正文 結語

類別︰子部 作者︰元•杜本 書名︰敖氏傷寒金鏡錄

    以上三十六舌。乃傷寒驗舌之快捷方式。臨癥用心處之。百無一失。

    【介按】以上驗舌之法。確系診斷傷寒之快捷方式。茲以舌之部位言之。則舌尖屬上脕。舌心屬中脕。舌根屬下脕。全舌屬胃。中心亦屬胃。舌尖屬心。舌根屬腎。兩旁屬肝膽。四畔屬脾。至于形色而言。則白屬肺經。絳屬心經。黃屬胃經。鮮紅屬膽經。黑屬脾經。紫色屬腎經。焦紫起刺屬肝經。青滑亦屬肝經。然苔色雖有髒腑之分。亦須根據部位為主。如舌苔見于某部。即為某經之病者是也。原書察舌辨癥之法。雖則言簡意賅。尚少紫、藍、霉醬色之諸舌。即黑苔之關于虛寒者。亦略而不詳。今特根據先賢學說。參以歷年臨證實驗。附述如下。

    (一)紫色 紫見全舌。是髒腑表里實熱之證也。凡傷寒化熱。內熱燻蒸。誤服溫補。酒食濕滯者。皆有之。惟淡紫中夾帶別色。則虛寒癥亦有之。如淡紫帶青。青紫無苔。多水滑潤而瘦小者。為傷寒直中肝腎之陰癥。治宜溫散為主。又有紫色如熟豬肝上罩浮滑苔者。邪熱傳里。表未淨也。治宜清解為主。若全紫光暗。並無附苔者。熱極似寒也。癥勢極危。惟有用急下之法。間有轉危為安者。又有紫苔中心帶青。或灰黑者。熱傷血分也。治宜微下之。更有酒後中寒。及痰熱郁久者。亦有舌苔紫色者。但須辨其舌之潤燥。病之原因。而分別治之。

    (二)藍色 藍色者。綠與青碧相合。猶染色之三藍也。如微藍而不滿舌。是邪熱鴟張。肝液被灼之候。治宜平肝熄風化毒為主。如全舌滑膩中見藍色者。為濕痰或痰飲化熱之候。治宜清化為主。如瘟疫及濕溫。熱郁不解。而見藍苔者。治宜芳香清泄。若光藍無苔。不論何癥何脈。皆屬氣血極虧所致。法在不治。若舌滑中而見藍色苔者。邪熱傳入厥陰。陰液受傷。法在不治。若孕婦舌見純藍者。胎死腹中也。宜急下之。若藍色而有苔者。是髒腑被熱傷氣分。以致經不行血。其癥則顛狂怒罵。時哭時笑。大熱大渴。捶胸驚怪不等。治宜十全苦寒救補湯。(見前)倍生石膏、黃連急投之。

    (三)霉醬色 霉醬色者。是黃赤兼黑之狀。乃髒腑本熱而夾有宿食也。凡內熱久郁。實熱蒸胃。宿食困脾。傷寒傳陰。中暑煩躁。腹痛瀉利或秘結。大熱大渴等癥皆有之。治宜十全苦寒救補湯連服之。如全舌霉色。中有黃苔。是實熱郁積之癥。宜大承氣湯連服之。如舌中霉色浮濃。刮之不淨。或刮後頃刻復生者。此宿食在中郁久化熱也。先用大承氣湯。次用三黃白虎湯。循環急服之。

    (四)虛寒黑色舌 凡虛寒而舌黑者。則必濕滑無苔。(口不苦。唇不燥而多津。)無朱點、無芒刺、無罅裂。刮之明淨。如水浸豬腰。有淡淡 之形者。是髒腑極寒之癥也。亦有舌色全黑而不分經。且必淡白之時。忽然轉黑。其初無變黃之一境。約略望之。似有焦黑芒刺干裂之狀。然刮之必淨。濕之必潤。環唇皆白而不紅焦,是寒結在髒也。外證亦周身大熱。煩躁而惡衣被。雖亦口渴喜飲。飲則不多。與實熱癥相似。其實中宮寒極。外假熱而內真寒也。然必煩亂昏沉。六脈必遲弱無力。大便雖結常欲下而不下。治法均宜溫補為主。又有中黑無苔而舌底濕嫩。光滑無點紋者。乃胃經虛寒也。宜附子理中湯加肉桂、黃 以治之。


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