夫傷寒熱毒不退。伏留于髒腑而不能散。即攻于表。隨其旺衰而作發歇。遍身壯熱。或進或退。故謂之潮熱也。診其脈。各脈各隨其五髒六腑洪數者是也。傷寒潮熱者。謂潮作有時。由邪氣入里。故病有日晡所發潮熱。已而微利者。有微發潮熱而大便溏者。有潮熱而咳逆者。有結胸而潮熱者。大凡潮熱。皆以邪氣內實也。制方者。宜酌其輕重。傷寒潮熱者。
若潮水之潮。其來不失其時也。一日一發。指時而發者。謂之潮熱。若日三五發者。即是發熱。非潮熱也。潮熱屬陽明。必于日晡時發者。乃為潮熱。陽明者胃。屬土。應時則旺于四季。應日則發于未申。經曰。陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。蓋邪氣入胃。謂之入府。
府之為言聚也。若府庫之府焉。邪氣入于胃而不復傳。邪氣郁而為實熱。隨旺而潮。是以日晡所發潮熱者。屬陽明也。惟其屬陽明。故潮熱為可下之證。經曰。潮熱者。實也。又曰。
潮熱者。此外欲解也。可攻其里焉。又曰。其熱不潮。未可與承氣湯。即此觀之。潮熱屬于胃者。昭然可見焉。雖然。潮熱為里實可下之證。抑或脈浮而緊。與其潮熱而利。或小便難。
大便溏者。皆熱未全入府。猶帶表邪。當和解其外。外解已。而小便利。大便硬者。乃可攻之。或謂潮熱有屬太陽、少陽者乎。少陽旺于寅卯。太陽旺于巳午。若熱于此時發者。為邪未入胃。豈得謂之潮熱。必待日晡所發者。乃謂之潮熱。見其邪在胃也。遇疾值病。詳而驗之。始見得真也。潮熱者。大率當下。仲景雲。潮熱者。實也。大承氣湯證雲。其熱不潮。
未可與也。則知潮熱當下無疑矣。雖然。更看脈與外證。脈若弦若浮。及外證兼惡寒。猶有表證。且與小柴胡湯以解之。若腹大滿不通者。可與小承氣微和其胃氣。勿令大泄也。仲景雲。日晡發熱者。屬陽明也。脈實者。大承氣、大柴胡也。脈虛者。桂枝也。縱使潮熱當行大承氣。亦須先少與小承氣。若不轉失氣。不可攻之。後發熱復硬者。大柴胡下之。若胸脅滿而嘔。日晡發潮熱者。小柴胡加芒硝主之。又有日晡發潮熱。已而微利者。又有微發潮熱而大便溏者。或潮熱而咳逆者。皆當用小柴胡也。傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡發潮熱。已而微利。潮熱者。實也。先服小柴胡以解外。後以柴胡加芒硝湯下之。陽明潮熱。大便溏。胸滿不去者。柴胡主之。冬陽明潮熱。當行黃芩湯。冬陽明病。脈浮而緊。必發潮熱。
發作有時。但脈浮者。必盜汗。黃芩湯主之。以上潮熱。並屬陽明也。
太陽有潮熱。仲景大陷胸湯一證。結胸有潮熱者。為大結胸屬太陽也。傷寒若吐若下後不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直視。但發熱 語者。大承氣湯主之。若一服利。則止後服。脈弦者生。澀者死。弦者陽也。澀者陰也。陽證見陰脈者死。病患有陽證而脈澀者。
慎 歌曰。已成下證熱須潮。病在陽明里欲焦。若有結胸並表證。莫將承氣胃中調。
又歌曰。潮熱屬胃下之和。大結胸家本例圖。咳逆利溏並表證。勿攻只有小柴胡。
潮熱屬陽明。一日一發。日晡而作也。若非日晡所發。是謂其熱不潮。蓋陽明旺于未申故爾。惟屬陽明。故潮熱為可下之證。苟其脈或弦或浮。大便或溏或利。小便艱澀。外證猶有惡寒。則其熱未全入府。並不可下。但以小柴胡和解之。是必表證已退。大便硬結。小便如常。乃可攻也。日晡潮熱甚者。循衣摸床。獨語如怪。直視微喘。脈弦者可治。脈澀者不治。脈不實不虛。但有小柴胡湯寒熱。
往來寒熱間陰陽。大小柴胡及桂姜。結熱心煩仍喜嘔。渴而頭汗用之良。
陽不足。則先寒而後熱。陰不足。則先熱而後寒。寒熱往來者。陰陽相勝。邪正交爭而作也。蓋陽不足。則陰邪出于表。而與之爭。故陰勝而為寒。陰不足。則陽邪入于里。而與之爭。故陽勝而為熱。若邪氣在半表半里之間。則外以邪入于與陽爭而為寒。內與陰爭而為熱。出入無拘。所以乍往乍來而間作也。大抵邪居表多。則多寒。邪居里多。則多熱。邪在半表半里。則寒熱相半。此又可以知其受病之處。用藥固自有條。然小柴胡。最主寒熱。寒多者加桂。若熱結者。加大黃。脈不甚實。而大便澀者。加枳殼。寒熱相半。只守本方。是亦活法。雖然。寒熱之方來。如波濤之洶涌。其勢有不容通者。當進之一二日。候少定而圖之。經所謂其盛者。可待衰而已。是又不可不知。病至十余日。結熱在里。往來寒熱。大柴胡湯下之。心煩喜嘔。胸脅滿。不欲食。寒熱往來。小柴胡湯。或血氣弱。腠理開。邪正交爭。痰嘔甚者。二陳湯。汗下後。不嘔而渴。頭汗出。胸脅滿。小便不利。寒熱往來。柴胡桂姜湯。
x方 x x鱉甲散 x(出聖惠方) x治傷寒發歇潮熱。頭痛煩渴。四肢無力。胸膈痰滯。不思 xx飲食。 x鱉甲(一兩半去裙 生用) 恆山(三分銼) 甘草(半兩炙微赤銼) 川大黃(半兩 銼碎微 炒) 地骨皮(一兩) 石膏(二兩) 麥門冬﹝二(一)兩去心﹞ 知母(半兩) 上搗 篩為散。
每服三錢。水一中盞。入小麥五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
