風為天地浩蕩之氣。正順則能長養萬物。偏邪則能傷害品類。人或中之。鮮有不致斃者。
是以聖人推為百病長。原夫風與氣一也。塞乎天地之間。則陰陽不同。在乎人身之中。則吹呵有別。陽為風。故風無形而有其勢。陰為氣。故氣有質而無其威。吹則冷而勁為風。呵則溫而和為氣。是以四時之內。八風二十四氣者。以候陰陽消長之機也。大塊噫而為風。山澤蒸 上古之人。其知道者。法于陰陽。和于術數。飲食有常節。起居有常度。不妄作勞。故精氣內安。形神外全。病安從來。今時之人。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精神。
以耗散其真。不知持滿。不時御神。務快其心。逆于生樂。致陰陽不調。腑髒氣偏。榮衛失度。氣血錯亂。經絡空虛。腠理不密。外邪因得以傷之。風邪之中人也。其狀奄忽。蓋風性緊暴。善行數變。其中人也卒。其眩人也暈。激人涎浮。昏人神亂。千金方風論。有七十二種。究其大法。則以五風為首。五風者。謂肝心脾肺腎五髒之風也。其言生死。各亦不同。
肝風之狀。踞坐不得低頭。青色圍繞目額者。可治。宜于肝俞灸之。若上喘目直視。唇口俱青。或面目大青黑。一黃一白者死。心風之狀。汗自出。偃仰不可轉側。唇色正赤。語言狂妄者生。宜于心俞灸之。若唇面青黃黑赤色不定。眼 動不休。或面目時時悚動者。心絕也。五日而死。脾風之狀。踞坐而腹滿。不嗜食。一身通黃。四肢不收。口吐涎沫者。尚可治也。宜灸脾俞。若手足俱青。木賊土敗必死矣。肺風之狀。偃臥胸滿。喘而不休。冒悶汗出。鼻不聞香臭。不得臥。鼻下至口。色白者可治。宜于肺俞灸之。若失血。及妄言色黃者。
不治。七八日而死。腎風之狀。踞坐而腰腳痛重。視脅肋邊未有黃色者。可治。宜于腎俞灸之。若齒黃面如土色者死。至于六腑本無中風。惟胃有之。以胃為水谷之海。變化五味。以資五髒。虛則風邪亦得以中之。胃風之狀。額上汗出。飲食不下。隔塞不通。腹滿。去衣則脹。張口肩息。心下澹澹。食寒則泄。孫真人雲。新食竟取風為胃風。瘧論亦然。五髒中風。其脈皆浮。但兼以本脈。而見于本部。與人迎相應也。假令肝中風。則左手關部與人迎脈。並浮而弦者也。余皆仿此。大抵肥人多喜中風。以其肌膚軟脆。風邪易中。入之則深。
龐老故雲。人肥則風氣不得外泄。即為熱中而目黃。人瘦則風氣外泄。即為寒中而泣出。蓋可知矣。得此疾者。診其脈遲浮者吉。急疾大數者凶。大腸閉澀為順。下利為逆。口目俱閉者易治。口目俱開者難治。骨熱多煩者。損其熱藥。髒寒下利者。損其冷劑。治之當隨病之淺深。慎無執著。諸方論中。所謂左癱右瘓者。由邪氣中人。邪氣反緩。正氣反急。正氣引邪。 僻不遂。風賦有雲。氣虛則瘓無左右。血澀而癱中兩邊。以此而知氣血俱虛。則癱瘓兩證俱有。若氣順血澀。則為癱風。癱風者。筋脈拘急攣拳也。若血順氣虛。則為瘓風。瘓風者。 軟抬動不能也。不必左為癱。而右為瘓。瘓風不可全用風藥。當以理氣藥兼而用之。癱風則當以益血補筋去風藥治之。則萬舉萬全矣。予歷觀古方。治諸風。不問病之輕重。
表里淺深。皆以小續命湯加減用之。此良法也。但小續命湯。內無通氣藥。不可獨用。若能以通氣湯散兼而服之。必成其功矣。宋氏雲。治風之法。當以緩散中通氣為先。通則痰氣不燻蒸。風亦可得以攄散。誠哉是言也。小續命湯通治諸風。惟偏枯則不可多用。蓋偏枯者。
