承氣湯類 大黃蟲丸

類別︰子部 作者︰清•王泰林 書名︰退思集類方歌注

    治五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,饑傷,勞傷,經絡營衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑者,用此緩中補虛。

    大黃(十分蒸) 黃芩(二兩) 杏仁 桃仁(各一升) 地黃(十兩) 干漆(一兩)虻蟲(一升) 水蛭(百枚) 蠐螬(一升) 蟲(半升) 芍藥(四兩) 甘草(三兩)

    蜜丸小豆大,酒服五丸,日三服。

    蟲丸( 蟲破堅通絡行傷,大有功效,故方名表之。)治干血勞,(喻嘉言《醫門法律》曰︰“此干血勞之良治也。血結在內,手足脈相失者宜之。”)大黃(從胃絡宣瘀潤燥)地黃(滋腎燥)芩(清肺衛)杏(潤心營)桃,(補肝虛)芍藥(扶脾補虛)甘草(緩中解毒)與干漆,(破脾胃關節之瘀血)虻蟲(性升入陽絡破血)水蛭(性潛入陰絡逐瘀)並蠐螬。(去脅下之堅血)血既瘀干攻必潤,潤補兼投瓊玉膏。(按︰五勞虛極痹而內成干血者,悉皆由傷而血瘀,由瘀而為干血。假如食傷脾,憂傷肺,醉飲傷肝,房室傷腎,勞傷心,饑傷胃,是諸傷者,總皆傷其經絡營衛之氣也。細繹本文雲“腹滿不能飲食,肌膚甲錯,兩目暗黑”,明是不能納谷以通流營衛,則營衛凝泣。瘀積之血,牢不可破,即有新生之血,亦不得暢茂條達,惟有日漸羸瘦,而成內傷干血勞,其有不死者幾希矣。仲景另出手眼而制此方,以緩中補虛。緩者,舒也,綽也,指方中寬舒潤血之品言也。故喻嘉言《醫門法律》謂兼入瓊玉膏潤補之藥同用尤妙,勿以 、術補中,失卻寬舒胃氣之義。仲景妙法,得喻氏之言而益彰,活人無算矣。)


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