瓜蒂散類 爪蒂散

類別︰子部 作者︰清•王泰林 書名︰退思集類方歌注

    治實積寒痰,填塞上脕,胸中痞硬,寸脈微浮,氣逆上沖咽喉不得息;或心下滿而煩,饑不能食,手足厥冷,脈乍緊者;或飲食入口即吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之手足寒,脈弦遲者;及猝然發黃,胸滿氣喘,命在須臾。皆宜用此。

    瓜蒂(熬黃) 赤小豆(各等分) 別搗為末,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫,頓服之。吐時須令閉目,緊束肚皮。吐不止者,蔥白湯解之。良久不吐者,含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產婦,俱不可服。(此為峻劑,故詳審叮嚀如此。按︰瓜蒂時珍《綱目》不載,故後人不知為何物,遂致此藥廢棄,遇當吐之證不吐,因而夭枉者多矣。可勝悼哉!不知瓜蒂即《神農本草》苦瓠之蒂,治面目四肢浮腫,下水令人吐,正是此物,即今夏月之菜瓜帶苦味者一種是也。去瓤及蒂,漬于醬內,為家常啜粥之小菜。但有甘、苦二種,苦瓜之蒂則吐耳。無錫東門楊氏,貨水腫黃膽藥,令 鼻中,出黃水則愈,甚有奇效,疑即是此。今世所謂名醫者,反不知用,即知之而亦不敢用。噫!是誠何心哉?)

    瓜蒂散中赤豆豉,逐邪涌吐堪稱奇。(此酸苦涌泄重劑,以吐胸寒者。邪結于胸,不涉太陽表實,只以三味為散,煮作稀糜,留戀中焦以吐之,能事畢矣。瓜蒂性升,味苦而涌,赤豆性酸斂,味苦而泄,恐其未必即能宣越,故復以香豉湯陳腐之性,開發實邪,定當上越而吐矣。真奇方也!)實積寒痰填上脕,胸中痞硬脈弦遲,(脈弦遲或乍緊者,寒實也。)饑不欲食手足冷,欲吐不吐無寧時。(皆寒格于上,熱不得越之故。)此皆瓜蒂之見證,亡血虛家切忌施。(亡血虛家而吐之,則虛陽上越,有厥脫之危。)又有急黃(猝然發黃,名曰“急黃”。)與水腫,可將此藥鼻中吹。(或加丁香吹鼻更妙)上者越之為效捷,(“病在上者,因而越之”,比汗下為效為捷。)長沙以後少人知。(仲景以後之醫,但知汗下而不知吐法;知吐法之妙者,不過數人而已。)


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