其人血不榮于一邊。小續命湯復發汗亡血故也。偏枯者。半身不遂。肌肉枯瘦。骨間疼痛。
神智如常。治之宜養血。大八風湯、續斷湯。風痱者。身無痛處。但四肢緩縱。神智昏亂。
不甚語言。微有知則可治。以其風散涎注。關節氣不能行。故四肢不遂也。治之先進太乙神精丹三粒。次以西州續命湯。風 者。奄不知人。咽中噫噫然有聲。以其邪中心肺。涎潮鼻塞。心肺間 。故不能言。宜用小續命湯、獨活湯。風柔者。以風熱入于肝髒。使諸筋攣急。屈不可伸。經曰。寒則攣急。熱則弛張。風顫者。以風入肝藏。經絡之氣不守正位。故使頭招搖而手足顫掉也。風喑者。以風冷之氣。客于中。滯而不能發。故使口噤而不能言也。
風痹者。由風寒濕三氣。襲于經絡。舍于血脈。留于榮衛。故使身頑肉濃。不知痛癢。其證則有筋骨血肉氣之五痹。以屬五髒。諸痹始得之在外。速治之無不愈者。及其邪氣深入。各傳于髒。無不危殆。故曰風中脈。則口眼 斜。中腑則肢體廢。風入髒則性命危矣。又有中風之病。卒暴昏迷。涎浮胸中。上下相引。聲如引鋸。皆由飲食過度。嗜欲無節。停留胃中。使氣脈關隔。不得營運。榮衛失度。髒腑怯弱。風邪暴客。相摶成涎。雖投治風藥。永不得下。蓋涎浮上部。填塞心胸。諸風閉塞。急當吐之。使快為度。然後急進續命湯。近世方書多雲。中風不可吐。久後令人壞一臂。蓋藥中多用水銀粉。大損脾胃。脾胃既損。四肢不舉。理之必然。殊不知古人治法。其高者因而越之。病在胸上為高。越之為吐也。如朱砂丸。止是吐胸上積涎。于脾胃何損。用之必效。若無涎。亦慎與吐。恐脾胃俱虛。嘔血而死。
不可不知。世有氣中。方書無載。考其至理。皆由喜怒不節。氣血暴傷。蓋暴怒傷陰。暴喜傷陽。怒則氣逆。喜則氣緩。氣血失常。亂于胸中。壅于經絡。滯則生風。漸漸無力。昏困欲倒。治之當順氣理血。不可妄投風藥。至如新沐中風。名曰首風。飲酒中風。名曰漏風。
又曰酒風。入房中風。名曰內風。又曰勞風。各有治法。夫風之為病。有瘙癢者。有癮疹者。有疼痛者。有瘡瘍者。有聾瞽者。有歷節者。有顛厥者。有狂妄者。千狀萬化。莫不由五髒而生矣。
大抵人之有生。以元氣為根。榮衛為本。根氣強壯。榮衛和平。腠理致密。外邪客氣。
焉能為害。或因喜怒。或因憂思。或因驚恐。或飲食不節。或勞役過傷。遂致真氣先虛。榮衛失度。腠理空疏。邪氣乘虛而入。及其感也。為半身不遂。肌肉疼痛。為痰涎壅塞。口眼斜。偏廢不仁。神智昏亂。為舌強不語。頑痹不知。精神恍惚。驚惕恐怖。或自汗惡風。
筋脈攣急。變證多端。治療之法。當推其所自。若內因七情而得之者。法當調氣。不當治風。
外因六淫而得之者。亦先當調氣。然後根據所感六氣。隨證治之。此良法也。但發直吐沫。搖頭上攛。面赤如妝。或頭面青黑。汗綴如珠。眼閉口開。聲如鼾睡。遺尿不知人者。皆不可治。
風者。百病之始。善行而數變。行者動也。風本為熱。熱勝則風動。宜以靜勝其躁。養血是也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。治其在經。雖有汗下之戒。
而有中髒中腑之分。中腑者宜汗之。中髒者宜下之。此雖令汗下。亦不可過也。汗多則亡陽。
