草部第十三卷 草之二 黄芩

类别:子部 作者:明·李时珍 书名:本草纲目

    (《本经》中品)

    【释名】腐肠(《本经》)、空肠(《别录》)、内虚(《别录》)、妒妇(《吴普》)、经芩(《别录》)、黄文(《别录》)、印头(《吴普》)、苦督邮(《记事》),内实者名子芩(弘景)

    、条芩(《纲目》)、 尾芩(《唐本》)、鼠尾芩。弘景曰∶圆者,名子芩;破者,名宿芩,其腹中皆烂,故名腐肠。时珍曰∶芩,《说文》作 ,谓其色黄也。或云芩者,黔也,黔乃黄黑之色也。宿芩乃旧根,多中空,外黄内黑,即今所谓片芩,故又有腐肠、妒妇诸名。妒妇心黯,故以比之。子芩乃新根,多内实,即今所谓条芩。或云西芩多中空而色黔,北芩多内实而深黄。

    【集解】《别录》曰∶黄芩,生秭归川谷及冤句。三月三日采根,阴干。

    弘景曰∶秭归,属建平郡。今第一出彭城,郁州亦有之,惟深色坚实者好。俗方多用,道家不须。恭曰∶今出宜州、 州、泾州者,佳。兖州大实亦好,名 尾芩。

    颂曰∶今川蜀、河东、陕西近郡,皆有之。苗长尺余,茎干粗如箸,叶从地四面作丛生,类紫草,高一尺许。亦有独茎者,叶细长,青色,两两相对。六月开紫花,根如知母粗细,长四、五寸,二月、八月采根,曝干。

    《吴普本草》云∶二月生赤黄叶,两两四四相值。其茎空中,或方圆,高三、四尺。四月花紫红赤,五月实黑、根黄。二月至九月采,与今所说有小异也。

    根 【气味】苦,平,无毒。《别录》曰∶大寒。普曰∶神农、桐君、雷公∶苦,无毒;李当之∶小温。杲曰∶可升可降,阴也。好古曰∶气寒,味微苦而甘,阴中微阳,入手太阴血分。元素曰∶气凉,味苦、甘,气浓味薄,浮而升,阳中阴也,入手少阳、阳明经。酒炒则上行。之才曰∶山茱萸、龙骨为之使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。得厚朴、黄连,止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蛎,令人有子;得黄 、白蔹、赤小豆,疗鼠 。

    时珍曰∶得酒,上行;得猪胆汁,除肝胆火;得柴胡,退寒热;得芍药,治下痢;得桑白皮,泻肺火;得白术,安胎。

    【主治】诸热黄胆,肠 泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡(《本经》)。疗痰热胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛(《别录》)。治热毒骨蒸,寒热往来,肠胃不利,破拥气,治五淋,令人宣畅,去关节烦闷,解热渴(甄权)。下气,主天行热疾,疔疮排脓,治乳痈发背(大明)。凉心,治肺中湿热,泻肺火上逆,疗上热,目中肿赤,瘀血壅盛,上部积血,补膀胱寒水,安胎,养阴退阳(元素)。治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳肺痿喉腥,诸失血(时珍)。

    【发明】杲曰∶黄芩之中枯而飘者,泻肺火,利气,消痰,除风热,清肌表之热;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳,补膀胱寒水,滋其化源。高下之分与枳实、枳壳同例。

    元素曰∶黄芩之用有九∶泻肺热,一也;上焦皮肤风热风湿,二也;去诸热,三也;利胸中气,四也;消痰膈,五也;除脾经诸湿,六也;夏月须用,七也;妇人产后养阴退阳,八也;安胎,九也。酒炒上行,主上部积血,非此不能除。下痢脓血,腹痛后重,身热久不能止者,与芍药、甘草同用之。凡诸疮痛不可忍者,宜芩、连苦寒之药,详上下,分身、梢及引经药用之。

    震亨曰∶黄芩降痰,假其降火也。凡去上焦湿热,须以酒洗过用。片芩泻肺火,须用桑白皮佐之。若肺虚者,多用则伤肺,必先以天门冬保定肺气而后用之。黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎。黄芩乃上、中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。

    罗天益曰∶肺主气,热伤气,故身体麻木。又五臭入肺为腥,故黄芩之苦寒,能泻火、补气而利肺,治喉中腥臭。颂曰∶张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤。凡四方皆用黄芩,以其主诸热、利小肠故也。又太阳病下之利不止,喘而汗出者,有葛根黄芩黄连汤,及主妊娠安胎散,亦多用之。

