譫語者，語言狂妄也。陽明熱極，上乘心肺，則神志不清。輕者睡中呢喃，重者不睡亦語。
經雲︰譫語、獨語、語言不休，與夫狂言言亂等癥，由其病之輕重而立名也。今分別表熱譫語，心熱譫語，胃熱譫語，肺熱譫語，食滯譫語，燥屎譫語，痰熱譫語，蓄血譫語，八條分別，表熱譫語者，身雖大熱，兩足獨冷，或 痧內伏，或風濕相搏，一身盡痛，邪不外泄，內攻譫妄。病在太陽，羌活湯；病在陽明，升麻葛根湯，在少陽，柴胡湯。心熱譫語者，動則狂驚，靜則自笑，舌苔黑刺，時時昏沉，無一刻清爽，左寸脈數，導赤各半湯。胃熱譫語者，時或狂妄，時而清爽，唇焦口渴，舌生黃苔，右關脈數，清胃湯、三黃巨勝湯。手足多汗，表邪未解，下癥急者，大柴胡、大干葛湯選用。肺熱譫語者，肺主藏魄，肺受火傷，則魂魄不寧，時或悲泣，時或咳嚏，涼膈散主之。食滯譫語者，外冒風寒，內傷飲食，邪食膠固，則發譫語。惟以唇不焦，舌不干，渴不消水，與里熱譫語為異。治宜保和散，倍加枳實、石菖蒲、山楂、萊菔子。食滯初起，須用探吐之法，隨用消化之藥。若早用寒涼凝滯，則譫語益甚。若下早，則胸前結聚，而成結胸。即有便閉脹痛應下之癥，亦止宜用芒硝玄明粉，以硝消堅，行而不滯，切忌用大黃重濁凝滯之味。燥屎譫語者，胸中有邪熱，腹中有燥屎，熱結在里，下不得泄，上燻心肺，唇焦口燥，臍腹脹滿，大便不通，手足時時多汗，此下癥譫語也。三承氣湯選用。痰熱譫語者，心胃有痰火，攻沖胞絡，則君主不寧，而多譫語。此癥口亦不渴，舌上滑苔，若服寒涼，則譫語愈甚，宜導痰湯。大便結者，指迷丸。吳氏以竹瀝一盞，生栝蔞根，打爛絞汁一盞溫服，滌痰清熱，下順大便，不比寒凝食滯不語之癥，忌用寒涼清潤之藥。蓄血譫語者，漱水在口，不得下咽，身目發黃，言語若狂，此上焦血也；小腹脹滿，小便反利，下焦血也。在上者，犀角地黃湯，加紅花、當歸；在下者，桃仁承氣湯。
陽明病譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣一盞，腹中轉矢氣者，更服一盞。若不轉矢氣者，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里氣虛也，為難治，不可更與承氣湯。
詳注潮熱條。自此以下四章，詳別譫語，用承氣法。
陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯。
詳注潮熱條。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，勿更服。
詳注自汗條。
汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，必過經乃可下。下之若早，語言必亂，以表虛里熱故也。下之則愈，宜大承氣湯。
此章以表虛里熱三句在須下之下者，千古錯解。詳注自汗條，須互相查考。
夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。
實邪譫語，狂妄不一；正氣不足，只將一語反復言之也。
直視譫語，喘滿者死；下利者亦死。
直視譫語，惡候也，又見喘滿，其死必矣。若見下利，亦必死。
發汗多，若重發汗者，亡其陽譫語，脈短者死；脈和者，則不死。
陽實譫語，邪亂神明，尚為可治；亡陽譫說，神魂無主，故脈短者死；脈和者尚可不死。
傷寒四五日，脈沉而喘滿。沉為在里而反發其汗，津液越出，大便為難，表里虛實，久則譫語。
脈沉為邪在里，今反發其汗，則津液越出，腸胃干涸，大便為難。仲景雖不立方，然微和胃氣，躍然言內。
傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。
吐下後不解，又不大便，獨語如見鬼狀，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦尚有生理，脈澀者死。若脈微，但發熱譫語，無以上惡候，可與承氣湯。若一服而大便利，即不可再服。
羌活湯 升麻葛根湯 柴胡湯 三方見惡寒。
導赤各半湯
川連 甘草 生地 木通 知母 滑石 麥冬 山梔 黃芩 犀角
心熱譫語，宜清心經之熱。欲清心熱，莫如先利小便。
清胃湯
川連 升麻 生地 山梔 甘草
譫語清心熱，一法也。亦有胃熱譫語宜先清胃者，故先立導赤各半湯，又立清胃湯也。
三黃巨勝湯
黃芩 黃連 大黃 山梔 石膏
此因三陽經皆熱，故以三黃湯兼清三陽，加石膏、山梔，則功力巨大。
大干葛湯 見頭痛。
譫語有下癥者，理宜承氣湯。若尚帶陽明表邪，家秘以干葛、石膏，加大黃、枳殼，雙解陽明表里。此從大柴胡雙解少陽表里法中化立此方。要知清胃湯，清足陽明胃熱者，大干葛湯，清手陽明大腸熱者。
涼膈散
桔梗 黃芩 山梔 連翹 玄參 天花粉 薄荷 甘草 黃連 玄明粉
心熱胃熱譫語，人所知之；至于肺熱，人多不知。上焦熱甚，則神魂迷蕩，故涼膈清神，持治譫妄。
枳石平胃散
熱蒼術 濃樸 廣皮 甘草 枳實 石菖蒲 山楂肉 萊菔子
食滯胃家，外冒表邪，寒凝抑遏，皆發譫語，故立平胃保和散，倍加枳實、菖蒲、萊菔子。
導痰湯
半夏 南星 枳實 赤茯苓 橘紅 石菖蒲 甘草 海石
有熱加黃連。
食滯譫語，用平胃消導；若痰結中脕，又當消痰。
指迷丸
半夏 陳皮 甘草 白茯苓 枳實 玄明粉
痰結胃家，用導痰方法；熱痰下結大腸，當用指迷丸。
犀角地黃湯 見身痛、衄血。
譫語如狂，亦有血癥諦者，以此方出入加減。
桃仁承氣湯 見蓄血。
大承氣湯 見便結。
