卷三 方脈總論 七表脈主治

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰普濟方

    雲岐子雲:左手三部寸關尺受邪。非謂主位之脈。皆客邪之脈也。

    一。浮者陽也。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞強。夜臥不安。按之不足。舉之有余。

    陰 柴胡 黃芩 五味子 半夏制(各半兩) 白芍藥 人參 桑白皮(各二錢半) 上 咀。

    每服 按之不足舉有余。冉冉尋之指下浮。髒中積冷榮中熱。欲可生精要補虛。

    髒中積冷。按之不足。榮中有熱。舉之有余。陽有余陰不足也。治之宜地骨皮散。

    人參 地骨皮 柴胡 黃 生地黃(各一兩半) 白茯苓(半兩) 知母(一兩) 石 膏(二兩)

    服生 精補虛 寸浮中風頭熱痛。 主脈浮客脈又浮。主客同宮。主太陽中風頭痛。有汗脈浮緩桂枝湯。

    無 太 關浮腹脹胃虛空。 主脈弦客脈浮。風寒熱相合。致胃中虛空。何謂胃虛?夫脈浮者風邪也 為寒 制厚樸 陳皮(去白) 制半夏(各一兩) 白術(一兩半) 人參(五錢) 甘草(炙 三錢)

    上 尺部見之風入肺。大便干澀故難通。 腎脈沉反見浮脈。為風火所乘。肺氣虛而不能生水。

    肺者何 肺。燥薄其 檳榔 木香 羌活 川芎 桂(各半兩) 大黃 郁李仁(各一兩) 上為細末。蜜丸桐子 大。

    二。芤者陽也。主淋瀝。氣入小腸脫血。病者皆從太陽。在寸則吐血。在下瀉血。在中者 芤脈在上。加減梔子湯。

    梔子(四個碎) 香鼓(半兩) 先以水二盞煮梔子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、溫 服。

    芤脈在中。宜瀉黃散。

    藿香葉 山梔子仁 甘草(各半兩) 防風(三兩) 石膏(一兩) 上 咀、水二盞。

    煎一 盞。

    芤脈在下。宜豬苓湯豬苓 滑石 澤瀉 阿膠(炒各等分) 上 咀。水二盞。用前味煎至一盞、去滓。後入 阿膠 指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。患時淋瀝兼疼痛。大作湯丸必自除。

    雲岐子雲:芤主血凝而不流。凡人之十二經絡。以應溝渠。是榮衛氣血不散。不能盈滿經絡 一雲 寸芤積血在胸中。 主脈浮。客脈芤。浮芤相合。血積胸中。熱之甚也。治之以犀角地黃湯 生地黃(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(一兩半) 上 咀。水二盞。

    秤一兩。

    煎 關內逢芤腸里癰。 主脈弦。客脈芤。弦芤相合。積血于腸中。是肺先受邪。傳入大腸。

    當 大黃 水蛭(炒裂各半兩) 虻蟲(三錢) 上 咀、為細末、煉蜜為丸、桐子大、每服二十丸 、食後溫水下。利為度、未利加數服之。

    尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝濃。 主脈沉。客脈芤。沉芤相合。積血在下。抵當丸。

    抵 桃仁(半兩) 甘草(二錢半) 大黃(一兩) 桂(三錢) 上 咀。每服一兩。水二盞。姜七片 又雲上焦有血。先便後血。下焦有血。先血後便。中焦有血。便血齊作。

    三。滑者陽也。主四肢困弊、腳手酸疼、小便赤澀。仲景曰:衛氣前通。小便赤澀。腰中氣 赤芍藥 柴胡(各一兩) 枳實 大黃 黃芩(各半兩) 甘草(三錢) 上 咀。每服一 兩。水滑脈如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康。

    雲岐雲:夫小便赤澀。腰中生氣。是命門所生。其脈流利數而疾。宜大承氣湯主之。熱多寒 厚樸制(一兩) 枳實(麩炒) 大黃(各半兩) 芒硝(三錢) 上 咀。用水一碗。

    姜十片。

    先 晚 滑脈寸來多嘔逆。 主脈浮。客脈滑。浮滑相合而為嘔。生姜半夏湯主之。有往來寒熱者小 制半夏(一兩) 茯苓(二兩) 上 咀。每服一兩。水二鐘。姜七片。煎至一半。去滓、食後 關滑胃寒不下食。 主脈弦。客脈滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。

    秋冬 柴胡 黃芩 赤芍藥(各一兩) 人參(半兩) 甘草(炙三錢) 桂(四錢) 上 咀。

    每服一兩 。水二盞。姜七片。煎去滓。溫服。

    尺部見之臍似水。飲水下焦聲瀝瀝。 主脈沉。客脈滑。沉滑相合。寒結膀胱。附子四逆湯 炮附子 炮生姜(各半兩) 白術(一兩) 甘草(三錢) 桂(七錢) 上 咀。每服一兩。

