治發汗,若下之,病仍不解,煩躁者。
四逆加人參湯內更加茯苓四兩。
四逆湯中姜附草,四肢逆冷急煎嘗。(按︰方名“四逆”,必以之治厥逆。《傷寒論•厥陰
細,口不渴,以其髒有寒故也,溫之無疑。)飲邪干嘔亦相當。(寒飲無實物,溫之則寒散而飲去嘔止。凡治飲皆用溫法。)身疼清谷先溫里,(凡病皆當先表後里,惟下利清谷,則以扶陽為急,而表證為緩,雖身疼痛,亦當先救其里,俟清谷止而身疼未除者,仍從表治可也。)不論三陰與太陽。(王晉三《古方選注》曰︰四逆湯“凡三陰一陽證中有厥者皆用之,故少汗亡陽亦用之者,以太少為水火之主,非交通中土之氣,不能內復真陽,故以生附子、生干姜迎陽歸舍,交接于十二經。反復以炙草監之者,亡陽不至于大汗,則陽未必盡亡,故可緩制留中,而為外召陽氣之良法。”)表熱里寒多汗出,更兼煩躁厥須防。(多汗煩躁,陽氣外亡,最有厥脫之慮。)厥而脈絕加蔥白,(名通脈四逆湯蔥入營通脈)
面赤咽疼豬膽 。(名通脈四逆加豬膽汁湯 豬膽汁苦滑之極,能引陽藥直達下焦,所謂“熱因寒用”也。)亦有加入人參者,(名四逆加人參湯)亡陽脫血此為良。(此亡陽而更脫血,故加人參以生津益血。)更益茯苓療腎躁,(腎躁,即陰躁也。必引腎水上泛,故加茯苓鎮之。)茯苓四逆湯名彰。(此即真武湯之變方,重用茯苓鎮泄腎水。)