傷寒明理續論卷之六 結胸

    經曰︰病發于陽而反下之，熱入因作結胸。注曰︰發熱惡寒者，發于陽也。外證項強，心下滿硬而痛是也。此為實邪在里，法當下之。若脈浮大，若表證，若水氣填，不可下。亦有不因下而心下硬滿者。經曰︰病患手足厥，脈乍緊，邪結胸中，心滿而煩，饑不欲食；當吐之。

    是則病在胸中也。經曰︰陽明病，心下硬滿，不可下，下之，利不止而死。是則邪氣自表傳里，留于心下，未全為實，法當吐之，故有此戒。其或結胸證具而煩躁者，不治。

    結胸，寸脈浮，關尺皆沉緊，宜下。若脈浮大，或有表證，先用小柴胡湯，表已解，下之。大結胸，不按而痛連臍腹，痛硬不可近，大陷胸湯；或太峻，用丸。

    小結胸，按之而痛，心下硬，小陷胸湯。熱實結胸，懊 煩渴，心下痛，少與大陷胸湯。寒實結胸，無熱證，三物白散、枳實理中丸。