傷寒瑣言卷之一 厥分寒熱辯

    或曰︰人之手足，乃胃土之末，凡脾胃有熱，手足必熱，脾胃有寒，手足必冷，理之常也。惟傷寒乃有厥深熱亦深，厥微熱亦微之論，何邪？曰︰胃寒則手足冷，胃熱則手足熱，此病之常也。

    若夫極則變，不可以常道拘也。蓋亢則害，承乃制。火氣亢極，反兼水化，故有此象耳。陰陽反復，病之逆從，未可以常理論也。凡經言厥逆，厥冷，厥寒，手足寒冷等，皆變文耳，不可以論輕重。

    若言四肢則有異也，亦未可純為寒證。若厥冷直至臂脛以上，則為真寒無疑矣，急用姜、附等藥溫之，少緩則難療矣。謂其寒上過乎肘，下過乎膝，非內有真寒達于四肢而何？然更當與脈並所兼之證參之，庶乎其無誤也。凡看傷寒，不可以厥逆便斷為寒，必須以脈兼證參之，方知端的。如手足厥逆，兼之以腹痛腹滿，泄利清白，小便亦清，口不渴，惡寒戰栗，面如刀刮，皆寒證也。若腹痛後重，泄利稠粘，小便赤澀，渴而好飲，皆熱證也。宜詳審之。