x人參散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱不退。每發口干渴逆。飲食全少。四肢無力。 x人參(一兩去蘆頭) 半夏(半兩湯洗七遍去滑) 蘆根(一兩半) 麥門冬(半兩去 心) 枳 實(半兩麩炒微黃) 黃 (三分銼) 赤芍藥 白術 赤茯苓 甘草(炙微赤銼各半兩) 上 搗 篩為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。棗三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。
x麥門冬散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱往來。口干煩躁。頭目疼痛。 x麥門冬(二兩去心焙) 葛根(一兩銼) 麻黃(三分去根節) 黃芩 川大黃(銼碎 微炒)
川樸硝(各三分) 上細羅為散。不計時候。用新汲水調下一錢。
x葛根散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱。口干頭痛。四肢煩疼。 x葛根(銼) 黃芩 石膏 柴胡(去苗) 知母(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上 搗篩為 散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
x柴胡散 x(一名柴胡桂姜湯出聖惠方) x治傷寒經十日以上。潮熱不解。日晡即 xx發。壯熱如火柴胡(一兩去苗) 桂心(半兩) 黃芩(三分) 栝蔞根(半兩) 牡蠣(一兩燒為 粉) 甘草 (一分炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計 時 x黃芩散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱。煩悶體痛。嘔逆。 x黃芩 柴胡(去苗) 人參(去蘆頭) 半夏(湯浸七遍去滑各三分) 甘草(半兩炙 微赤銼)
麥門冬(一兩去心) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。
去滓。不計時候。溫服。
x秦艽散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱不退。發歇無時。 x秦艽(一兩去苗) 鱉甲(一兩去裙 涂醋炙令黃) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩 為散。
每服五錢。水一大盞。入生姜半分。豉半合。蔥白二睫。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
聖 x知母散 x(出聖惠方) x治傷寒數日潮熱不退。口干煩躁。或多痰逆。 x知母 人參(去蘆頭) 柴胡(去苗) 石膏 葛根(銼) 赤茯苓(以上各一兩) 甘 草(半 兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。聖濟名柴胡人參湯。及治汗下後潮熱。
x百合散 x(出聖惠方) x治傷寒已經二七日外。潮熱不退。四肢無力。昏沉如醉。 x x恐變成百合病 百合 葛根(各一兩) 麻黃(去根節) 麥門冬(去心) 黃芩(各半兩) 前胡(三 分去蘆 頭) 石膏(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生姜半分。
煎至 x石膏散 x(出聖惠方) x治傷寒心胸壅悶。潮熱。頭痛。肢節拘急。 x石膏(一兩) 前胡(去蘆頭) 柴胡(去苗) 甘菊花 赤茯苓 赤芍藥 防風(去 蘆頭)
蔓荊子 黃芩 甘草(炙微赤銼) 枳殼(麩炒微黃去瓤各三分) 上搗篩為散。每服五錢。
水 一大盞。入生姜半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。
x葳蕤散 x(出聖惠方) x治傷寒數日頭痛。潮熱不退。或發憎寒。 x葳蕤 柴胡(去苗各一兩) 羚羊角屑(三分) 石膏(二兩) 桑根白皮(銼) 川 樸硝(各 一兩) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
x羚羊角散 x(出聖惠方) x治傷寒潮熱。頭痛。四肢拘急。煩疼。 x羚羊角屑 赤茯苓 麥門冬(去心) 葳蕤 柴胡(去苗) 梔子仁﹝以上各二(一)
兩﹞ 桑 根白皮(三分銼) 石膏(二兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。
煎至五分。去滓。不計時候。溫服。
x龍膽丸 治傷寒潮熱不退。四肢沉重。不欲飲食。胸中隘塞。小便赤澀。 x龍膽(一兩去蘆頭) 前胡(三分去蘆頭) 白蘚皮(一兩) 黃連(三分去須) 子 芩(半兩)