    时珍曰∶洁古张氏言∶黄芩泻肺火,治脾湿;东垣李氏言∶片芩治肺火,条芩治大肠火;丹溪朱氏言∶黄芩治上中二焦火;而张仲景治少阳证小柴胡汤,太阳少阳合病下利黄芩汤,少阳证下后心下满而不痛泻心汤,并用之;成无己言黄芩苦而入心,泄痞热。是黄芩能入手少阴阳明、手足太阴少阳六经矣。盖黄芩气寒味苦,色黄带绿,苦入心,寒胜热,泻心火,治脾之湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也。少阳之证,寒热胸胁痞满,默默不欲饮食,心烦呕,或渴或痞,或小便不利。虽曰病在半表半里,而胸胁痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲饮食,又兼脾胃中焦之证。故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳本经药也。成无己《注伤寒论》,但云柴胡、黄芩之苦,以发传邪之热;芍药、黄芩之苦,以坚敛肠胃之气,殊昧其治火之妙。杨士瀛《直指方》云∶柴胡退热,不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也;黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。仲景又云∶少阳证腹中痛者,去黄芩,加芍药。心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。似与《别录》治少腹绞痛、利小肠之文不合。成氏言黄芩寒中,苦能坚肾,故去之,盖亦不然。至此当以意逆之,辨以脉证可也。若因饮寒受寒,腹中痛,及饮水心下悸,小便不利,而脉不数者,是里无热证,则黄芩不可用也。若热厥腹痛,肺热而小便不利者,黄芩其可不用乎?故善观书者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹绞痛不可忍,小便如淋,诸药不效。偶用黄芩、木通、甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虚服附子药多,病小便秘,服芩、连药而愈。此皆热厥之痛也,学人其可拘乎?予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食几废,六脉浮洪。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也。宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两,水二钟,煎一钟,顿服。次日身热尽退,而痰嗽皆愈。药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉。

    【附方】旧三,新一十四。

    三黄丸∶孙思邈《千金方》云∶巴郡太守奏∶加减三黄丸∶疗男子五痨七伤,消渴不生肌肉,妇人带下,手足寒热,泻五脏火。春三月,黄芩四两,大黄三两,黄连四两;夏三月,黄芩六两,大黄一两,黄连七两;秋三月,黄芩六两,大黄二两,黄连三两;冬三月,黄芩三两,大黄五两,黄连二两。三物随时合捣下筛,蜜丸乌豆大。米饮每服五丸,日三。不知,增至七丸,服一月病愈。久服走及奔马,人用有验。禁食猪肉。(《图经本草》)

    三补丸∶治上焦积热,泻五脏火。黄芩、黄连、黄柏等分,为末,蒸饼丸梧子大。每白汤下二、三十丸。(《丹溪纂要》)肺中有火∶清金丸∶用片芩(炒)为末,水丸梧子大。每服二、三十丸,白汤下。(同上)肤热如燎∶方见发明下。小儿惊啼∶黄芩、人参等分,为末。每服一字,水饮下。(《普济方》)肝热生翳,不拘大人小儿。黄芩一两,淡豉三两。为末。每服三钱,以熟猪肝裹吃,温汤送下,日二服。忌酒、面。(《卫生家宝方》)少阳头痛,亦治太阳头痛,不拘偏正。小清空膏∶用片黄芩(酒浸透,晒干)为末。每服一钱,茶、酒任下。(东垣《兰室秘藏》)眉眶作痛,风热有痰。黄芩(酒浸)、白芷等分。为末。每服二钱,茶下。(《洁古家珍》)吐血衄血,或发或止,积热所致。黄芩一两(去中心黑朽者),为末。每服三钱,水一盏,煎六分,和滓温服。(《圣惠方》)

    吐衄下血∶黄芩三两。水三升,煎一升半,每温服一盏。亦治妇人漏下血。(庞安时《总病论》)

    血淋热痛∶黄芩一两。水煎热服。(《千金方》)

    经水不断∶芩心丸∶治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。用条芩心二两(米醋浸七日,炙干又浸,如此七次)。为末,醋糊丸梧子大。每服七十丸,空心温酒下,日二次。(《瑞竹堂方》)

    崩中下血∶黄芩为细末。每服一钱,霹雳酒下,以秤锤烧赤,淬酒中也。

    许学士云∶崩中,多用止血及补血药。此方乃治阳乘于阴,所谓天暑地热,经水沸溢者也。(《本事方》)

    安胎清热∶条芩、白术等分。炒为末,米饮和丸梧子大。每服五十丸,白汤下。或加神曲。凡妊娠调理,以四物去地黄,加白术、黄芩为末,常服甚良。(《丹溪纂要》)产后血渴,饮水不止。黄芩、麦门冬等分。水煎温服,无时。(《杨氏家藏方》)

    灸疮血出∶一人灸火至五壮,血出不止如尿,手冷欲绝。以酒炒黄芩二钱为末,酒服即止 老小火丹∶黄芩末,水调涂之。(《梅师方》)

    子 【主治】肠 脓血(《别录》)。


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