卷一 第四證 里證歌

類別︰子部 作者︰宋•許叔微述 書名︰傷寒百證歌

    不惡寒兮反惡熱。胃中干燥並潮熱。(陽明證。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱。當下之。又雲。潮熱者。實也。宜下之。)手心腋下汗常潤。小便如常大便結。腹滿而喘或譫語。脈沉而滑里證決。(手心與兩腋下潤。小便如經。大便結硬。皆里證也。內實則腹滿而喘。沉而滑者病在內。是曰里證也。)陽盛陰虛速下之。安可日數拘屑屑。(仲景雲。陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。蓋陽盛則外熱。陰虛則內熱。內外皆熱。故當下。雖三二日便可下。不必四五日過經也。)失下心胸皆疰悶。冒郁不安成熱厥。(失下則熱極生寒。故冒而厥。厥則半日後復熱也。)庸醫不曉疑是陰。誤進熱藥精魂絕。(庸醫見厥。便以為陰。誤服熱藥。則發斑發黃。不知人也。)三陰大約可溫之。積證見時方發泄。太陰腹滿或時痛。少陰口燥心下渴。積證悉具更無疑。要在安詳加審別。(三陰大約可溫。唯有積證當下。仲景雲。太陽病。醫反下之。因腹滿時痛屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。其大實痛。則大黃湯主之。又雲。少陰口燥咽干。急下之。宜承氣湯。如此者當下之也。)病猶在表不可下。脈浮更兼虛細者。(仲景雲。脈浮為在表。又雲虛細。不可下之。)惡寒嘔吐小便清。(惡寒者。表未解。金匱雲。欲吐者不可下。小便清者。知不在里而在表也。)不轉矢氣應難瀉。(不轉矢氣者。屎強硬。其後必溏也。)大便堅硬小便數。(脾約證。)陽明自汗津液寡。(蜜兌證。)如斯之類下為難。莫便參差成誤也。


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