鼻者,肺之通竅,主清氣出入之道路。若氣血和平,陰陽升降,則呼吸通和,榮衛行焉,鼻和則知香臭矣。或六淫七情,內外傷感,又因飲食勞倦,因時鼻氣不得宣通,清道壅塞,其為病也。若積熱客于陽明,遂以迫血妄行,自鼻孔中出,謂之衄。熱則津液中干,冷則腦髓流注,或風冷隨氣,入于經上,貫于腦下,注于鼻則涕下不能自收,謂之流涕。或冷滯氣塞,鼻則不聞香臭,于是為鼻 。血脈聚,日久纏綿,轉加壅結,變生息肉。或氣壅滯于上為邪熱,留伏不散,則為鼻瘡,久則變為疳 ,腐潰汁臭,鼻之為病不過風熱而流。河間雲:鼻窒塞也,火主腹 腫脹,故熱客陽明,而鼻中 脹,則鼻窒塞也。或謂寒主閉藏,妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣甚于上而側臥,則上竅通利,而下竅閉塞者,謂陽明之脈,左右相交,而左脈注于右竅,右脈注于左竅,故風熱郁結,病偏于左,則上竅反塞之類也。所謂鼽者,鼻出清涕也。夫五行之理微,則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰:亢則害,承乃制也。《易》曰:燥萬物者,莫 乎火。以火煉金,熱極而反化為水。反其熱極,則反汗出也。由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。經曰:鼻熱甚出濁涕。又雲:膽移熱于腦則辛 。鼻淵者,濁涕滲不止也。凡痰涎涕唾稠濁者,火熱極甚、銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也,但見鼽涕鼻窒,胃寒則甚,遂以為然,豈知寒傷皮毛,則腠理閉密,熱氣怫郁,而痛愈甚也。及夫嚏者,鼻中因癢而氣噴作于聲也。
鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱,干于陽明,發于鼻而癢,則嚏也。或故以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬血,故或視目而嚏者,由目為五髒精華,太陽真火,晃耀于目,則心神躁亂,而發熱于上,則鼻中癢而嚏也。或傷寒病衰而或嚏者,由火熱已退,而虛熱為癢,癢發鼻則嚏也。或風熱上攻,頭鼻壅滯,脈浮而無他證者,內藥鼻中得嚏,則壅滯開通而愈也。或有痛處,因嚏而痛,其不可忍者,因嚏之氣攻沖結痛,而不得通利故也。三者之證,同為熱也,故為病不同,邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者,熱客陽明,胃之經也;鼽涕者,熱客太陰,肺之經也。蓋鼻者足陽明胃經所主,陽明之脈,左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之竅,故肺氣通于鼻,其邪熱干于二經,發于鼻而為窒塞鼽涕之證,故經曰:心肺有病,而鼻為之不利也。治法觀邪所中之何經,所治則不失矣。或因外冒風寒而痛轉甚,遂作寒治,而用溫熱之劑表散,獲者偶爾所中,豈知寒覆于熱,熱郁氣濁,清道不利,故有是證。可以辛甘發散,腠理開通,結滯得散,陽熱外泄,微者則已,甚者郁結不開,其病轉加者,雖用退熱疏風辛涼之劑解之時,使結散熱退,暫愈而已,全在乎驗其內外結熱之微甚,宜以辛溫辛涼之藥可也。凡此諸證,全在醫之識病,治之了然,無不瘥矣。