夫腳氣者，有南北之分。孫真人雲：凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉而為脫衣跣足，當風取涼，皆成腳氣。若暑月久坐久立濕冷之地者，則濕冷之氣蒸人經絡，病發必熱而四肢酸疼，煩悶；若寒月久坐久立濕冷地者，則濕冷之氣上入經絡，病發則四肢皆為轉筋。世有勤工學之士，久坐久立于濕地，冷風來入經絡，不覺成病也。《內經》曰：當風取涼，醉以入房，能成此疾也。東垣雲：《千金》《外台》《總錄》所錄，皆系南方卑濕，霧露所聚之地。其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起于下。
此由血氣衰弱，受清濕之邪氣，與血並行膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀。澀則痹，虛則弱，故令痹弱也，後人名曰腳氣。《針經》雲：有道以來，有道以去，治之多以艾 為佳，以導引濕氣出外，及飲醪醴以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，用麻黃川烏姜附之屬。《內經》雲：濕淫于內，以苦發之，麻黃苦溫，發散者也，川烏辛熱，走而不能守，通行經絡，姜附辛甘大熱，助陽退陰，亦散清熱之邪。又察足之三陰三陽 ，是何經絡所起，以引用藥為主治。更審六氣，何氣客之，治以佐使之藥。《醫學發明》曰：《異法方宜論》雲，北方者，其地高陵，居風寒冰冽，其俗飲 酪而肉食。凡飲 酪者，以飲多速飲為能。經曰：因而大飲則氣逆。又雲：食入于陰，行氣為陽，乃反陰道是為逆也。夫乳酪醇酒者，濕熱之物，飲之屬也。加以奉養太過，亦滋其濕，水性潤下，氣不能煦，故下注于足脛，積久而成腫滿疼痛。此飲食下流之所致也。《通評虛實論》曰：谷入多而氣少，濕居下也，況酪醇酒之濕熱蓄于谷者也？《至真要大論》雲：太陰之勝，火氣內菀，流散于外，足脛 腫，飲發于中， 腫于下，此之謂也。故飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合于四時五髒陰陽，揆度以為常也。若飲食自倍，脾胃乃傷，則胃氣不能施行，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎，濕流于足脛，加之房事不節，陽虛陰盛，遂成腳氣。孫真人雲：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之。
亦此意也。東垣雲：夫腳氣之疾，實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬于下，然亦有二焉：一則自外而感，一則自內而致。南方之疾，自外而感者也。北方之疾，自內而致者也。其治法自應不同，故諸公詳析而論之。嚴氏曰：古無腳氣之說，《內經》名厥，兩漢名緩風，後謂之腳氣，名雖不同，其實一也。初得不覺，因他病乃始發，或奄然大悶，經三兩日方覺之，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或足膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食吐逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸疼，此其候之不同也，其脈浮而弦者起于風，濡而弱者起于濕，洪而數者起于熱，遲而澀者起于寒。凡此皆由腎虛而生。然婦人亦病腳氣者，必因血海虛，乘七情，遂成斯疾。且婦人病此者眾，皆因血海虛而得之，與男子腎虛相類矣。男女用藥固無異，但兼以治憂恚之藥，無不效也。須量人盛衰，微加滋補，不然則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而作，理之必然，陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經，故與中風寒暑濕為異耳。兼有所雜生諸病，未易分別，須尋三陰三陽病所在後，察脈虛實為治。《發明》曰：《內經》論南方者，其地下，水土弱，霧露之所聚也。江東嶺南，大率如此。春夏之交，山川蒸菀，風濕毒瓦斯為甚，感之遂成瘴毒腳氣。《外台秘要》雲：第一忌嗔，嗔則心煩，煩則腳氣發。又禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發動。
又不得露足當風，冷水洗足，雖夏月常須閉護，慎之慎之，《發明》曰：第一凡酒及 酪勿使過度，過度則損傷脾胃，下注于足脛 腫，遂成腳氣。第一欲不可縱，嗜欲則腳氣發。凡飲食之後宜緩行，經雲：逸者行之。又雲：病在脾，忌溫食飽食，濕地濡衣。楊大受雲：腳氣之疾，自古皆當疏下，為疾壅故也。然不可太過，則損傷脾胃，使營運之氣，不能上行，反下注為腳氣也。又不可不及，不及則使氣壅不得消散，立方于後，詳虛實而用之。羌活導滯湯、導水丸、除濕丹，此藥如腳氣在表在氣血之分而疏下，隨宜而用之。《活人書》雲：凡腳氣服補藥及用湯渫洗者，皆醫之大禁也。楊大受雲：腳氣是為壅疾，當以宣通之劑，使氣不能成壅也，壅既成而盛者，砭惡血而去其重勢。經曰：蓄則腫熱，砭射之也。夫前代各人所論，其腳氣所感不一，有在表而得之，有在氣血之分而得之，或從風寒暑濕得之，或因虛實而得之，在乎醫者診視果決而治之。
