卷九 經絡類 三十二、人之四海

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰類經

    黃帝問于岐伯曰:余聞刺法對夫子,夫子之所言,不離于營衛血氣。夫十二經脈者,內屬于腑髒,外絡于肢節,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二經水。經水者,皆注于海,海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應四海也。(十二經水義見後。四海者,百川之宗。人亦有四海,則髓、血、氣、水谷之海也。詳如下文。)黃帝曰:遠乎哉,夫子之合人天地四海也,願聞應之奈何?岐伯答曰:必先明知陰陽表里滎輸所在,四海定矣。(陰陽者,經脈之陰陽也。表里者,髒腑之內外也。滎輸義詳前十四.知此數者,則經絡之道明而四海可定矣。輸、 、俞,本經皆通用。)黃帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其輸上在氣街,下至三里。(人受氣于水谷,水谷入口,藏于胃,以養五髒氣,故五髒六腑之氣味皆出于胃,而胃為水谷之海也。其胃氣營運之輸,上者在氣街,即氣沖穴。下者至三里,在膝下三寸。)沖脈者為十二經之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉。(此即血海也。沖脈起于胞中,其前行者,並足少陰之經,挾臍上行至胸中而散;其後行者,上循背里為經絡之海;其上行者,出于頏顙;下行者,出于足。故其輸上在于足太陽之大杼,下在于足陽明之巨虛上下廉。愚按:動輸篇曰:胃為五髒六腑之海。太陰陽明論曰:陽明者表也,五髒六腑之海也。逆順肥瘦篇曰:夫沖脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆稟焉。此篇言沖脈者,為十二經之海。若此諸論,則胃與沖脈,皆為十二經之海,亦皆為五髒六腑之海,又將何以辨之?故本篇有水谷之海、血海之分。水谷之海者,言水谷盛貯于此,營衛由之而化生也。血海者,言受納諸經之灌注,精血于此而蓄藏也。此固其辨矣,及考之痿論曰:陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長。蓋陽明為多血多氣之府,故主潤宗筋而利機關。沖脈為精血所聚之經,故主滲灌溪谷。且沖脈起于胞中,並少陰之大絡而下行。陽明為諸經之長,亦會于前陰。故男女精血皆由前陰而降者,以二經血氣總聚于此,故均稱為五髒六腑十二經之海,誠有非他經之可比也。又沖脈義,詳前二十七,所當互考。)羶中者為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎。(羶中,胸中也,肺之所居。諸氣者皆屬于肺,是為真氣,亦曰宗氣。宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸,故羶中為之氣海。柱骨,項後天柱骨也。憂恚無言篇曰:頏顙者,分氣之所泄也。故氣海營運之輸,一在頏顙之後,即柱骨之上下,謂督脈之喑門大椎也。一在頏顙之前,謂足陽明之人迎也。)腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。(凡骨之有髓,惟腦為最巨,故諸髓皆屬于腦,而腦為髓之海。蓋,腦蓋骨也,即督脈之囟會。風府,亦督脈穴。此皆髓海之上下前後輸也。)黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯曰:得順者生,得逆者敗;知調者和,不知調者害。(凡此四海,俱有順逆。得順者,知所養者也,故生。不知所養則逆矣,故敗。)黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯曰:氣海有余者,氣滿胸中 息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。(氣有余者,邪氣實也。氣不足者,正氣虛也。下仿此。氣海在胸中而屬陽,故氣實則胸中 悶喘息,面熱而赤。聲由氣發,氣不足則語言輕怯,不能出聲。脈要精微論曰:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。 ,母本切,又音瞞。)血海有余,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。(形以血充,故血有余則常想其身大。怫,怫郁也,重滯不舒之貌。血不足則常想其身小。狹,隘狹也,索然不廣之貌。此皆血海不調之為病,病在血者徐而不顯,故茫然不覺其所病。怫音佛。)水谷之海有余,則腹滿;水谷之海不足,則饑不受谷食。(有余者,水谷留滯于中,故腹為脹滿。不足者,脾虛則不能運,胃虛則不能納,故雖饑不受谷食。)髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴。脛 眩冒,目無所見,懈怠安臥。(髓海充足,即有余也,故身輕而勁,便利多力,自有過人之度而無病也。若其不足,則在上者為腦轉,以腦空而運,似旋轉也。為耳鳴,以髓虛者精必衰,陰虛則耳鳴也。為脛 ,髓空無力也。為眩冒忽不知人,為目無所見,怠惰安臥,皆以髓為精類,精衰則氣去而諸證以見矣。)黃帝曰:余已聞逆順,調之奈何?岐伯曰:審守其輸而調其虛實,無犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰:善。(審守其輸,謂審察其輸穴如上文也。無犯其害,無盛盛、無虛虛也。順者得復,逆者必敗,切戒夫天時人事皆宜慎而不可忽也。)


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