治火逆下之,因燒針煩躁者。
桂枝 甘草(各一兩) 龍骨 牡蠣(各二兩) 水五升,煮取二升半,去滓,溫取八合,日三服。
桂枝龍骨牡蠣湯 治失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩發落。脈極虛芤遲,為清谷亡血失精;脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交。
桂枝湯原方加龍骨、牡蠣各三兩,水七升,煮三升,分三服。
桂枝去芍加蜀漆,龍骨牡蠣救逆湯,火迫(古人治傷寒有火熨、水攻之法。)心經陽欲越,肢寒汗出必驚狂,(按亡陽驚狂,必有肢寒汗出見證。)神明散亂行將脫,固脫安神此劑彰。(火迫心經之陽,非酸收可安,故去芍藥,而用龍、牡鎮攝,借桂枝、蜀漆疾趨陽位,以救猝然散亂之神明,故先煮蜀漆,使其飛騰,劫去陽分之痰,並賴其急性,引領龍、牡,從陽鎮驚固脫。方寸無主,難緩須臾,故曰“救逆”。徐靈胎《傷寒論類方》曰︰此與少陰汗出之亡陽迥別︰蓋少陰之亡陽,乃亡陰中之陽,故用四逆輩,回其陽于腎中;今乃火逼汗,亡其陽中之陽,故用安神之品,鎮其陽于心中。各有至理,不可易也。”)桂甘龍牡湯同意,火逆燒針煩躁良。(鎮其陰氣,散其火邪,上下同治。前方驚狂,治重在心,故用蜀漆;此無驚狂,故蜀漆不用。其證大段相同。)《金匱》桂龍牡蠣湯,失精亡血夢交嘗,脈微遲芤陰陽弱,鎮攝精神使斂藏。(此心腎不交,精傷氣竭,神不斂藏之證。桂枝湯外感用之能祛邪和營衛,內傷用之能補虛調陰陽,加龍骨、牡蠣,收斂其浮越之神,固攝其散亡之精。)