傷寒一提金卷之四 一提金六經證治捷法

類別︰子部 作者︰明•陶華 書名︰傷寒六書

    太陽經見證法

    頭項痛,腰脊強,發熱惡寒,惡心,是足太陽膀胱經受證。假如先起惡寒者,本病。已後發熱者,標病。若有一毫頭痛,惡寒身熱,不拘日數多少,便宜發散,自然熱退身涼,有何變證?

    辯證法

    表虛自汗者,為風傷衛氣,宜實表。表實無汗者,為寒傷榮血,宜發表。

    診脈法

    脈浮緊有力,為傷寒。脈浮緩無力,為傷風。

    用藥法

    冬月正傷寒,用升陽發表湯。(即加減麻黃湯。)冬月傷風,用疏邪實表湯。(即加減桂枝湯。)

    春秋無汗,用羌活沖和湯發表;有汗,用加減沖和湯實表。夏月無汗,用神術湯;有汗,用前加減沖和湯。

    陽明經見證法

    目痛,鼻干不眠,微惡寒,是足陽明胃經受證。假如先起目痛,惡寒身熱者,陽明經本病。已後潮熱自汗,譫語發渴,大便實者,正陽明胃腑標病。本宜解肌,標宜急下,只看消息用之。

    辯證法

    目痛鼻干,微惡寒,身熱,病在經。潮熱自汗,譫語發渴,便實,不惡寒,病在腑。

    診脈法

    脈見微洪,為經病。脈見沉數,為腑病。

    用藥法

    微惡寒,自然目眶痛,鼻干不眠者,用柴葛解肌湯。(即加減葛根解肌湯。)渴而有汗不解者,如神白虎湯。(即加減白虎湯。)潮熱自汗,譫語發渴,揭去衣被,揚手擲足,斑黃狂亂,不惡寒反惡熱,大便實者,輕則大柴胡湯,重則三承氣選用,俱在秘方六乙順氣湯內,加減治之。

    少陽經見證法

    耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,是足少陽膽經受證。假如先起惡寒身熱,耳聾脅痛者,本病。已後嘔而舌干口苦者,標病。緣膽無出入,病在半表半里之間,只宜小柴胡一湯加減,和解表里治之,再無別湯。(本方自有加減法。)此經有三禁,不可汗、下、吐也。若治之得法,有何壞證?常須識此,宜當審焉。

    辯證法

    耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干,便屬半表半里證,不從標本從乎中治。

    診脈法

    脈見弦數,本經證。

    用藥法

    耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干者,用柴胡雙解飲。(即加減小柴胡湯。)

    太陰經見證法

    腹滿自利,津不到咽,手足溫者,是足太陰脾經受證。假如先起腹滿咽干者,本病。已後身目黃,標病。內有寒熱所分,不可混治,臨病之際,用在得宜。

    辯證法

    腹滿咽干,發黃者,屬腑熱。自利不渴,或嘔吐者,屬髒寒。

    診脈法

    脈見沉而有力,宜當下。脈見沉而無力,宜當溫。

    用藥法

    腹滿咽干,手足溫,腹痛者,桂枝大黃湯。(即加減桂枝湯。)身目黃者,茵陳大黃湯。(即加減茵陳湯。)自利不渴,或嘔吐者,加味理中飲。(即加減理中湯。)重則回陽救急湯。(即加減四逆湯。)

    少陰經見證法

    舌干口燥,是足少陰腎經受證。假如先起舌干口燥者,本病。已後譫語,大便實者,標病。至陰經則難拘定法,或可溫而或可下。陰分直中者,寒證。傳經者,熱證。是其發前人之所未發也。

    辯證法

    大要口燥舌干,渴而譫語,大便實者,知其熱。須詳嘔吐,瀉利不渴,或惡寒腹痛者,別其寒。

    診脈法

    脈見沉實有力,宜當下。脈見沉遲無力,宜當溫。

    用藥法

    口燥咽干,渴而譫語,大便實,或繞臍硬痛,或下利純清水,心下硬痛者,俱是邪熱燥屎使然,急用六乙順氣湯,分輕重下之。(即承氣湯,有加減法。)無熱惡寒,厥冷蜷臥,不渴,或腹痛嘔吐,瀉利沉重,或陰毒手指甲唇青,嘔逆絞痛,身如被杖,面如刀刮,戰栗者,俱是寒邪中里使然,急用回陽救急湯溫之。(即四逆湯,有加減法。)

    厥陰經見證法

    煩滿囊卷者,是足厥陰肝經受證。假如先起消渴煩滿者,本病。已後舌卷囊縮者,標病。亦有寒熱兩端,不可概作熱治。

    辯證法

    煩滿囊卷,消渴者,屬熱。口吐涎沫,不渴,厥冷者,屬寒。似瘧不嘔,清便,必自愈。

    診脈法

    脈沉實者,宜當下。脈沉遲者,宜當溫。脈浮緩者,病自愈。

    用藥法

    消渴煩滿,舌卷囊縮,大便實,手足乍冷乍溫者,急用六乙順氣湯下之。(即承氣湯,有加減法。)口吐涎沫,或四肢厥冷不溫,過乎肘膝,不渴,小腹絞痛,嘔逆者,急用茱萸四逆湯溫之。

    (即回陽救急湯,自有加減法。)


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