寸口脈浮而緩，則為風，緩則為痹，非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行，趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消殺，緊則為寒，食即為滿，尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食殺即眩，殺氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒熱流膀胱，身體盡黃，名曰殺癉。
濕與熱並乃生黃色苴榮在壅醬面，在愈其明證也，故論黃癉所由成，必先論脾藏之濕，脾主肌肉，而汗泄于肌理，氣達于四肢，則濕無停阻之患，惟風中肌肉則脾陽必頓，頓則腠理閉塞而肌肉為痹。四肢為脾所主，濕熱留于脾藏，故四肢苦煩，風脈本浮，濕痹肌肉則緩，寸口見浮緩之脈，脾中瘀熱行周身，而面目爪甲俱黃矣，此一因也，一系胃中之熱。胃熱固能消谷，而肌肉外受風寒，內困脾陽，即宿食為之停阻，水殺停于中脕，濕熱以日久而增，故趺陽見緊數之脈，便可決為發黃之漸，此二因也。一系風邪由肌腠入里，循三焦而下及于胃，腎為寒水之藏，下有二管，直接膀胱，為水道所從出，風陽吸于腎，則水道不行，寒邪由肌腠犯脾藏，則脾以虛寒而留濕，食谷即眩者，濕與熱混雜而濁氣上冒于顛也，寒入足太陰，脾不能為胃輸津液作汗，濕熱反致內陷，小便不通，胃中濁熱無外出之路，乃由胃而流入膀胱，故于尺部少陰脈浮見腎水不流，足背趺陽脈緊風脾陽不運，皆足蘊蒸發，此三因也，名曰殺癉。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞癉，腹如水狀不治。
女勞癉證狀有六，一曰額上黑，額上為顱骨覆腦處，腎虛者腦氣必虧，故精氣不榮于額上而見晦滯之色，陳修園以額上為心部，腎邪重而水色見于火部，直瞽說耳，二曰微汗出，微汗出似不足為病，而女勞癉獨否，盡用力入房皮毛開而汗液屢泄，泄之不已，皮毛從此不收，津液即隨時漏泄，三曰手足中熱，則由以欲竭精之時，手足用力太猛，少陽膽火乃乘少陰之虛流溢于勞宮涌泉二穴，四曰薄暮即發，薄暮陽衰之候，寒濕下動，乃反迫真陽而外出，五曰膀胱急，寡欲者腎陽充，充則下焦水道布氣于少腹，膀胱以溫和而緩，多欲者腎陽虛，虛則陽氣不及州都，膀胱以虛寒而急，此證與脈緊為寒同義，可見陳修園謂腎虛累及外府，猶為未達一間也，六曰小便自利，自利者不自知而利也，腎關不固，則小溲不禁，黃坤成載謂火敗水寒，蟄藏失政，盡略近之，若夫脾腎兩敗，腹如水狀，即為不治之證，盡腹為足太陰部分，腎即在腹之兩旁，腎藏無火，不能蒸化脾陽，由是脾藏虛寒，濕邪凝互從而腹滿，然苟用四逆加茵陳蒿以治之，何嘗不可挽救一二，昔金子久患此證，自服茵陳蒿湯，不愈乃就診于丁君甘仁，授以附子湯加茵陳，但熟附子僅用錢半，服二劑不效，乃仍用茵陳蒿湯，以致脾氣虛寒，大便色白而死為可惜也，但金本時醫，即授以大劑四逆湯，彼亦終不敢服，則是有方與無方同，有藥與無藥同，經方見畏于世，若此可慨矣。
心中懊農而熱，不能食，時欲吐，名曰酒癉
酒者，水與殺蘊蒸而後成，隨體氣強弱以為量，體氣強則從三焦水道下走膀胱，體氣弱則留于中脕，而成濕熱之媒介，胃絡上通于心，胃中酒氣上薰于心，故心中懊農而熱，酒已變而成熱，胃氣大傷，故不能食，酒性上泛，故時欲吐，得甘味則益劇，此酒癉之漸也。