下多則亡陰。亡陽則損其氣。亡陰則損其形。初謂表里不和宜汗下之。表里已和。是宜治之在經也。其中腑者。面顯五色。有表證而脈浮。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。或中身之側。皆曰中腑也。其治多易。中髒者。唇吻不收。舌不轉而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結。皆曰中髒也。中髒之病難治也。六腑不和。留結為癰。五髒不和。九竅不通。無他。乃在經也。初證既定。宜以大藥養之。當順時令而調陰陽。安髒腑而調榮衛。少有不愈者也。風中腑者。先以加減續命湯。隨證發其表。如兼中髒。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。初證已定。別無他變。以大藥和治之。大抵中腑者多著四肢。中髒者多滯九竅。惟有中腑者。多兼中髒之證。至于舌強音澀。久服大藥。能自愈也。有中風濕者。夏月多有之。其證身重如山。不能轉側。宜除風勝濕去熱之藥。切不可針灸治之。氣血痰水。受病于內者也。風寒暑濕。致寇于外者也。人之一身。血氣既虛。陰陽不守。飲食居處。嗜欲無節。沖風臥地。調護不周。于是經絡空疏。腠理開徹。風邪乘其虛而入之。挾熱則痿墮緩弛。挾寒則急痛拘攣。自其邪氣之入人也。邪氣反緩。正氣反急。正氣引邪。為僻。為竄視。為掣縱。為搐搦。為癱瘓。為反張。在于陽則皮膚緩。在于陰則為腹里急。
緩則四肢不能收。急則一身不能仰。皆隨其邪氣所至。表里淺深。而有證也。種類雖多。大要有四。血氣偏虛。半身不遂。肌肉枯瘦。骨間疼痛。謂之偏枯。神智不亂。身體無痛。四肢不舉。一臂不隨。謂之風痱（能言則可治）。忽然迷僕。舌強不語。喉中窒塞。噫噫有聲。
謂之風 （身有汗則生）。
風寒濕三氣。合而為痹。其人肉濃身頑。不知痛癢。風多則走注。寒多則疼痛。濕多則重著。在筋則筋屈而不伸。在脈則血凝而不流。在肉則不仁。在骨則癃重。夫是之謂風痹。
傷風一證。發熱煩躁。頭痛面光。惡風自汗。蓋風能散氣。故有汗也。風家脈浮者。病在表。
脈實者。病在里。脈虛者。病在髒。脈促者。病在上。浮則發散。實則疏導。虛則溫之。而病患壯盛。胸喉澎湃者。瓜蒂散少少吐之。俗謂熱則生風。大綱然爾。多有胃虛、氣虛、血虛。虛極而生風者。若諸虛證候。天雄、附子、官桂、川烏。又必不可闕。治法大要。盡以消痰順氣為先。順氣用南木香、甦合香、香櫞輩。消痰用南星、半夏、細辛、僵蠶輩。如石綠、鐵焰、水銀、輕粉、鉛霜、樸硝等劑。謹勿妄施。寒毒入胃。則血脈凝澀。真氣消鑠。
不旋踵而成廢人。治風良劑。小續命湯為上。排風湯次之。然二藥主風不主氣。須以人參順氣散。烏藥順氣散。佐助其間。氣一流行。則風亦疏散矣。至若口開手撒。瀉便遺尿。眼合不開。汗出不流。吐沫氣粗。聲如鼾睡。面黑。發直頭搖。手足口鼻青冷。口噤而脈急數。
皆為不治之證。若中于肝者。人迎與左關上。脈浮而弦。面目多青。惡風自汗。左脅偏痛。
