卷一百四十五 傷寒門 傷寒後發瘧(附論)

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰普濟方

    夫傷寒變成瘧者。因病瘥後。外邪未散。真髒尚虛。因為勞事。致二氣交爭。陰勝則發寒。陽勝則發熱。陰陽偏勝即往來寒熱。休作有時也。一日再發者。得汗必解。若傷寒八九日。得之熱多寒少。其人不嘔。清便自調者。欲自愈也。或陽明證。煩熱汗出。日晡所發熱者。脈浮宜解表。脈實宜攻里。又有婦人熱入血室。發熱而更作寒者。當詳辨之。

    歌曰。似瘧膀胱桂可醫。清便不嘔半麻枝。陽明實下浮須汗。血室柴胡小者奇。

    似瘧一名瘧狀。作止有時。非若寒熱往來。或疏或數。或作或止無定時也。凡感冒之人。

    忽覺毛寒股栗。筋節搜攣。百骸鼓撼。嘔不欲食。其寒不可御。未幾復轉而發熱者。此即溫瘧。不必謂瘧脈自弦。或洪數或緊實。或虛緩。或刮澀。皆為瘧狀。但以外證別之。用藥固有本條。然小柴胡湯如前斟酌加減。亦是活法。雖然血虛能生寒熱。敗血亦作寒熱。陰陽相勝。雖一證各有一方。其間當以川芎為佐。太陽似瘧證。脈洪浮。與桂枝湯。清便自可。不嘔。日一二發。桂枝麻黃各半湯。其脈微緩微浮。則欲愈也。陽明似瘧證。煩熱汗出。日晡發熱。脈浮虛。與桂枝湯。脈實。與承氣湯。婦人熱入血室。其血必結。如瘧狀者。小柴胡湯主之。瘧後寒熱。或潮熱。見瘥後昏沉。調諸瘧。通用二陳湯。熱多者。加川芎、前胡。

    寒多者。加川芎、草果。

    x方 x x柴胡散 x(出聖惠方) x治傷寒後發瘧。寒熱不定。四肢無力。心煩頭疼。不思飲 xx食。 x柴胡(三分去苗) 鱉甲(一兩半涂醋炙微黃去裙 ) 知母(一兩) 桑根白皮(一 兩半銼)

    旋復花 甘草(三分炙微赤銼) 天靈蓋(一兩半涂酥炙微黃) 上為散。每服四錢。以童子小 便一中盞。煎至五分。去滓。入地黃汁半合。更煎一二沸。不計時候。溫服。

    x半夏散 x(出聖惠方) x治傷寒十余日不解。往來寒熱。發如溫瘧。胸膈滿悶。宜 xx服。 x半夏(湯洗七次去滑) 人參(去蘆頭各一兩) 柴胡(二兩去苗) 黃芩(一兩) 甘 草(一 兩炙微赤銼) 栝蔞根(二兩) 上為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。

    煎 至六分。去滓。不計時候。溫服。

    x黃芩散 x(出聖惠方) x治傷寒後。朝暮發寒熱。或如瘧狀。 x黃芩 知母 葛根(銼) 麻黃(去根節各一兩) 甘草(炙微赤銼) 川大黃(銼碎 微炒各 半兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。以衣覆之。

    汗出為效。

    x鱉甲散 治傷寒後經數日。發歇寒熱。四肢煩悶。喘息微急。狀如瘧病。 x鱉甲(一兩半涂醋炙微黃去裙 ) 知母(一兩) 桑根白皮(一兩半銼) 甘草(炙 微赤銼)

    川大黃(銼碎微炒各三分) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入蔥白三睫。豉半合。煎至五 分。去滓。不計時候。溫服。

    x烏梅散 治傷寒後勞動過多。致發瘧。肢節不利。 x烏梅肉(三分微炒) 桔梗(一兩去蘆頭) 赤茯苓(一兩) 鱉甲(涂醋炙微黃去裙 ) 柴 胡(去苗各一兩) 梔子仁(一分) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

    入 x治傷寒後發瘧。動作無時方。 x川升麻(二兩) 恆山(一兩) 蜀漆(一兩) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。

    去滓。空心溫服。良久當吐。未吐再服。

    x松蘿散 治傷寒後發瘧。或時寒熱。 x松蘿(三分) 烏梅肉(一兩微炒) 恆山(一兩) 梔子仁(半兩) 川升麻(一兩 半) 鱉甲 (二兩涂醋炙微黃去裙 ) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至七分。去滓。空心溫服。

