寒六七日，無大熱，其人躁煩，為陽去入陰。此雖不躁而口渴心煩，陽邪入里明矣。無大熱，指表言，見微熱猶在；背微惡寒，見惡寒將罷。此雖有表里證，而表邪已輕，里熱已甚，急與白虎加人參湯，里和而表自解矣。傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。傷寒七八日尚不解者，當汗不汗，反行吐下，是治之逆也。吐則津液亡于上，下則津液亡于下。表雖不解，熱已入于里矣。太陽主表，陽明主里，表里俱熱，是兩陽並病也。惡風為太陽表證未罷，然時時惡風，則有時不惡，表將解矣，與背微惡寒同。煩躁、舌干、大渴為陽明證，欲飲水數升，里熱結而不散，急當救里以滋津液。里和表亦解，故不須兩解之法。陽明病，若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。白虎所治，皆陽明燥證，揭為陽明主方，信為有見。三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢，遺尿。發汗則譫語，下之則額上汗出、手足冷。若自汗出者，白虎湯主之。此本陽明病，而略兼太、少也。胃氣不通，故腹滿。陽明主肉，無氣以動，故身重。難以轉側者，少陽行身之側也。口者，胃之門戶。胃氣病，則津液不能上行，故不仁。陽明病則顏黑，少陽病則面微有塵，陽氣不榮于面，故垢。膀胱不約為遺溺遺尿者，太陽本病也。雖三陽合病，而陽明證多，則當獨取陽明矣。無表證則不宜汗，胃未實則不當下。此陽明半表里證也。里熱而非里實，故當用白虎，而不當用承氣。若妄汗則津竭而譫語，誤下則亡陽而額汗出、手足厥也。此自汗出，為內熱甚者言耳，接遺尿句來。若自汗而無大煩大渴證，無洪大浮滑脈，當從虛治，不得妄用白虎。若額上汗出、手足冷者，見煩渴、譫語等證與洪滑之脈，亦可用白虎湯。三陽合病，脈浮大在關上，但欲睡眠，合目則汗。上條言病狀及治方，此條詳病脈、探病情、究病機，必兩條合參，而合病之大要始得。脈大為陽，關上陽所治也，是為重陽矣。但欲睡眠，是陽入于陰矣。合目則衛氣行陰，而兼汗出，熱淫于內矣。與上文自汗同，與少陰脈微細而但欲寐不同。傷寒脈浮滑，此表有熱、里有邪，白虎湯主之。此條論脈而不及證，因有白虎湯證，而推及其脈也。勿只據脈而不審其證。脈浮而滑為陽，陽主熱。《內經》雲：“脈緩而滑曰熱中”。是浮為在表，滑為在里。舊本作里有寒者誤。此雖表里並言，而重在里熱，所謂結熱在里，表里似熱者也。傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。脈微而厥為寒厥，脈滑而厥為熱厥。陽極似陰之證，全憑脈以辨之。然必煩渴引飲，能食而大便難，乃為里有熱也。
白虎湯：石膏（一斤，碎綿裹） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）水一斗，煮米熟湯成，溫服一升，日三服。白虎加人參湯：前方加人參（三兩）。余同前法。《經》曰“火生苦。”又曰：“以苦燥之”。又曰：“味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。”以是知苦從火化。火能生土，則土燥火炎，非苦寒之味所能治矣。《經》曰：“甘先入脾。”又曰：“以甘瀉之。”又曰：“飲入于胃，輸精于脾，上歸于肺，水精四布，五經並行。”以是知甘寒之品，乃瀉胃火生津液之上劑也。石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，質剛而主降，備中土生金之體，色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君。知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤肺燥，內肥白而外皮毛，肺金之象、生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連于脾胃之間矣。粳米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之性，為後天養生之資，得此為佐，陰寒之物，則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。白虎主西方金也，用以名湯者，秋金得令，而暑清陽解，此四時之序也。更加人參，以補中益氣而生津，協和甘草、粳米之補，承制石膏、知母之寒，瀉火而火不傷，乃操萬全之術者。
