(附論)
夫產後四肢浮腫者何。答曰。產後敗血。乘虛停積于五髒。循經流入四肢。留注日深。
卻還不得。腐壞如水。故令面黃。四肢浮腫。醫人不識。便作水氣治之。凡治水氣。多用導水藥極虛人。夫產後既虛。又以藥虛之。是謂虛腫。往往因致夭枉。但服小調經散。血行腫消則愈。
產後勞傷血氣。腠理虛則為風邪所乘。邪搏于氣。不得宣越。故令虛腫輕浮。是邪搏于氣。氣腫也。若皮膚如熟李。壯則變為水腫。氣腫者發汗即愈。水腫者利小便瘥也。
x方 x x小調經散 x(出經驗良方) x治產後浮腫多端。有自懷妊腫。至產後不退者。 xx亦有產後失于將理。外感寒暑風濕。內作喜怒憂驚。血與氣相搏。留滯經絡。氣分血分 xx。要當隨證治之瘥。小調經散治血分固效。但力淺難憑。不若與吳茱萸湯、枳術奪魂散 xx、大調經散皆要也。又治產後血上于心不受觸。致心煩躁。臥起不安。如見鬼神。言語 x x顛倒。
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢) 細辛 麝香(各半錢一方無) 上為末。
每服半錢。生姜汁溫酒各少許調服。大抵產後敗血停積五髒。流入四肢。令人浮腫。醫人不識。便作水氣治之。凡治水氣。多以導水藥。極是虛人。況產後本虛。又以藥虛之。可謂重虛。往往因致枉夭。但此藥血行腫自消。又去血過多。心虛易驚。加龍腦煎服。四肢浮腫。
加甘草。鮑氏方有評曰。產後腫證多端。當治所因。治之有血分氣分當辨。調經散治血分固效。力淺耳。
x治產後遍身青腫疼痛。產後血水疾。 x(出大全良方)
干漆 大麥 (等分) 上各為細末。以新瓦罐子中鋪一重麥 。一重干漆。如此填滿。用鹽泥固濟。火煨通赤放冷。研為散。但是產後諸疾。熱酒調下二錢。
x治產後風腫。血虛水腫。 x(出大全良方)
澤蘭葉 防風 上等分為末。每服一錢。溫酒調。不能飲者。醋湯調亦可。
x漢防己散 x(出大全良方)
x治產後氣虛血壅上攻心。頭面浮腫。
漢防己 豬苓 枳殼 商陸 甘草 桑白皮(各一兩) 上為粗末。每服四錢。水一盞半。生姜三片。煎至七分。去滓空心溫服。
x沉香散 x(便產須知) x治產後血未盡。分入四肢浮腫。腹脹氣急。 x沉香(三錢) 川芎(半兩) 桂心(半兩) 白芍藥(半兩) 甘草(三錢) 當歸 (三錢) 牡丹皮(十一銖) 蒲黃(半兩炒) 上為細末。溫酒調下二錢。以血去腫消為效。
x奪魂散 x(出三因方) x治婦人產後虛腫喘促。利小便則愈。 x生姜(三兩取汁) 白面(三兩) 半夏(七個湯洗七次用) 上用姜汁搜面裹半夏 為七餅子。
x大調經散 治產後腫滿。喘急煩渴。小便不利。乍寒乍熱。營衛不和。不可輕視 xx。若敗血不散。豈止入心脾二髒。大抵一陰閉一陽。即作寒。陽勝作熱。只雲敗血循經 xx流入。閉諸陽則熱。閉諸陰則寒。營與衛解則體遇再會而復作。如諸藥不效。有大調 xx經散治之。血虛惡露未消。氣未散。敗濁凝滯。營衛不調。陰陽相乘。憎寒發熱。或 xx自汗。或腫滿。皆營衛未平故也。 x大豆(炒去皮一兩半) 茯神(一兩) 琥珀(一錢) 上為末。濃煎紫烏豆湯調下。
x治婦人產後四肢虛腫。 x荊芥(一兩) 甘草(一兩) 上為細末。每服二錢。用清茶調。
x防己湯 治產後通身腫滿。氣喘煩悶。 x防己 枳殼(去瓤麩炒) 桑根白皮(銼) 葳蕤 當歸(切焙各一兩) 葶藶(隔紙 炒一分) 木香(半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。棗二枚擘破。煎至七分。候去滓溫服。以疏利腫消為度。議曰。產後血氣俱虛。寒濕客搏。以致脾胃怯弱。不能播散諸氣。
使水與血不分。流溢肌膚。故為腫滿。利其小水。則病可愈。
x大腹皮湯 治產後腫滿。因宿有抑郁滯。留結不散。變為浮腫。煩悶咳逆。惡血 xx不行。 x大腹皮 赤茯苓(去黑皮) 當歸(切焙) 紫甦睫葉 甘草 青橘皮(湯浸去白皮) 木 通(銼各一兩) 桑根白皮(銼) 木香 檳榔(銼) 大黃(銼炒各半兩) 上粗搗篩。
