卷第二 下血

類別︰子部 作者︰元•朱震亨 書名︰金匱鉤玄

    不可純用寒涼藥,必于寒涼藥中用辛味並溫,如酒浸炒涼藥、酒煮黃連之類。

    有熱,四物湯加炒梔子、升麻、秦艽、阿膠珠。

    下血屬虛,當歸散四物湯加炮干姜、升麻。

    又方︰用白芷五倍子丸。

    凡用血藥,不可單行單止。

    有風邪下陷,宜升提之。蓋風傷肝、肝生血故也。有濕傷血,宜行濕消熱可也。

    內經謂身熱即死,寒則生。此亦是大概言之,必兼證詳之則可。今豈無身熱生寒而死者。

    脈沉小流連或微者,易治。

    脈浮大洪數者,難愈。宜滑不宜弦。

    仲景治痢,可溫者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,區分易治難治極密。但與瀉同,立法不分。學人當辨之。

    大孔痛,一曰溫之,一曰清之。

    久病、身冷、自汗、脈沉小者,宜溫。

    暴病、身熱、脈浮洪者,宜清。

    有可吐者、有可下者、有可汗者。

    初得時,原氣未虛,必推蕩之,此通用之法。稍久氣虛,則不可。

    先水泄,後膿血,此脾傳腎,賊邪難愈。

    先膿血,後水泄,此腎傳脾,微邪易愈。

    如豆汁者,濕也。蓋脾胃為水谷之海,無物不受,常兼四髒。故如五色之相雜,當先通利,此迎而奪之之義。如虛者,亦宜審之。

    因熱而作,不可用巴豆等藥。如傷冷物者,或可用,亦宜謹之。

    又有時疫作痢,一方一家之內,上下傳染相似,卻宜明運氣之勝,復以治之。


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