卷之二十八 脅痛門(附論) 脅痛門(附論)

類別︰子部 作者︰明•董宿 書名︰奇效良方

    《素問•藏氣法時論》曰:肝病兩脅,痛引少腹,善怒,何謂?夫肝厥陰脈,自足而上,環陰器底少腹,又上貫肝膈,布脅肋,故兩脅下痛引少腹。《刺熱篇》雲:肝熱亦令脅痛,手足躁,不得安臥。《咳論》雲:肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩 下滿。脾咳亦能右 下痛,陰陰引肩背, 亦脅也。《舉痛論》:寒氣客于厥陰之脈,故脅引少腹而痛,以歲運論之:歲木太過,金反勝之,則脅痛;歲火太過,水反勝之,胸中痛,脅支滿痛;歲金太過,病兩脅下小腹痛,木勝金復,則胸脅暴痛,下引少腹。《六元正紀》曰:木郁之發病胃脕,當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下。《至真大要》曰:陽明在泉,心脅痛不能反側。《繆刺篇》雲:邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,邪客足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。《標本論》曰:心病先心痛,一日咳傳肺,三日肺傳肝,脅支痛而滿,肝病頭目眩,脅支滿痛也。且夫左右脅者,陰陽之道路也,故肝生于左,肺藏于右,以左屬肝而藏血,肝陽也,血陰也,乃為外陽而內陰也;右屬肺而主氣,肺陰也,氣陽也,乃為外陰而內陽也。或謂肝血蓄于左,脅作塊而痛者,為肝積,名肥氣丸;肺氣郁于右,脅痞硬而痛,咳喘為肺積,名息賁也。而脾所系于右,其經濕勝故痰飲,濕能化之,隨經流入于右,左脅痛者,多因留血而作。右脅痛者,悉是痰氣,兩脅痛者,豈可一概而言哉?論病之由,當分外之六淫,內之五邪。若暴怒傷觸,悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調, 僕傷形者,或因痰積流注于右,與血相搏,皆能為痛。張仲景論傷寒少陽,耳聾脅痛甚者,此是肝膽之氣郁而作痛,且脅痛之病,諸經論之詳矣。其脈弦澀者順,洪大者逆。

    治法當推其歲氣,分其左右,辨其氣血痰積,量其形證虛實,有藥施治,無不取效收十金之功矣。


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