每服三錢。水x羌活湯 治產後浮腫煩悶。 x羌活(去蘆頭) 青橘皮(去白麩炒各半兩) 生干地黃(焙) 白術(銼各一兩) 桑 根白皮(一兩) 木香 牽牛子(略炒) 訶黎(微炒) 赤茯苓(去黑皮各半兩) 上粗 搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。不拘時。
x防己枳殼湯 治產後腫滿咳嗽。 x防己(一兩) 枳殼(去瓤二兩麩炒) 桑根白皮(銼) 當歸(切焙各一兩) 木香 (半兩) 紫甦睫(銼) 檳榔(銼各一兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。
去滓溫服。不拘時x貝母湯 治產後腫滿。喘急咳嗽。 x貝母(去心) 桑根白皮(銼) 紫菀 赤茯苓(去黑皮) 五味子(各一兩) 杏仁 (去皮尖雙仁令別研) 人參(各一兩半) 葶藶(隔紙炒半兩) 上粗搗篩。每服三錢。
水一盞。煎至七分x牽牛子丸 治產後遍身腫滿。 x牽牛子(半生半熟) 枳殼(去瓤麩炒各一兩) 當歸(切焙) 芎 生干地黃(焙)
桑根白皮(銼) 木香 防己 訶黎勒(炮去核各半兩) 上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。
每服二十丸。
x羚羊角湯 治產後腫滿。心悶煩。傷胃不利。 x羚羊角屑 延胡索 枳殼(去瓤麩炒) 芍藥 劉寄奴 檳榔(銼) 桑根白皮(銼等 分) 上粗 x枳殼丸 治產後腫滿煩悶喘嗽。 x枳殼(去瓤麩炒) 防己(各一兩) 訶黎勒皮(半兩) 大黃(炒一兩) 當歸(切 焙二兩) 郁李仁(去皮銼研半兩) 桑根白皮(銼一兩) 上除研外搗羅為末。拌勻。煉蜜丸如梧桐子。每x商陸湯 治產後通身暴腫。煩悶不食。 x商陸根(銼二兩) 防風(去叉一兩) 甘草(炙半兩) 附子(炮制去皮臍一枚) 赤 小豆(二合) 麻子仁(三合) 上 咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎取一盞。去滓溫服。不拘時。
x干地黃湯 治產後遍身頭面浮腫。 x生姜 干地黃(焙) 白術 芍藥 赤茯苓(去黑皮各一兩) 桑根白皮(銼二兩) 甘 草(銼半兩) 赤小豆(五合) 黃 (銼二兩) 商陸根(銼二兩) 上都用粗搗篩。每服五錢。水一盞x貝母丸 治產後頭面四肢腫滿。氣喘咳嗽。 x貝母(去心) 赤茯苓(去黑皮各二兩) 紫菀 五味子 桑根白皮(銼) 杏仁(去 皮尖雙仁炒別研膏) 人參(各一兩) 大棗(十枚煮熟去皮核別研膏) 上除研二味外搗 羅為末。以杏仁棗膏拌。如干。更入煉蜜少許。為丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。濃煎商陸根湯化下。不拘時。
x枳殼丸 治產後頭面浮腫。兩脅痛。 x枳殼(去瓤麩炒一兩一分) 訶黎勒(煨去核二兩) 當歸(切焙) 大黃(銼炒) 防 己芍藥(微炒各三分) 郁李仁(酒浸去皮一兩) 木香 芎 甘草(炙銼各半兩) 牽 牛子(一兩炒搗取半兩用) 上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。煎桑白棗湯化下。
加至三十丸。
x防己湯 治產後腫滿不能食。
防己(二兩) 防風(去叉) 芎 附子(炮制去皮臍) 甘草(炙銼) 當歸(切 焙) 陳橘皮(去白焙各二兩) 赤小豆(楝三合) 上 咀如麻豆。每服三錢。水一盞。
入生姜三片。同x柘黃湯 治產後血風遍身浮腫。 x柘黃 枳殼(去瓤) 白術 地丁(各一兩半) 黃 (銼) 人參 款冬花 桔梗 上 粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓溫服。不拘時。治婦人敗血流溢。遍身腫。謂之血分。芫花 當歸 羌活 芍藥 青皮 肉桂 蒲黃 大腹子 延胡索 熟地黃 上為細末。每服半錢。空心服。
x治產後腫痛滿。 x(出肘後方)
用烏豆一斗五升。煮取五升。澄清去滓。如此三度。不令有濁。再以清酒五升合煮。煎二升。分五服。