陽明病遲，食難用飽，飽則發煩，頭眩小便必難，此欲作殺癉，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也，陽明病，胃病也。脈遲胃寒也，賽是不能消谷，故飽食即發煩，所以發煩者，蘊積不消而生熱也，胃中生熱必沖腦部之明證隔壁，但彼為實熱，實熱則生燥，此為虛熱，虛熱則生濕，濕邪垢膩，流入三焦，故小便必難，胃中谷食不消，濕熱相搏，于是欲作谷癉，且陽明實熱下之則腹滿，除陽明虛熱，雖下之而腹滿如故，所以然者，則以胃虛脈遲，中陽不運，非如滑大之脈便于峻攻也，余詳傷寒，發微陽明篇不贅。
夫病酒黃癉必小便不利，其後心中熱，足下熱，是其證也。
酒黃癉者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之，酒癉心中熱，欲吐者吐之愈。
酒癉下之，久久為黑癉，目青面黑，心中如瞰蒜齊狀，大便正黑，皮腠爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
酒癉之病，有相因而存至者，體虛之人，不勝酒力，故濕熱滲下焦而小便不利，惟酒氣上薰而心中熱且酒氣下移而足下熱，此為酒癉之垂成，亦有酒氣不冒于心而肺獨受其薰灼者，則心不熱，心不熱故神色安靖，出言了了，而鼻中燥熱者，亦為將成之酒癉，此時病在心肺，或為心中熱，或為鼻中燥以及胃氣上泛欲吐者，皆可用瓜蒂散吐之，濕熱泄于上，酒癉可以不作，若小便不利，足下熱即為濕熱下注，但需茵陳梔子大黃湯下之以泄其熱，酒癉亦可以不作，然必審其脈浮，而後可吐，倘屬沉弦，即當先下，此即在高者引而越之，在下者引而竭之之例也，若心中熱而誤下之，則在上之熱未除，在下之陰先竭，積久遂成黑癉，傷其血委，故目青，跌打損傷肌腠見青色者，傷血故也，濕熱不除，面色薰黃，此與濕家身色如薰黃同，但彼為黃中見黑，此為黑中見黃，為小異耳，心熱仍在，懊農欲死故如瞰蒜狀，猶謬所謂猢猻吃辣胡椒也，酒少飲則能生血，多飲反能傷血，熱瘀在下，薰灼胞中血海，熱血上行，則瘀積腸中，故大便色黑，血不榮于肌表，故皮腠爬搔而不知痛癢，酒氣在上，故脈仍見浮，特因誤下而見弱耳。
面色黑而微黃，故知非女勞之比寓意，此證黃連阿膠湯或可療治，或借用百合病之百合地黃湯以清血熱，而滋肺陰附存管見，俟海內明眼人研核之。
師曰病黃癉發熱煩渴，胸滿口燥者，病發時火劫其汗，兩熱相博得然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在里當下之。
黃癉所由成胃熱與脾濕相參雜者為多，獨有發熱煩渴胸滿口燥之證為亢熱而無濕，推原其故，則以方遇他病時，證屬陽熱復以火劫發汗，兩熱相得，便與濕熱參雜之證，判若天淵概雲從濕得之可乎，一身盡發熱面黃，肚熱，仲師既明示人以瘀熱在里，直可決為獨陽無陰之在黃硝石湯證，傷寒陽明病之但惡熱不惡寒，宜大承氣湯者，即其例也。請更據傷寒發黃證而推求之，太陽魄汗未盡，瘀濕生熱亦必發黃，此時濕尚未去，要不在當下之例，故有陽明病無汗小便不利心中懊農者，身必發黃，陽明病被火額上微汗出，小便不利者，必發黃，但頭汗出，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之，何同一陽明病，仲師于前二證不出方治，非以其從濕得之，濕未盡者，不當下乎，本條熱在里與傷寒之瘀熱在里同,法在可下.況本條一身盡發熱而黃，肚熱，陽明府實顯然，予故曰宜大黃硝石湯也。
脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃
腹滿，舌痿黃，躁不得眠屬黃家
黃痹將成，起于蘊濕生熱，此固盡人知之矣，然其所以致此歧之由，則由于辨之不早，即如仲師所述脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃，夫消渴，小便不利，脈浮者，宜利小便發汗，則仲師方治明有五苓散矣，小便不利而渴，果為腎寒，不能化氣行水，則用栝蔞瞿麥丸亦足矣，何必待發黃而始治，又如腹滿舌痿黃，躁不得睡，屬黃家，夫腹為足太陰部分，舌苔黃膩屬濕，則濕在脾藏可知，陽明病多不寐證，錄胃中燥實不和也，此雲躁不得睡，其為胃熱無疑，此證治濕則增燥，潤燥則滋濕，如欲兩全，但用白虎湯加蒼術可矣，果其胃中有燥矢，用茵陳蒿湯亦足矣，曲突從薪此為上策，何必焦頭爛額，乃為上客乎。
黃癉之病，當以十八日為期，十日以上瘥，反劇為難治，病氣之衰不跗三候，傷寒太陽證，發于陰者，以七日為一候，仲師言黃家從濕得之，濕郁生熱乃傳陽明發于陽者，以六日為一候，傷寒輸發于陰，七日愈發于陽六日愈之文謂一候也，玩太陽病七日以上自愈之條足為明證，陽明篇雲，傷寒三日，陽明脈大，謂本太陽之病，過三候而反劇也，然則黃癉以十八日為期，即屬陽明篇，三日之例，陰以七為候，則傷寒三日為二十一日，陽以六為候，故黃癉三候為十八日，所以然者，始病十八日內可發汗及利小便，可清熱而去濕，正猶太陽傷寒一汗病已，更無余病，若過十八日，濕盡化熱，欲攻不得，故仲師言反劇為難治也。
癉而渴者，其癉難治，癉而不渴者，其癉可治，發于陰部其人必嘔，陽部，其人振寒而發熱也。
非渴之難，渴而飲水之難，黃癉之病，既從濕得之，則腸胃之中，必多粘滯宿垢 ，妨其水道，小便不利，濕乃日增則其證益劇，此其所以難治也，若夫不渴之證，脾陽猶能化氣輸津，即不治亦當漸愈，此其所以可治也，但同一黃癉，不惟渴與不渴之異，即所發之部分，要自不同，故有脾陽不振，濕留中脕，胃底汩汁不容，勢力亢而上逆，故嘔，下文雲諸黃腹痛非凡嘔者，宜柴胡湯，即此證也，發于太陰故稱陰部，太陽寒水不行于膀胱，即出于皮毛，表虛不達加以外寒，水氣遇寒即病振怵，營熱內抗，即生表熱，後文所雲諸病黃家當利小便，脈浮者當以汗解，桂枝加黃 湯主之，即此證也，發于太陽故稱陽部，陽部以太陽寒水言之，陰部以太陰濕土言之，要知黃癉病源，以水與濕為主要，而成于膽汁之摻要，膽火炎上，不能容水與濕，乃合並而溢出皮外，此為黃癉所由成，膽汁色黃，故其汁亦如柏汁之染物，可見太陽病由汗出不澈而有發黃之變者，皆膽汁與濕熱混雜為之也。
谷癉之病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷癉，茵陳蒿湯主之（茵陳蒿湯方，茵陳蒿六兩，梔子十四枚，大黃二兩，上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，納二味煮取三升，去滓分溫三服，小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也）谷癉之病起于太陰之濕，成于陽明之熱，太陰寒濕，與陽明之熱交爭，則生寒熱，寒熱作時。