諸方論痰飲為病，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，結成痰者；有胃氣虛弱，不能營運水谷成痰者；有因酒後飲水，停滯于脾胃成痰者；有風寒濕入脾，相搏成痰者。此證之始，所感不同，難以類舉。且人之脾胃，為倉廩以納谷，因脾弱不能營運，致氣血失于滋養，故不周流。氣道壅澀，中焦不能腐谷，遂且停滯。或有喜怒哀樂之過情，飲食起居之不節，濕熱內蘊，風寒外搏，皆為痰飲，變則為寒為熱，為喘為嗽，為嘔吐，為反背，為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸，為嘈雜，為痞膈，為疼痛，為怔忡，此皆痰之為病。
《內經》有雲：從脾胃濕土，大過為積飲。痞膈與飲發于中者數條，末有痰之名也。自張仲景分飲名有四：痰飲懸飲，溢飲支飲。後人續增留飲，謂之五飲。一曰懸飲者，飲水流于脅下，咳嗽引痛。二曰溢飲者，飲水流于四肢，當汗不汗，身體疼重；三曰支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；四曰痰飲者，其人素虛，腸間瀝瀝有聲；五曰留飲者，背惡寒，或短氣而渴，四支歷節疼痛，脅下滿，引缺盆，咳嗽轉甚。龐安常雲：人身無倒上之痰，天下無逆流之水。誠哉斯言。且如頭風眉稜角疼，累以風藥不效，投以痰藥收功。如患眼赤羞明而痛，與之涼藥勿瘳，用之痰劑獲愈。凡此證以脈理推之，至朱丹溪各分其因，以施吐利燥潤，溫散升降，消導動達，開軟提補之方法而治之，最得其當。劉張又論痰飲，其文亂一也。東垣雲：脾土上應于天，亦屬濕化。經以水谷津液不行，即停聚而為痰飲也。是以五痰之分，言其濕熱相乘，如濕在心經為之熱痰，結而如膠，其色紅；濕在肝經為之風痰，其色青如沫；濕在脾經為之濕痰，濕久而熱，其色黃；濕在肺經為之氣痰，其色白，咯出如米粒；濕在腎經為之寒痰，其色黑如唾。由此言之，歲氣淫邪，乘于脾胃，津液不布，積為痰飲也，亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。且如人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。診其脈偏弦為飲，浮而滑亦為痰。治法或下或汗，或溫或利，莫若順氣為先，分導次之，氣順流通，痰飲自下，臨病診視，在乎詳審。