中于心者。人迎與左寸口。脈洪而浮。面舌俱赤。翕翕發熱。喑不能言。中于脾者。人迎與右關上。脈浮微而遲。四肢怠惰。皮肉 動。身體通黃。中于肺者。人迎與右寸口。脈浮澀而短。面浮色白。口燥多喘。中于腎者。人迎與左尺。脈浮而滑。面耳色黑。腰脊痛。引小腹。隱曲不利。中于胃者。兩關脈並浮而大。額上多汗。隔塞不通。食寒則泄。凡此風證。
或挾寒則脈帶浮遲。挾濕則脈帶浮澀。二證俱有。則從偏勝者治之。若因七情六淫而得之者。
當先調氣。而從治風邪。倉卒之際。救此急證。宜先以皂角細辛。 入鼻內。通其關竅。次以甦合香丸擦牙。連進以生姜自然汁。並三生飲。候其甦醒。然後次第進以順氣排風續命之類。張仲景曰。欲療諸病。當先以湯蕩滌五髒六腑。開通諸脈。治道陰陽。破散邪氣。潤澤枯朽。悅人皮膚。益人氣血。水能淨萬物。故用湯也。若四肢病久。風冷發動。次當用散逐邪。風氣濕痹。表里移走。居處無常處者。散當平之。次當用丸。丸藥者。能逐風冷。破積聚。消諸堅癖。進飲食。調和榮衛。能參合而行之者。可謂上工。故曰。醫者意也。又曰。
不須汗而強汗之者。出其津液。枯竭而死。須汗而不與汗之者。使諸毛孔閉塞。令人悶絕而死。又不須下而強下之者。令人開腸洞泄。不禁而死。須下而不與下之者。使人心內懊 。
脹滿煩亂。浮腫而死。又不須灸而強與灸者。令人火邪入腹。干錯五髒。重加其煩而死。須灸而不與灸之者。令人冷結重凝。久而彌固。氣上沖心。無地消散。病篤而死。
風者百病之長。善行而數變。位列東方甲乙也。時春升也。人甲膽乙肝是也。四氣調神論雲。春三月。此謂發陳。發皮毛。發腠理。三冬陳積惡氣。是明發汗宜陽氣升。天地俱生。
萬 生養之道。人病八風所害。難入此說。答曰。素問之道。皆謂人養生失宜而作病也。至真要大論四反治。為證當通因通用。順月令升發。以滋陽道。而反補之為之治。經雲。風從上受之。惟宜宣發以去之。繆刺論雲。夫邪氣之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孫脈。留而不去。入舍于絡脈。留而不去。入舍于經脈。內連五髒。散于脾胃。陰陽俱感。五髒乃傷。此邪之從皮毛而入。極于五髒之次也。如此則治其經焉。凡治諸病。先別陰陽。故經雲。陽盛陰虛。下之則愈。汗之則死。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。仲景雲。發表攻里。本自不同。夫八正之氣風。其至以時。乃生萬物者也。切避其寒暑。有和風。有大暑風。有涼風。有大寒折木風。沖後八風。中人則病。謂之虛風。冬天大寒之風。中人則暴死。治之大要。先繆刺皮毛孫絡。以出其血。無令邪氣得入于經脈。百病皆然。俱出皮毛間血絡也。若冬月閉密陽氣。不令妄泄。至春氣升旺之時。故膽風得用事矣。此由脾胃榮氣上行者是也。故曰。清陽為天。清氣出上竅（耳目口鼻舌喉也）。清陽發腠理。（津液上出于皮毛。養血脈。七神所根據。元氣因流者也）。清氣實四肢（清陽之氣。護衛皮毛。邪不得犯。充塞天地。在人則實皮毛。可開闔者也）。明春升肝膽之氣。上沖于天。即謂之谷氣一體。不須兩認。胃之谷氣大矣哉。滋養天真元氣。此即七神主萬化者也。又雲。榮氣常與衛風相合。
隨此即春風肝膽之氣。故風不可折也。治法正。則周身元氣不差KT 矣。豈可便以大苦寒之劑 旨故
