正文 第二十九•微紅黑灰舌

    舌見四邊微紅。中央灰黑色者。此由失下而致。用大承氣湯下之。熱退可愈。必三四下方退。五次下之而不退者。不治。

    （圖缺）

    【介按】舌見灰色。病概不輕。均是里癥。無表癥。有實熱癥、無虛寒癥。又有邪熱傳里。時疫流行。郁結停胸。蓄血如狂之諸證。治法不外寒涼攻下。今此舌系是應下失下之癥。而見黑灰干燥之舌。急宜大承氣湯以下之。已無疑義。即《舌鑒辨正》所謂“熱傳三陰。則有灰黑干苔。皆當攻下泄熱”者是也。但大承氣以苦寒勝熱之劑。倍濃樸以承氣機之變動。設或陽亢陰竭。已無氣之可承。則為脈澀。直視、喘滿而死矣。所以五次下之而舌色如故者。則為不治之癥也。然亦有舌心灰黑而膩者。是屬胃熱蒸動脾濕之癥矣。故凡診舌。不論何色。皆當辨明燥、濕、干、潤之殊也。

    大承氣湯（方見前）