    水二 四。實者陽也。主伏陽在內。脾虛不食。四肢勞倦。

    實脈尋之舉有余。伏陽蒸內致脾虛。食少只緣生胃壅。溫和湯藥乃痊除。

    潔古雲:脾脈本緩。反得客脈實。緩實相合。主胃中有熱。故脾氣溫反實。故不食也。

    食少 于胃 藿香葉 制半夏(各一兩) 丁香(半兩) 上為粗末。每服三錢。水一鐘半。姜七片。

    煎 去滓 雲岐曰:脾受熱而反虛。故不能食。溫和湯藥。乃平胃散是也。

    實脈關前胸熱甚。 主脈浮。客脈實。浮實相合。陽氣有余。胸中熱、其實在上焦。宜涼膈 山梔子仁(一兩) 連翹 黃芩(各二兩) 大黃(半兩) 薄荷(一兩半) 上為粗 末。每服一兩 當關切痛中焦任。 主脈弦。客脈實。弦實相合。熱在胃中。可用調胃承氣湯。實在中焦。

    水勝 火也 此二 附子(炮半兩) 白術(一兩) 甘草(炙三錢) 上 咀。每服半兩。水一大盞半。

    煎至一 鐘。

    五。弦者陽也。主勞風乏力。盜汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脈五髒俱傷。蓋木克土故 弦脈為陽狀若弦。四肢更被氣相煎。三度解勞方始退。常須固臍下丹田。

    脈如箏弦緊而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固臍丹田者 為脾 寸部脈緊一條弦。胸中伏痛狀繩牽。 主脈浮。客脈弦。浮弦相合。胸中急痛。屬少陽。

    以 關中有弦寒在胃。 主客脈俱弦。知木氣有余。致寒氣大實于胃中。附子理中丸主之。

    弦在 下焦停水滿丹田。 主脈沉。客脈弦。沉弦相合。風寒氣有余。下焦停水。術附湯主之。

    弦 六。緊者陽也。主風氣。此太陽少陽相合。主伏陽上沖。變為狂病。宜黃連瀉心湯。

    黃連 生地黃 知母(各半兩) 黃芩(二兩)

    甘草(半兩) 上 咀。每服一兩。水一盞半。煎服。

    緊脈三關數又弦。上來風是正根元。忽然狂語人驚怕。不遇良醫不得痊。

    潔古雲:此是三陽合病。緊數。太陽也。弦多。少陽陽明也。故實則譫語。雲岐曰:其脈 緊 生地黃 黃芩 山梔子仁(各一兩) 大黃(半兩) 上 咀。水煎一兩。以利為度緊脈關前頭里痛。 主脈浮。客脈緊。浮緊相合。諸頭痛皆屬三陽。太陽頭痛。羌活湯主之 痛。

    緊在上焦。

    到關切痛無能動。 主脈弦。客脈緊。弦緊相合。太陰受邪。脾中切痛。治之以芍藥湯。

    赤芍藥(二兩) 甘草(半兩) 桂(三錢) 上 咀。水煎一兩。加生姜七片服。如實痛加 大黃 隱指寥寥入尺來。繳結繞臍常手捧。 主脈沉。客脈緊。沉緊相合。繞臍痛者太陰。與芍藥 桂(一兩) 芍藥 炙甘草(各半兩) 上 咀。每服一兩,入姜棗煎服。

    七。洪者陽也。主頭痛。四肢浮熱。大腸不通。燥糞結澀。口干。

    遍體疼痛。潔古雲:者按之實。舉之盛。

    洪者 證虛 可下 洪脈根元本是陽。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。發汗通腸始得涼。

    雲岐曰:其脈舉按皆盛。本為相火之象。發汗從表里。從表宜麻黃湯。從里宜大承氣湯。

    麻黃湯 麻黃 芍藥(各一兩) 葛根(一兩三錢) 豉(一百) 蔥白(三睫) 上 咀、每服一 兩。水二診知其 洪脈關前熱在胸。 主脈浮。客脈洪。浮洪相合。熱結于胸中。涼膈散加減用之。或連翹湯 連翹(二兩) 柴胡 當歸 生地黃 芍藥(各半兩) 黃芩(一兩) 大黃(三錢) 上 咀。一到關翻胃幾十重。 主脈弦。客脈洪。弦洪相合。胃熱不停。翻胃衄吐。以酸苦藥除之。

    或 大黃(比眾藥減半) 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 本 白術 甘草(炙各等分)

    上 余熱 得入 更向尺中還若是。小便赤澀腳酸疼。 潔古雲:洪尺。由陰不及陽也。從下至上。先損腎肝 宜 赤茯苓 澤瀉(各半兩) 桑白皮 山梔子仁(各一兩) 上 咀。水煎一兩。服之得小便 利為 凡此七表。雖名陽脈。有用熱藥者何。答曰。陽中有陰故也。通上下中二十一道脈證。

    用藥 景之 實下


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