(皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首)
師曰。病趺蹶。其人但能前。不能卻。刺 入二寸。此太陽經傷也。
﹝補注﹞ 名承筋。在上股起肉處。腳跟上七寸。 之中陷者是。法不可刺。或刺轉深。遂傷其經。以致能前而不能卻。此仲景自注已詳。
病患常以手指臂腫動。其人身體 者。藜蘆甘草湯主之。
﹝補注﹞凡動皆屬風。而腫屬濕。故肝木主風。血虛則風生。氣虛則濕襲。手臂腫且動。知其血不足之養筋。陽亦不能以自固。而身體之 。勢不得已矣。豈非有痰氣在筋節間乎。夫見于外者。未有不因于內者也。窺仲景有吐之法。惜乎方缺焉耳。
轉筋之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉筋入腹者。雞屎白散主之。
雞屎白散
雞屎白一味為散。取方寸匕。以水六合。和溫服。
﹝補注﹞轉筋者。脾胃土衰。肝木自盛。風火燥爍于筋。則筋攣而痛。故風氣甚急。則肝血失養。筋失其柔和之性。乖其屈伸之節。故臂腳直。至脈直上下行者。乃督沖之為病。何者。督脈循陰器。陰器者。宗筋所主也。沖脈為肝之幕。肝木多風。則沖亦病矣。若微弦則轉入于內。為病較重。因以雞屎白投之。其肝邪外出耳。
陰狐疝氣者。偏有小大。時時上下。蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)
二味為散。取八分一匕飲和服。日再服。蜜丸亦可。
﹝衍義﹞厥陰之筋病也。狐、陰獸。善變化而藏。睪丸上下。有若狐之出入無時也。足厥陰之筋。上循陰股。結于陰器。筋結。故偏有大小。氣病。故時時上下也。蜘蛛布網取物。其絲右繞。從外而內。大風不壞。得干金旋轉之義。故主治風木之妖狐。配桂枝以宣散厥陰之氣結。
問曰。病腹痛有蟲。其脈何以別之。師曰。腹中痛。其脈當沉。若弦。反洪大。故有蛔蟲。
﹝衍義﹞腹痛。中焦濕土之為病也。腹為陰。痛為陰類。故脈當沉。若脈弦。是見厥陰風木之象矣。反洪大者。風木盛而生火。風木之邪。賊傷中土。濕熱不攘則生蟲。故曰諸蟲皆生于風也。東方生風。在地為木。在體為筋。在髒為肝。風傷筋。此因風傷而生蟲。故蟲乃厥陰肝筋之為病也。是以傷寒蛔厥。在厥陰篇內。此章蛔痛。列于筋病篇中。
蛔蟲之為病。令人吐涎。心痛。發作有時。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之。
甘草粉蜜湯方
甘草(二兩) 胡粉(一兩) 白蜜(四兩)
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升去滓。內粉蜜攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。
﹝衍義﹞夫飲食入胃。胃中有熱。則蟲動。蟲動則胃緩。胃緩則廉泉開。故吐涎。蛔上入膈。故心痛。蛔聞食臭出。得飲則安。故發作有時也。毒藥不止者。蛔惡之不食也。蛔喜甘。故用甘草蜜之甘。隨所欲而攻之。胡粉甘寒。主殺三蟲。蛔得甘則頭向上而喜食。食之即死。此反佐以取之也。
蛔厥者。當吐蛔。今病者靜而復時煩。此為髒寒。蛔上入膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞臭出。其人當自吐蛔。
﹝衍義﹞蛔厥者。病蛔而手足厥冷也。蛔厥者當吐蛔。病者靜而復時煩。此因肝髒寒而蛔上入膈。故煩。蓋言蛔生于肝。因髒寒而上入于膈也。須臾復止。得食而嘔。又煩者。此蛔聞食臭而出于胃。故其人常自吐蛔。蓋言蛔因風而生于肝。髒寒則上入膈。聞食臭則出于胃也。
蛔厥者。烏梅丸主之。
烏梅丸方
烏梅(三百個) 細辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 附子(六兩炮) 川椒(四兩去汗) 當歸(四兩) 桂枝(去皮) 人參 黃柏(各六兩)
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之。五升米下飯熟。搗成泥。和藥令相得。內臼中與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。
﹝衍義﹞烏梅味酸入肝。梅得先春之氣。主助生陽而殺陰類。細辛發少陽之初陽。以助厥陰之化。當歸啟少陰之血液。以資肝髒所藏之榮。黃連配蜀椒。助心火以殺蛔。益子氣也。附子配黃柏。資腎氣以回厥。助母氣也。干姜佐人參。補中焦而止嘔。桂枝制風木。疏肝郁。陰陽和而厥逆回。風邪散而氣血足。治蛔厥之法備已。蛔之化生。有若蜒蚰。生長極速。