x大腹皮散 x(出聖惠方) x治產後風氣虛滯。頭面四肢浮腫氣喘食促。不思飲 xx食。 x大腹皮(一兩銼) 天蓼木(半兩銼) 白薇(半兩) 豬苓(一兩去黑皮) 杏仁(半 兩去皮尖雙仁湯浸麩炒微黃) 檳榔(半兩) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 桑根白皮(一 兩銼) 紫甦葉(半兩) 麻黃(半兩去節根) 細辛(半兩) 甘草(半兩炒微赤銼) 上 搗篩為散。每服三錢。水x商陸散 x(出聖惠方) x治產後虛風壅。通身浮腫。不能飲食。 x商陸(方一寸白色者) 赤小豆(一分生用) 大麻仁(一合) 附子(半兩炮去皮臍)
甘草(一分炙微赤銼) 防風(一分去蘆頭) 桑根白皮(一分銼) 上搗篩。每服四錢。
以水一盞。入x郁李仁散 x(出聖惠方) 治產後虛風。頭面四肢浮腫。坐臥不穩。 x郁李仁(一兩湯浸去皮) 防風(去蘆頭三分) 羌活(三分) 赤茯苓(一兩) 商 陸(一兩) 澤瀉(三分) 漢防己(半兩) 木香(半兩) 檳榔(半兩) 上搗篩為散。
先用赤小豆一升。以水五升。煮小豆至爛。取汁二升。每服用藥三錢。小豆汁一中盞。煎至六分。候去滓溫服。日x紫菀散 x(出聖惠方) 治產後風虛。遍身浮腫。上氣喘咳。腹脅妨悶。不思飲 xx食。四肢少力。 x紫菀(一兩去苗土) 漢防己(半兩) 桂心(半兩) 細辛(半兩) 檳榔(三分) 赤 茯苓(半兩) 桑根白皮(半兩銼) 枳殼(半兩麩炒微黃去白瓤) 大腹皮(半兩銼) 甜 葶藶(半兩微炒) 木香(半兩) 甘草(半兩炙微赤) 上搗篩為散。每服三錢。水一中盞。入生姜皮半分。共煎x檳榔丸 x(出聖惠方) x治產後風虛。頭面腫。兩脅刺痛。四肢煩痛。不欲飲 xx食。 x檳榔(一兩) 枳殼(三分炒) 訶黎勒皮(一兩) 當歸(半兩銼微炒) 陳橘皮(一 兩) 川大黃(一兩) 郁李仁(三分) 木香(半兩) 桑根白皮 赤芍藥(各半兩) 牽 牛子(二兩) 上搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服須于食前以生姜橘皮湯下二十丸。
x澤漆丸 x(出聖惠方) x治產後風虛。面浮腫。心胸不利。少思飲食。 x澤漆(一兩) 漢防己(三分) 郁李仁(一兩湯浸去皮微炒) 細辛(半兩) 防風 (半兩去蘆頭)
殼(三分麩炒微黃 子大。每于食前以生x治產後肌膚浮腫。 x用柑皮為末。酒服之。
x醫評曰。產後浮腫多端者。有懷孕時先腫。至產後不退。有產後失于將理。外感 xx寒暑風濕。內感喜怒憂驚。血氣相搏。留滯經絡。氣分血分。不可不解辨。調經散只 xx治血分。如未退枳術湯、奪魂散、大調經散。皆緊要藥也。枳術湯治心下堅大如盤邊 x x如旋邊。名曰氣分。 x(出大全良方)
枳實(炮去瓤二錢半) 白術(五錢) 計七錢半銼末。作三服。水一盞半。煎至七分。
溫服。
x調經散(出鮑氏方) 四肢浮腫。 x沒藥(研) 琥珀(研) 桂心 赤芍藥(一錢) 當歸(一錢) 細辛 麝香(半錢)
上為末。每服半錢。以生姜汁溫酒各少許調下。流淫而成浮腫。
x醫評曰。產後腫證多端。當隨所因致之。有血分氣分當辨。調經散治血分固效。 xx但力淺爾。如髒氣暴虛。外感內傷。血氣留滯。或腹痛嘔利。宜加減茱萸湯。 x吳茱萸(一兩半) 枳殼 干姜 甘草 防風 細辛 麥門冬 當歸(酒浸焙) 茯苓 桂 心牡丹皮(各半兩) 半夏(湯浸七次各半兩) 上為末。每服四錢。煎食前熱服。或因水飲所作 枳實(一兩半) 白術(三兩) 上為散。每服四錢。煎溫服。腹中軟即散。或虛腫喘促。宜奪生姜(三兩取汁) 白面(三兩) 半夏(七個破) 上以姜汁搜半夏及面作餅子。炙焦熟為末。
x獨活湯(出本草) 治產後風虛。
以獨活三兩。水三升。煮取一升半。分作三服。耐酒者。可以酒水中煮之佳。
x治身上浮風。 x(出本草)
以芋煮汁浴之。慎風半日許。
x白蘚皮湯(出本草) 治產後風虛。 x以白蘚皮三兩。水三升。煮取一升半。分作三服。耐酒者可以酒水中煮之佳。
