正文 陽明經腑病

類別︰子部 作者︰清•嚴則庵纂輯、裘慶元輯 書名︰傷寒捷訣

    在腑不寒專發熱。咽干作嘔心煩渴。發狂譫語大腸堅。大小三承湯可啜。按不惡寒者,邪不在表也。咽干煩渴,並作嘔者。皆胃熱甚也。胃火上沖。故心神失守。譫語狂言。大便堅燥。皆里癥也。急宜下之。陶節 曰。傷寒邪熱傳里。須看氣勢淺深用藥。若三焦俱傷。則痞滿燥實堅全見。宜大承氣湯。邪在中焦。只有燥實堅三癥。宜調胃承氣湯加甘草和中。去枳實者。恐傷上焦氤氳之氣也。邪在上焦。則痞而滿。宜小承氣湯去芒硝者。恐傷下焦真陰也。若表癥未除。里癥又急。不得不下者。則用大柴胡湯通表里而緩治之。大承氣最緊。小承氣次之。調胃又次之。大柴胡又次之。蓋恐硝性急燥。不可輕用也。大承氣湯用樸硝。大黃等分不須饒。濃樸倍加並枳實。通腸利便有功勞。小承氣湯三件藥。枳實大黃並濃樸。結胸譫語大腸堅。每服五錢功易覺。

    大黃 濃樸 枳實 名濃樸三物湯 又濃樸大黃兩味治太陽病腹痛而閉。調胃承氣有硝黃。甘草同加用最良。腹滿便堅兼口渴。心煩譫語總相當。大柴胡湯用大半夏枳實共為良。更有黃芩與芍藥。姜棗同煎利大腸。瓜蒂散中赤小豆。二味勻平有傳授。豆豉一合水同煎。膈上停痰須此吐。梔子豉湯梔子先。更加豆豉水同煎。病後虛煩眠不得。心中懊惱吐之痊。


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