    如 x治傷寒後毒瓦斯不解。變成瘧狀。發作無時。寒熱不止。 x恆山(二兩) 鱉甲(二兩半涂醋炙微黃去裙 ) 川升麻(一兩半) 梔子仁(一兩)

    上細 羅為散。每服食前以溫水調下二錢。以吐為度。

    x豉心丸 治傷寒後余毒不散。寒熱往來。變成瘧狀。 x豉心(一合) 川大黃(三兩銼碎微炒) 恆山 川升麻(各一兩) 附子(半兩炮裂 去皮臍)

    上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服食前以溫水下二十一丸。

    x治傷寒後發溫瘧方 x 恆山 川大黃(銼碎微炒) 黃丹(炒令紫色各半兩) 上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。

    每 服食前以升麻煎湯下十五丸。

    x知母升麻湯 治傷寒後變成瘧病。寒熱躁渴。 x知母 石膏 升麻(各一兩) 蜀漆 常山 甘草﹝炙各一兩(分)﹞ 烏梅(去核半 兩) 上 咀。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。食後溫服。

    x二黃湯 治傷寒後變成瘧疾。口干煩渴。 x麻黃(去根節) 大黃(銼炒) 栝蔞根(各一兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 上 咀。

    每服五 錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓。食後溫服。

    x升麻前胡湯 治傷寒後變成瘧疾。寒熱躁渴。 x升麻 前胡﹝去蘆頭各一(半)兩﹞ 知母(焙) 芍藥(各三分) 樸硝 山梔子仁 木 通 (銼) 烏梅(去核各半兩) 甘草(炙銼一分) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生姜一 棗大拍碎。同煎至七分。去滓。入生地黃汁二合。更煎一沸。食後溫服。

    x人參常山湯 治傷寒後變成瘧疾。痰毒壅脾肺。面色萎黃。寒熱時作。 x人參 常山(各半兩) 生甘草 陳橘皮(湯浸去白焙各一分) 燈心(一十睫) 上 細銼拌 勻。用水二盞。酒一盞。同煎至兩盞。去滓。入好茶末二錢匕。分作兩服。溫服。取吐即瘥。

    x黃芩鱉甲湯 治傷寒後變成勞瘧。久不瘥。 x黃芩(去黑心) 柴胡(去苗) 山梔子仁 烏梅(去核各半兩) 鱉甲(去裙 醋炙 一兩)

    甘草(炙一分) 上粗搗篩。每服五錢匕。用童子小便一盞半。入桃柳尖各七個。生姜一棗大 拍碎。豉半合。同浸一宿。平旦煎至七分。去滓。入生地黃汁一合。攪勻。更煎一沸。溫服。

    不拘 x蜀漆鱉甲丸 治傷寒後肝瘧。由邪熱客于足厥陰經所成。顏色蒼蒼。戰掉。或似熱 xx勞。 x鱉甲(去裙 醋炙) 蜀漆 知母(焙) 烏梅(去核) 苦參 常山 葳蕤(各一兩)

    豉 (一合熬) 石膏(二兩) 細辛(去苗葉) 甘草(炙各三分) 上為末。煉蜜和搗數百下。丸如梧桐 x常山石膏湯 治傷寒後心瘧。令人煩熱不止。飲水多。常渴。 x常山 鱉甲(去裙 醋炙) 犀角屑 蜀漆(各一兩) 甘草(炙) 烏梅(去核各一 分) 山 梔子仁(半兩) 石膏(一兩半) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入豉三七粒。淡竹葉二 七片。生姜一棗大拍碎同煎至八分。去滓。食後溫服。日二。

    x常山丸 治傷寒後脾瘧。脾髒受熱。或渴或不渴。熱氣內傷。不得大便。腹中熱 xx痛。身寒汗常山(二兩) 知母(焙) 鱉甲(去裙 醋炙各一兩) 甘草(炙半兩) 上為末。

    煉蜜和搗 數百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。未發前。溫酒下。發時再服。

    x三味湯 治傷寒後肺瘧。痰熱聚于胸膈。令人心寒。甚則發熱。熱則驚。如有所見 xx者。 x常山(一兩) 秫米﹝半合(匙)﹞ 甘草(炙銼一分) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。