胃中飽滿不食，有時思食，谷氣引動胃熱，上沖腦部，即病頭眩，心胸不安者，胃熱合膽汁上攻，胸中之濕變而生熱也，濕熱與膽汁混合，上于頭目，則頭目黃，發于皮外，則一身之皮腠黃，于是遂成谷癉，所以用茵陳蒿湯者，用苦平之茵陳以去濕，苦寒清熱之梔子以降肺胃之濁，制大黃走前陰，疏谷氣之瘀，俾濕熱從小溲下泄，則腹脹平而黃自去矣，按此節後仲師言分溫三服，小便當利，尿如皂角汁狀，鄙意大黃當走大腸，惟制大黃走小便，服制大黃者，小便多黃，而其色極深，以意會之，當是脫去制字，然既成谷癉，大便行後，繼以黃濁之小便，亦未可知也。
黃家，日晡所發熱而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑足下熱，因作黑癉，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水病也，腹滿者難治，硝石，攀石散主之
硝石攀石散方
硝石熬黃，攀石燒等分
上二味為散，大麥粥汁和服方寸匕，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便下黑，是其候也。
硝石即芒硝之成塊者，攀石即皂攀能化糞為水，女勞用此方治，此亦急下存陰之義，為上文腹如水狀言之也（皮水其腹如鼓，外浮而中空）
日晡所發熱證情以屬陽明，陽明當不惡寒，而反惡寒者，則以腎陰虧則陽明更燥，（觀少陰之急下證可知）相火敗也（觀虛勞證，手足逆寒可知）燥則發熱，虛則惡寒，仲師所謂女勞得之者，為其陰虛而陽越也，膀胱不得溫和之氣，故急，虛氣膨于少腹故滿，腎虧則腦虛，故腦氣不榮額上而見薰色，膽胃之火下陷涌泉，故足下熱，傷
䳭所謂谷氣不流也，傷及血海，故便血，大便色黑者，瘀血之象也，脾腎俱虛，故濕陷大腸而時溏，方用硝石以去垢 ，攀石以化燥屎，和以大麥粥汁以調胃而疏肝，使病從大小便去，此亦在下者，引而竭之之例也。
酒癉心中懊農，或熱痛，梔子大黃湯主之
梔子大黃湯方
梔子十四枚，大黃三兩，枳實五枚，豉一升
上四味，以水六升，煮取二升，分溫三服
酒氣留于心下，上逆心藏，則心氣亢而不下，往往有虛煩失眠之證，于是心陽不斂，轉為懊農，酒之標氣為熱，從胃系上迫于心，故熱痛，方用梔豉，與傷寒太陽篇治心中懊農同，加枳實則與梔子厚樸湯同，必用大黃者，民酒癉胃熱獨甚也，但使胃熱一去，則黃從大便去，心下諸病將不治自愈矣。
諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂會加黃 湯主之（方見水氣）
黃癉之病起于濕，成于水，利小便發汗，仲師既出茵陳五苓散及桂枝加黃 湯方治矣，食古而不化，此笨材也，徐忠可言當治一垂死之證，令服鮮射干至數斤而愈，又有偏于陰者，令服鮮益母草至數斤而愈，由前之說，則鼻燥頭眩心中熱痛，懊農欲死之證也，由後之說，則大便必黑之證也。其有不系酒癉、谷癉女勞癉者，但以小便不利，濕郁發黃，服鮮車前根葉自然汁，當無不效，此又易利小便之變法也。
諸黃，豬膏發煎主之
豬膏發煎方
豬膏半斤，亂發如雉子大三枚
上三味，和膏煎之，發消藥成，分再服，病從小便出
