卷上 發狂

類別︰子部 作者︰明•李中梓 書名︰傷寒括要

    (熱毒在胃並于心則狂乃邪熱之極也狂之發作少臥不饑妄語笑妄起行登高而歌棄衣而走甚則殺人不避水火罵詈不辨親疏悲怒號哭逾垣上屋皆獨陽亢極非大下之不能已也狂言目反視為腎絕汗出復熱狂言不能食皆死癥也 發狂奔跳勢不可遏傾好醋于火盆令氣沖于病患鼻內又將姜汁嘖其頭面及身上及手足即定方可察 其陽狂陰躁 揭開床帳放入干搭在病患前大渴。目赤。唇焦。舌干。齒燥。脈實。狂妄。(大承氣湯急下之)脈浮無汗。醫以火逼取汗。必驚狂。(桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯)汗家重發汗。必恍惚心亂。小便已。陰痛。(禹余糧丸)太陽病六七日。表癥仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。

    少腹當硬滿。小便自利下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在里故也。(抵當湯)太陽病不解。熱結膀胱。人如狂。血自下者愈。外不解尚未可攻。當先解外。外已解。但少腹急結者。乃可攻之。(桃仁承氣湯)身黃。脈沉結。少腹硬。小便自利。其人如狂。血癥諦也。(抵當湯)陰癥發躁。欲坐泥水井中。面赤。足冷。脈沉。不能飲水。(霹靂散冷服)身微熱。面赤足冷。脈舉之數大。按之無力。此虛陽伏陰而躁。(人參四逆湯冷服)按狂之為癥。多屬實熱。非大承氣大下之。安能已乎。如脈無力者。宜三黃石膏湯清之。至于蓄血癥。但如狂。非真狂也。由于當汗不汗。或汗遲。或脈盛汗微。或覆蓋不周而汗不透太陽之邪。無從而出。故隨經入腑。血結膀胱。外癥既解。方可攻下。若夫陰躁。真氣敗壞。虛陽上越。乃陰盛隔陽。庸醫不察脈之浮盛沉衰與不能飲水。見其面赤身熱。誤與涼劑。則立斃矣。大抵此癥。肌表雖熱。重按之。則冷透手矣。然陰躁一癥。十中止救二三。惜乎昧者不識。識者憂讒。束手待盡。良可痛也。


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