    入生姜一棗大拍碎。同煎至八分。去滓。臨發時溫服。

    x常山柴胡湯 治傷寒後腎瘧。令人淒淒。腰脊痛而宛轉。大便難。手足寒。 x常山 柴胡(去苗) 麥門冬(去心焙各一兩) 烏梅(去核) 半夏(湯洗七次炒干)

    檳榔 (銼) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生姜一棗大拍碎。

    淡竹 葉二七片。豉二七粒。同煎至七分。去滓。臨發時溫服。

    x太一護命丸 治傷寒後變成瘧疾。或取轉早。陰氣結伏心下成塊。或膨滿嘔逆。喘 xx促。面黑陽起石 硫黃 附子(炮裂去皮臍各一兩) 金星石 銀星石 白石英 紫石英 礞石 滑石 硝石 凝水石( 赤) 磁石(火 醋淬) 太陰玄精石 坩堝子(累經銷金銀者) 不 灰 木( 雙仁炒)

    上為末。再同研極細。用阿魏一分。與糯米粥同研勻。丸如櫻桃大。每服一丸。麩炭火內燒赤。取出。兩只盞子合在內。候冷細研。以生姜米飲下。未知再服。

    x茯苓飲 治傷寒後。熱不退成瘧。時作。 x赤茯苓(去黑皮) 鱉甲(去裙 醋炙) 地骨皮﹝各三(二)兩﹞ 柴胡(去苗) 知 母(焙 各一兩半) 枳殼(去瓤麩炒一兩) 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。

    去 滓。入生地黃汁一合。食後良久溫服。如人行五六里再服。

    x柴胡散 x(出廣南衛生方) x治傷寒後發瘧。 x柴胡(一兩去苗) 半夏﹝二錢半(一分)湯浸七次﹞ 桂枝(二錢削淨秤) 甘草(一 錢半 炙) 白芍藥(二錢半去皮炒) 上為細末。每服二大錢。水一盞半。入生姜七片。棗四枚。

    同煎至一盞。去滓。溫服。寒熱才愈。便止此藥。

    x小柴胡湯 x(出如宜方) x治先寒後熱。熱多寒少。 x黃芩 人參 甘草(各三兩) 柴胡(八兩) 半夏(制二兩半) 上 咀。姜五片。

    棗一枚。

    煎服。寒多。加肉桂。寒熱相等。不加桂。

    x五福丹 x(出保生返回論)

    朱砂 硫黃 雄黃(以上各一兩研細) 硼砂 硝石(以上各一兩半五味並用精者揀去 砂 石合研勻細) 上用瓷盒子一個。里有油者。用乳香少許。香爐中燒煙起。即燻盒子內。入前藥合定。油調蛤粉固口。再加紙筋鹽泥固濟一指濃。陰干。淨室中磚上坐合子。醋拌灰少許。擁抱合子上。過口縫可一指濃。以三斤生炭。簇合周匝。次又下熟炭火一斤在合上。

    漸令通灼。候火消至八分以上。即撥開殘火。俟良久冷透。開合取藥。盡作汁有如鏡面。捶碎。研極細。粳米飯和丸如豌豆大。及一等綠豆大。朱砂為衣。每于發前一日臨臥時。溫粥飲吞下一粒。發作前一時。溫粥飲吞下一粒。至日自愈。

    x靈砂丹 x(一名龍虎丹出保生返回論)

    朱砂(研細水飛曬干) 硫黃(研極細) 上二味。各一錢。用醇酒八分一盞。貯銀器或瓷 甌中。用文武火熬。將竹篦子不住手攪。熬至六分。去火候冷。頓服。忌口。永不再發。

    x常山飲 此藥南來。取效甚多。亦不吐人。 x(出保生返回論)

    常山(二兩細銼) 鱉甲(醋炙紫色令淨二兩) 芍藥(三兩銼) 黃連(一兩) 黃 芩(一兩)

    柴胡(去苗秤二兩) 甘草(一兩炙) 青蒿子(一兩半如無用茵陳蒿) 上為粗末。每服五大 錢。水二盞。烏梅半(個)兩。同以慢火煮至一盞。去滓。露一宿。于發作前一日進一服。

    于 發作前一時再進一服。即愈。


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