方用豬油半斤熬去渣，加亂發發雉子大三團入煎，發消藥成，分三服，病從小便出，仲師方治如此，然但言諸黃而不言所治何證，予謂此酒癉、谷癉、女勞癉通治之方也，按婦人雜病篇雲，胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，豬膏發煎主之，谷氣實非谷癉之漸乎，校千金雲，太醫校尉史脫家婢黃病，服此下燥糞而瘥神驗，徐忠可治駱天游黃癉，用豬膏四兩，發灰四兩，煎服一劑而瘥，皆其明證，至如女勞一證，相火燻灼，血分必燥，酒氣傷血，血分亦燥，故二證大便皆黑，豬膏以潤燥，發灰為血餘，取其入血分而和血，凡大便色黑，肌腠甲錯者皆宜之，故不指定為何證也。
黃癉病，茵陳五苓散主之
茵陳五苓散方
茵陳十分末，五苓散五分
上二味和，先食飲服方寸匕，日三服
黃癉從濕得之，此固盡人知之，治濕不利小便非其治，此亦盡人知之，五苓散可利尋常之濕，不能治濕熱交阻之黃癉，倍茵陳則濕熱俱去矣，先食飲服者，恐藥力為食飲所阻故也。
黃癉腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯
大黃硝石湯方
大黃、黃柏，硝石各四兩，梔子十五枚
上四味以水六升，煮取二升，去滓，內硝更煮取一升，頓服
凡熱邪內壅陽明，小便必短赤，甚而宗筋內痛，時出白物，又甚則筋牽右髀而痛，此固審為大承氣證矣，腹滿小便不利而赤，雖證屬黃癉其為陽明里實，則因同于傷寒，自汗出則為表和，病氣不涉太陽，故宜大黃硝石湯，以攻下為主，癉病多由胃熱上薰，故用苦降之梔子（此味宜生用）濕熱阻塞腎膀，故加苦寒之黃柏，或雲梔子黃柏染布皆作黃色，仲師用此，欲其以黃治黃是說也，予示之信。
黃癉病，小便色不變，欲自利腹滿，而喘不可除熱，熱除必噦，噦者小半夏湯主之（方見痰飲）
小半夏湯一方，以生半夏合生姜為寒，上逆者用之也，豈可以治黃癉，故陳修園于本條下極稱理中湯加茵陳之妙，然玩仲師本文特為誤下成噦者言之，非以治癉也，小便色不變，則腎膀無熱，欲自利，則腸中無熱，腹滿而喘，便可決為太陰虛寒，若再事攻下，則熱除而轉噦，噦者虛寒上逆之變證，與欲嘔之病正同，用特借之以救逆盡此證當不能食，不能食則胃中本自虛冷，客熱不能消谷，傷寒陽明篇雲，陽明病不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也，然則此證不經誤治，原宜四逆理中，予故謂用小半夏湯為誤治成噦言之也。
諸黃腫痛而嘔者，宜柴胡湯（柴胡湯方即小柴胡湯，見傷寒太陽篇，又見嘔吐，按本方加減法，腹痛去黃芩加芍藥）
黃癉之病始于濕中于水，成于燥，予讀雜病論至痛而嘔者宜柴胡湯，恍然于膽火之為病也，未濕勝則腹滿，水勝則小便不利，燥勝則胃熱上攻而心中熱疼，或上薰于肺而鼻燥，或食入胃熱上浮而頭眩，原其所以病黃癉之由，則由胃底原不之膽汁不能容水與濕，水濕混入于胃，膽汁出而相抗，乃隨水濕溢出皮毛，手足頭目而成黃色，腹為足太陰部分，膽邪乘脾，乃病腹痛，傷寒太陽篇雲，脈弦緊者，腹中劇痛，先與小建中湯，不差，與小柴胡湯，此即膽邪乘脾之治也，嘔因少陽本病，此可證柴胡湯統治諸黃之旨矣。
男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯
此亦肝膽乘脾之方治也，首篇雲，知肝傳脾必先實脾，男子黃小便自利，則脾藏之濕欲去，而本藏先虛，脾虛而膽邪乘之，必有前條腹痛而嘔之變，用甘味之小建中湯，此正因脾藏之虛而先行實脾，歷來注家不知仲師立方之意，專為胃底膽汁發燥，內乘脾藏而設，故所言多如夢囈也。