梔子仁(三分) 川大黃(一兩半銼微炒) 川升麻(三分) 大麻仁(一兩半別研如膏) 鱉 甲 (去裙 涂醋炙令微黃) 川芒硝(各一兩) 上搗羅為細末。入麻仁。同研令勻。煉蜜和搗三 二百杵。丸如桐子大。每服不計時候。以溫漿下三十丸。
x柴胡厚樸湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒後。潮熱不退。或時頭痛目眩。此是腹中有 xx結燥。 x柴胡(去苗) 厚樸(去粗皮姜汁炙) 樸硝(研各一兩) 大黃(銼炒一兩半) 枳 殼(去瓤 麩炒三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。以利為度。
x柴胡石膏湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒十日以上。潮熱不退。 x柴胡(去苗) 石膏(碎) 赤茯苓(去黑皮) 白術 葳蕤 羚羊角(鎊各一兩) 梔 子仁 (一分) 桑根白皮(銼三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。
x前胡湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒瘥後。已經十余日。潮熱不退。身體沉重。昏昏 xx如醉。 x前胡(去蘆頭) 百合 葛根(銼各一兩) 麥門冬(去心焙半兩) 石膏(碎) 麻 黃(去根 節各三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。
x柴胡鱉甲湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒過經。潮熱不解。或時作寒如瘧狀。 x柴胡(去苗) 鱉甲(去裙 醋炙) 赤茯苓(去黑皮各一兩) 黃芩(去黑心) 知 母(焙)
桑根白皮(銼各三分) 甘草(炙半兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生姜半分。拍碎。
煎至七分。去滓。溫服。不拘時。
x秦艽柴胡湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒余毒。潮熱不解。 x秦艽(去土) 柴胡(去苗) 知母(焙) 青蒿(各一兩) 大黃(銼炒) 鱉甲(醋 炙去裙 )
鬼臼 常山(各半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至半盞。去滓。溫服。不拘時。
x常山湯 x(出聖濟總錄) x治傷寒潮熱不退。 x常山(銼三分) 烏梅肉(炒) 鱉甲(去裙 醋炙) 黃 (銼各一兩) 大黃(銼 炒) 甘草 (炙各半兩) 柴胡(去苗二兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞半。入小麥一匙。生姜三片。
煎 x治傷寒後。不了了。朝夕有熱如瘧狀方。 x(一名知母桂心湯)
知母(二兩) 麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂心(各一兩) 上 咀。以水七升。煮取二升 半。服五合。日三。溫覆令微汗。若心煩不得眠。其人欲飲水。當稍稍飲之。令胃中和。則愈。一方用生姜煎服。
x柴胡湯 x(出易簡方) x治傷寒瘟病。身熱惡風。頭項強急。胸滿脅痛。及煩渴嘔 xx噦。小便不利。大便秘硬。或過經未解。潮熱有不除。非汗非下之證。並宜服之。及治 xx瘥後勞復。及發熱頭疼。或往來寒熱。婦人傷寒。經血適來。或者經血適斷。發熱惡 xx寒。晝日明了。暮則譫語。此為熱入血室。其血必結。故使寒熱如瘧。此藥治之。婦人 xx有經事來少。日晡發熱。大便秘。別無虛證者。宜用此藥加大黃。減柴胡各等分。加桃 xx仁。減甘草。數各一半。服之微利為效。小兒溫熱。亦能治療。此藥非止治傷寒。其它 xx發熱。並宜服之。 x柴胡(二兩) 半夏 黃芩 人參(各三分) 甘草(半兩) 上 咀。每服五錢。水一盞半。
生姜七片。棗一個。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黃芩。加芍藥半兩。心下悸。去黃芩。加茯苓一兩。若不渴。外有熱者。去人參。加桂三分。溫被蓋覆。令有汗則解。若咳嗽。去棗。加五味子三分。干姜半兩。胸中煩而不嘔者。去半夏、人參。加栝蔞實半兩。渴者。去半夏。加栝蔞根一兩。胸中痞硬者。去棗。加 了牡蠣粉一兩。傷寒十三日不解。脅滿而嘔。日晡則發潮熱。已而微利。及醫以丸藥利之。利之。非其治也。宜芒硝一兩。傷寒十余日。結熱在里。往來寒熱。或心下急。郁郁微煩。或舌生白胎。大便不通。或發汗出。
或腹中滿。或日晡發熱如瘧。或六七日目中不了了。楮不和。無表里證。大便難。身微熱者。
大實也。去人參。加枳實半兩。大黃一兩。名大柴胡湯。服之以利為度。熱除。不宜遽服補藥。仍忌酒、羊肉、腰子。及難化之物。或有所傷。是名食復。難以治療。飲食須是大段節省。不可多食。謹忌兩月。仍避房室。
x治傷寒煩熱 x(出本草方)
以烏梅水漬。飲汁。